Riska faktoroj, diagnozo kaj traktadoj por rena fiasko post kirurgio
Kiam vi planas kirurgion, plej multaj homoj ne konsideras la eblecon, ke ili havos gravan aŭ vivan minacan komplikaĵon . Bedaŭrinde, iuj homoj havas gravajn komplikaĵojn dum ilia reakiro, kaj unu el tiuj estas rena fiasko. La riskoj de kirurgio varias de paciencaj al paciencaj, bazitaj sur ilia aĝo, sano kaj la naturo de ilia malsano.
Renna malsukceso estas la medicina termino por rena fiasko, kaj ĝi signifas, ke la renoj ne kapablas labori sufiĉe por filtri la sangon efike. La termino rena malsukceso estas la plej ofte uzita termino en ĉi tiu tempo, sed vi povas aŭdi la diagnozon de akra rena lezo (AKI), kiu kutime indikas mildan nivelon de reno.
Reno Malsano Post Kirurgio
La renoj laboras por forigi materialon de la sango. Ili filtras la sangon en la homa korpo centoble fojojn tage, forigante troon de akvo kaj forĵetaĵo de la sango kaj turnas ĝin en la urinon.
Kiam individuo spertas rean fiaskon por la unua fojo, ili havas akran rean fiaskon, signifante ke ĝi estas subita problemo kaj povas esti fiksita. Kronika rena fiasko estas la termino por renoj, kiuj estas konstante damaĝitaj.
La severeco de rena fiasko estas mezurita ĉefe per laboratoriaj rezultoj de rena funkcia panelo kiu inkluzivas creatininon, same kiel plurajn aliajn labortrezultojn inkluzive de BUN, GFR, kaj creatinine-limo.
Reno-fiasko estas diagnozita kiam la creatinina nivelo estas 1,5 fojoj la komenca nivelo de creatinina de la paciento se la renoj funkciis kutime dum la provo.
Creatinina nivelo malpli ol 1.2 miligramoj per decilitoro estas dezirinda por viroj, kaj malpli ol 1.1 estas sana por virinoj.
Ekzemple, viro, kiu havas creatininon de .8 mg / dl antaŭ kirurgio, estas bone ene de la normala rango.
Se li havus creatinina nivelo de 1.6 post kirurgio la sekvantan tagon, li estus diagnozita kun akra rena fiasko. La diagnozo ankaŭ povas esti farita sur urina eligo. Ora eligo de malpli ol .5 mililitroj da urino per kilogramo de korpa pezo por horo, kiu daŭras ses horojn aŭ pli indikas gravan rean lezon.
Kelkfoje ĉi tiu problemo facile solvas per kreskanta fluida ingestaĵo, kiu ĝenerale pliigas la urinon-eliron kaj permesas al la renoj funkcii efike denove. Por aliaj, la renoj suferis damaĝon kaj ne plu funkcias tiel efike kiel ili faris antaŭ la kirurgio. Por sorto por plej multaj individuoj, damaĝitaj renoj ofte povas labori sufiĉe por teni la korpon sana.
En severaj kazoj, la renoj ne povas filtri la sangon, kaj ne povas fari urinon. La nekapablo fari urinon estas serioza problemo kaj kuracas atentu tuj se ĝi okazas dum ĝi rekuperas hejme.
Komuna Renaj Problemoj Post Kirurgio
Dializo Post Kirurgio
La dializo estas kutime farita kiam la renoj ne funkcias sufiĉe por teni la korpon sana. Ne ekzistas neniu nivelo de creatinina, kiu indikas dializo, iuj fontoj diras, ke creatinino de 8 devus konduki al dializo, aliaj diras 10.
Ankoraŭ aliaj diras, ke la creatinina nivelo estas nur unu parto de la enigmo, kaj la simptomoj kiujn la paciento spertas devus gvidi traktadon pli ol laboratorio-rezultojn.
Kio estas Dializo?
Dializo estas traktado, kiu plenumas la laboron, kiun la renoj jam ne povas fari: la filtración de la sango por forigi toksinojn, elektrolitojn kaj troan akvon. Dum dializo, granda IV-tipo linio estas en sangoŝipo. Sango eliras el la korpo el tiu 4-a vojo per tubo, kaj la dialysismaŝino filtras la sangon kaj poste redonas ĝin al la korpo. Ĉi tiu procezo tipe prenas kvar ĝis ses horojn kaj estas farita tri fojojn semajnon aŭ pli, depende de la bezonoj de la individuo.
Kuracisto specialigita pri la traktado de renoj, nomata nefrologo, determinas la agordojn por la dializoŝino inkluzive kiom da troa fluido devas esti forigita de la korpo.
Riska Faktoroj por Rana Fiasko Post Kirurgio
Unu konata riska faktoro por rena fiasko post kiam dializo havas malferman koron-kirurgio aŭ vaskularan kirurgio (proceduro farita sur la sangaj glasoj). Ĉi tiuj tipoj de la proceduro povas drame pliigi la riskon de rena damaĝo, kiu estas sufiĉe severa por postuli diálisis traktojn, ĉu baldaŭ aŭ longtempe.
Redukto de rena funkcio antaŭ kirurgio estas ankaŭ grava riska faktoro. Tiuj, kiuj jam subtenis rean damaĝon, estas pli probable esti pliigitaj damaĝo post kirurgio.
Pli malnovaj pacientoj estas pli verŝajne subteni rean lezon ol pli juna paciento, ĉar pli junaj pacientoj kutimas esti pli sanaj antaŭ la proceduro. Pacientoj kun alta sangopremo, kora malsano kaj diabeto havas pli altan riskon.
Malpliĝaj niveloj de oksigeno en la sango dum etendita tempo povas damaĝi la renojn. Traŭmaj vundoj, signifa sango-perdo, malalta sangopremo por plilongigitaj tempoj, kaj evoluanta severan infekton nomatan septikan ŝokon antaŭe, dum aŭ post kirurgio povas ankaŭ pliigi la eblojn de dializo post kirurgio.
Disvolvi severan kuracilon de urinario post kirurgio, se ne traktita aŭ la infekto ne respondas al kuracado, povas rezultigi rean damaĝon.
Ĝenerale, la malsana / pli vundita la paciento estas tuj antaŭ la kirurgio kaj en la sekvaj tagoj la proceduro, pli alta la verŝajneco de reno damaĝo estas diagnozita.
Longtempa Kontraŭ Trimatima Dialysizo
Por la plimulto de pacientoj kiuj spertas rebanojn, la dializo ne estas necesa, kaj la problemo rezistas aŭ plibonigas sufiĉan por subteni bonan sanon.
Por individuoj, kiuj spertas rena fiasko post kirurgio kaj postulas dializo, la problemo estas akra, kaj la rena funkcio plibonigas sufiĉe, ke la dializo ne estas nepre longtempe. Ĉi tiu tipo de malsano estas nomata Akra Renal-Malsukceso, aŭ ARF.
Por aliaj, la rena damaĝo estas konstanta kaj sufiĉe severa, ke necesas dializo. Por tiuj individuoj, la problemo estas kronika kaj postulos dializo krom se ili ricevas reban transplanton . Ĉi tiu tipo de afero estas nomata End Stage Renal Disease (ESRD) aŭ kronika rena malsukceso.
> Fonto:
> Akra Reno-Injekto post Plej granda Abdomina Kirurgio: Retrospekta Kohorta Analizo. Kritika Prizorga Esploro kaj Praktiko. http://www.hindawi.com/journals/ccrp/2014/132175