Sciante la kondiĉojn, kiuj povas kontribui al acida refluo
Proksimume 25 milionoj da plenkreskaj usonanoj havas acidan refluon aŭ akvon, ĉiutage, kaj pli ol 60 milionoj da usonanoj suferas akcidenton almenaŭ unufoje monate. Iu ajn povas suferi de milda kaj foja akcidento, se ili mankas acidaj aŭ pikaj manĝaĵoj. Se ili, tamen, suferas kronikan akcidenton, kiu okazas du aŭ pli fojojn semajne, ili eble havas malsanon de refluo gastroesofágico (GERD).
GERD povas venki al diversaj kondiĉoj, inkluzive de eksternormaj biologiaj aŭ strukturaj faktoroj. Gravas, ke individuoj, kiuj suferas oftan akcidenton, konsultas kun iliaj kuracistoj por trovi la kaŭzon de ilia acida refluo, kaj konsentas pri traktado.
Malfunkcio de la Malsupraj Eskagaj Malsanoj (LES)
La bando de muskolo situanta ĉe la kuniĝo inter la ezofago kaj la stomako estas nomata la pli malalta esofago (LES). Ĉi tiu muskolo respondecas pri fermado kaj malfermado de la malsupra fino de la ezofago kaj agas kiel premo-barilo kontraŭ la enhavo de la stomako. Se ĝi estas malforta aŭ perdas tono, la LES ne fermos tute post manĝaĵoj pasas en la stomakon. Stomako-acida povas tiam reen en la ezofago. Iuj nutraĵoj kaj trinkaĵoj, drogoj kaj nervozaj sistemaj faktoroj povas malfortigi LES kaj malhelpi ĝian funkcion.
Abnormalidades en la Esofago
Ekzistas kelkaj studoj, kiuj sugestas, ke multaj homoj kun nekutimaj simptomoj de GERD (kiel ekzemple la maldolĉeco, sentante, ke estas bombo en la gorĝo, kronika tuso) havas iujn anormalojn en la ezofago, kiun aliaj paciencaj GERD ne havas.
Malfavora Stomako Funkcio
Unu studo montris, ke pli ol duono de la pacientoj de GERD montris eksternorman nervon aŭ muskolajn funkciojn en siaj stomakoj. Ĉi tiuj anormaloj kaŭzas difektitan moviĝon. Ĉi tio okazas kiam la muskoloj en la stomako ne povas agi spontanee. La muskoloj ne kontraktas kutime, kio kaŭzas malfruojn en la kapablo de la stomako malplenigi.
Ĉi tio povas pliigi premon en la stomako, kiu, siavice, povas pliigi la riskon de stomako-acido por reeniri en la ezofago.
Anormalidades de Motilidad .
En normala digesto, manĝaĵo moviĝas tra la digesta vojo per rítmaj kuntiriĝoj nomataj peristalsis. Kiam iu suferas de digestiva motileco anormaleco, ĉi tiuj kuntiriĝoj estas eksternormaj. Ĉi tiu anormaleco povas esti pro unu el du kaŭzoj: problemo ene de la muskolo mem, aŭ problemo kun la nervoj aŭ hormonoj kiuj kontrolas la kuntiriĝojn de la muskolo. Problemoj en peristalsis en la ezofago estas oftaj en GERD, kvankam ĉi tio ne estas klara se tiaj faktoj estas kaŭzo aŭ rezulto de la longtempa efikoj de GERD.
Hernalo Hernio
Hiatala hernio okazas kiam la supra parto de la stomako pelas per malfermo en la diafragmo kaj supren en la keston. Ĉi tiu malfermo estas nomita la esofago hiato aŭ diafragma hiato. Ĝi kredas ke hernia hiatal povas malfortigi la (LES) kaj kaŭzi refluon. Tamen, studoj malsukcesis pruvi, ke ĝi estas komuna kaŭzo de GERD. Hiata hernio tamen povas pliigi GERD-simptomojn en pacientoj kun ambaŭ kondiĉoj.
Astmo
Kuracistoj eble tute ne komprenas la rilaton inter astmo kaj GERD, sed la plej multaj fakuloj konsentas, ke estas grava rilato.
Iuj spertaj hipotezizas, ke la tuso, kiu akompanas asmakajn atakojn povas kaŭzi ŝanĝojn en premo en la kesto, kiu tiam povas ellasi refluon. Kelkaj drogoj por astmo, kiuj dilatas la aviadilojn, povas ankaŭ malstreĉiĝi la LES kaj kontribui al GERD. Same, GERD estis asociita kun multaj aliaj supraj spiraj problemoj kaj povas esti kaŭzo de astmo, anstataŭ rezulto.
Genetikaj Faktoroj
Studoj sugestis, ke ekzistas hereda risko en multaj kazoj de GERD. Ĉi tio povus esti pro heredaj muskolaj aŭ strukturaj problemoj en ezofago aŭ stomako. Genetikaj faktoroj ankaŭ povas esti grava aspekto en la susceptibilidad de paciento al la ezofago de Barrett, precancera kondiĉo kaŭzita de refluo gastroesofágico tre severa .
Drogoj kiuj pliigas la riskon por GERD
NSAIDoj.
Nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj ( NSAIDoj ) estas oftaj kaŭzoj de peptikaj ulceroj . Ili ankaŭ povas kaŭzi GERD kaj pliigi la simptomojn kaj severecon de GERD en homoj, kiuj jam havas ĝin. En unujara studo de 25,000 homoj, la uzantoj de la ASA estis dufoje pli verŝajne havi simptomojn de GERD kiel nekonataj. Simptomoj ne fariĝis evidentaj ĝis post ĉirkaŭ ses monatoj de regula uzo. NSAIDs inkluzivas:
- Aspirino
- Ibuprofeno (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naprokso (Alevo)
Punkto de intereso estas, ke NSAIDoj havas posedaĵojn, kiuj povas helpi malhelpi precancajn ŝanĝojn de la ezofago de Barret. La plej novaj NSAIDoj, nomataj COX-2-inhibidores, povas esti kancero-protekto en ĉi tiuj pacientoj sen produkti GERD. COX-2-inhibidores inkluzivas: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
Aliaj drogoj.
Multaj aliaj drogoj povas kaŭzi GERD, aŭ pliigi la severecon de simptomoj en tiuj, kiuj jam havas ĉi tiun kondiĉon. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Antikolinergiaj drogoj (urinaj trajtoj, antihistaminoj)
- Inkluzivas naturajn belladonajn alkaloidojn (atropine, belladonna, hoscakamino kaj scopolamino) kaj rilataj produktoj.
- Beta-2 agonistoj (bronkodilatoroj [Inhalation] - astmo)
- Inkluzivas Alupenton, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps.
- Kalciaj kanalistoj ( alta sangopremo )
- Inkluzivas Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor.
- Diazepam (malordoj de angoro, atakoj)
- Inkluzivas Librium, Paxipam, Valium, Xanax.
- Nitratoj
- Inkluzivas Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate.
- Opioidaj analgésicos (murdistoj de doloro de recepto)
- Inkluzivas morfino, oxicodono, sinteza opioida narkotiko.
- Teofilo (bronkodilatoroj [parola] - astmo)
- Bronkodilatantoj. Inkluzivas Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
- Trikikligaj (psikoterapia agentoj, antidepresivos)
- Inkluzivas Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor.