Kiu devus esti provita por rena malsano?
Kio povus kaŭzi perfekte belan renon komenci labori anormale? Kiuj malsanoj metas vian kapablecon de la reno filtri forksinojn en danĝero? Ĉi tiuj estas komunaj demandoj, kiujn miaj pacientoj havas kiam mi diras al ili pri ilia kronika rena malsano (CKD) diagnozo.
Ni parolu pri malsanaj kondiĉoj, kiuj metas vin al risko de rena malsano.
Ĉi tiuj estas la tre malsanoj, kiuj devus fari vin kaj via kuracisto rigardi vian reban funkcion regule kaj trakti ĝin laŭe.
La tipaj entoj, kiuj kaŭzas rean damaĝon, ofte estas malĉefaj malsanoj kiel diabeto kaj ne internaj rena malsanoj. Ĉi tiu konkludo bazas en objektiva evidenteco, kiun ni povas kolekti de la datumoj de la Usona Renal-Datuma Sistemo (USRDS).
Kiel Komuna Estas Kronika Renaj Malsanoj?
Kiam difinis GFR <60 dum 2005-2010, 6.3% de usonaj populacioj renkontis la diagnozon de kronika rena malsano, aŭ CKD (kompare kun 9.3 kaj 8.5 procentoj por diabeto kaj cardiovaskulaj malsanoj, respektive). Se, tamen, ni devus inkludi aliajn parametrojn per kiuj CKD povas esti difinita (kiel pliigita protekta ekskrecio en la urino, aŭ albumina ekskrecio de pli ol 30 mg / tago), la plej ofteco de CKD suprenas al 9.2 procentoj. Alivorte, preskaŭ unu el dek homoj havos CKD.
Kaŭzoj de Kronika Renaj Malsanoj
Diabeto estis la nediskutebla nombro unu riska faktoro por CKD, kun ĉirkaŭ 40 procentoj de la pacientoj raportantaj la malsanon, ambaŭ en la periodoj 1988-1994 kaj 2005-2010. La kontribuo de hipertensio kiel ebla kaŭzo ŝajnas esti leviĝinta de malalta ĝis meza 20 procentoj.
Obesidad ŝajnas esti grava kaŭzo, sed la kontribuo de cardiovaskulaj malsanoj ŝajnas esti saltinta de meze de la 20 ĝis preskaŭ 40 procentoj. Ĉi tio farus ĝin tiel kutime kiel diabeto kiel riska faktoro. Ĉi tiu pliigo ankaŭ povus esti rilatigita kun pli granda diagnozo de kardiovaskulaj malsanoj pro disvastigado kaj pli granda pacienca rekono.
Vi eble rimarkos, ke la plimulto de ĉi tiuj malsanoj menciitaj supre ne vere kondukas de la renoj. Fakte, la renoj kutimas porti la plej grandan parton de ĉi tiuj malĉefaj malsanoj. Ĉi tiuj malsanoj influas la funkcion de la reno tra diversaj mekanismoj, kiuj estas preter la medio de ĉi tiu artikolo. Nur por doni al vi ideon, ĉi tiuj mekanismoj povus inkluzivi pliigon en la sangopremo ene de la filtrilo de la reno (glomerulo), kio kondukas al pliigita filtracia imposto. Ĉi tio estas nomata "adapta hiperfiltrado". Baldaŭ, ĉi tio estas kio maskas la fakton, ke vi efektive povus havi renan malsanon pro tio ke ĝi faras la sangan teston rezultojn "aspektas normala". Longtempe, ĉi tio ankaŭ estas ĝuste kial la renoj komencas "bruligi" kaj disvolvi cikatran histo. Imagu aŭton, kiu moviĝas senĉese je 200 mejloj / horo.
Tiu aŭto rompiĝos baldaŭ, ĉu ne? Ĉi tio okazas kiam diabeto influas vian renon.
Do kial mi prelegas la legantojn pri la kaŭzoj de CKD? Mia intenco estas veturi hejmen la punkton, ke vi havu la sekvajn kondiĉojn, vi devus konsideri vin mem ĉe alta risko por evoluigi rena malsano kaj certigu, ke vi estas provita. Dependante de via etapo, vi eble devas esti referita al nefrologo ankaŭ por plua administrado. Denove por resumi, ĉi tiuj kondiĉoj estas:
- Diabeto mellitus
- Hipertensio
- Cardiovaskula malsano (ĉi tio povus inkludi homojn kiuj havas iskemian korfalsanon, korajn atakojn, streĉojn, ekstercentrajn vasculajn malsanojn, aneurismojn, ktp.)
- Obesidad
- Genetika tendenco kaj riska faktoroj kiel polikstaj renoj
- Diversaj kaŭzoj kiel longdaŭraj NSAID (painkiller) uzo, longtempa plua ekspozicio, ktp.
> Fonto:
> US Renal Data System, USRDS 2013 Annual Data Report: Atlaso de Kronika Renaj Malsanoj kaj End-Stage Renal Malsano en Usono, Naciaj Mezlernejoj de Sano, Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestiva kaj Renaj Malsanoj, Bethesda, MD, 2013.
La datumoj raportitaj ĉi tie estis provizitaj de la Usona Renna Datuma Sistemo (USRDS). La lego kaj raportado de ĉi tiuj datumoj estas la respondeco de la aŭtoro (j) kaj tute ne devus esti vidita kiel oficiala politiko aŭ interpretado de la usona registaro.