La malsano de refluo gastroesofágico (GERD) estas kaŭzita de refluo de stomako-acida en la ezofago kiam via malsupera esofago (LES) estas aŭ malforta aŭ ĝi malstreĉiĝas kiam ĝi ne devus. Aliaj eblaj kaŭzoj povas inkludi obesidad, fumado, dieto kaj gravedeco, inter aliaj. GERD ankaŭ povas esti pro diversaj kondiĉoj, inkluzive de eksternormaj biologiaj aŭ strukturaj faktoroj.
Se vi suferas oftan akcidenton, gravas, ke vi konsultu kun via kuracisto por trovi la kaŭzon de via acida refluo kaj konsenti pri kuracado.
Komunaj Kaŭzoj
Ekzistas multaj faktoroj, kiuj povas kaŭzi GERD. Kelkfoje la kaŭzo de via GERD povas esti kompleksa kaj engaĝi multajn faktorojn.
Malfunkcianta Malsupra Esofago (LES)
En la plej multaj suferantoj, acida refluo estas pro malstreĉiĝo de la LES, kiu respondecas fermi kaj malfermi la malsuperan finon de la ezofago kaj agas kiel premo-barilo kontraŭ la enhavo de la stomako. Se ĝi estas malforta aŭ perdas tono, la LES ne fermos tute post manĝaĵoj pasas en vian stomakon. Stomaka acido povas tiam reen supren en vian ezofago.
La ezofago ne estas egala al tiu de la stomako kaj ankaŭ ne kapablas trakti acidon, do ĝi facile vundiĝas. Ĝi estas ĉi tiu refluo de acida en la ezofago, kiu produktas simptomojn kaj eblajn damaĝojn.
Kelkfoje ĉi tiu misfunkciado estas struktura, sed iuj manĝaĵoj kaj trinkaĵoj, drogoj kaj aliaj faktoroj povas malfortigi la LES kaj malhelpi ĝian funkcion.
Obesidad
Esti obese pliigas la premon sur via abdomeno, farante GERD-simptomojn pli malbonan. La ĝusta ligo inter GERD kaj obesidad ne estas plene komprenata, sed estante obese konsideras ambaŭ potencialan kaŭzon kaj riskon-faktoron por evoluigi GERD.
Medikamentadoj
Ekzistas diversaj drogoj, kiuj povas influi la riskon de GERD kaj plimalbonigi simptomojn.
Nesteroidaj antiinflamatoriaj drogoj (ASAIDoj) inkluzivas aspirinon , Motrin aŭ Advil (ibuprofenon), kaj Aleve (naproxen), kaj gastrointestinalaj kromefikoj estas oftaj kiam ili prenas ilin. Ĉi tiuj medikamentoj kutime estas asociitaj kun kaŭzi peptikajn ulcerojn , kaj ankaŭ povas fari akcidenton kaj esofagian krizon pli malbone malfortigante aŭ malstreĉiĝante la LES.
En homoj, kiuj jam havas GERD, ĉi tiuj kuraciloj povas pliigi la severecon de simptomoj; En homoj, kiuj ne faras, longtempa uzo de NSAIDoj povas kontribui al disvolvi GERD.
Iuj kuraciloj povas ankaŭ kaŭzi aŭ plimalbonigi la simptomojn de GERD. Gravas konsulti vian kuraciston se vi komencas sperti iujn simptomojn dum medikamento. Jen kelkaj oftaj kulpoj:
- Kalciaj kanalaj blokistoj, kutimitaj por trakti altan sangopremon kaj kora malsanon
- Anticholinérgicos, uzitaj en drogoj, kiuj traktas kuracilojn, kuracilojn, alergiojn kaj glaŭkomon
- Beta-adrenergiaj agonistoj, uzataj por astmo kaj obstrukcia pulmo-malsanoj
- Antiprespresivos tricíclicos, kiel amitriptyline, Tofranil (imipramine) kaj Pamelor (nortriptyline)
- Antihistaminas, uzataj por alergioj
- Rekriptaj painkilistoj kiel kodelaj kaj kuraciloj enhavantaj acetaminophen kaj hydrocodone
- Progesterono
- Quinidine, antimalaria drogo uzita por trakti koron arritmias kaj malarion
- Sedantes kaj benzodiazepinoj, kiel Valium (diazepam)
- Teofilo, uzita en bronkodilatoroj por astmo, kronika bronkito kaj aliaj pulmoj
- Diazepam, kutimis trakti atakojn
- Dopamino, uzita en la malsano de Parkinson
- Bisfosfonas kutimis trakti osteoporosis
- Antibióticos, kiel tetraciclina
- Kotiaj suplementoj
- Feraj suplementoj
Fumado
Fumado aŭ spirado en sekreta fumo ankaŭ konsideras kaj kaŭzas kaj riska faktoro por evoluigado de GERD. Estas multaj manieroj, en kiuj fumado povas konduki al acidez , kiel malpliigi la salivon, kiun vi produktas, kaŭzante vian stomakon malplenigi malrapide kaj krei pli da stomako-acido.
Fumado ĉesas verŝajne unu el la plej bonaj aferoj, kiujn vi povas fari por malpliigi viajn simptomojn aŭ malpliigi vian riskon por disvolvi refluzon en la unua loko.
Hernalo Hernio
Hiacia hernio okazas kiam la supra parto de via stomako estas super la diafragmo, la muskola muro kiu apartigas la stomakon el la kesto. Ĉi tio malpliigas la premon sur la LES, kio kaŭzas refluon. Hiacia hernio povas okazi en homoj de ajna aĝo; Multaj alie sanaj homoj super 50 havas malgrandan.
Malfavora Stomako Funkcio
Tiuj kun GERD povas havi eksternorma nervo aŭ muskola funkcio en la stomako, kiu, siavice, kaŭzas manĝaĵon kaj stomakan acidon esti digestita tro malrapide. Ĉi tio kaŭzas malfruon en la stomako malpleniganta ĝiajn enhavojn, levante premon en ĝi kaj pliigante la riskon de acida refluo.
Anormalidades de Motilidad
En normala digesto, manĝaĵo moviĝas tra la digesta vojo per rítmaj kuntiriĝoj nomataj peristalsis. Se vi suferas de digestiva motilidad anormalo , ĉi tiuj kuntiriĝoj estas eksternormaj. Ĉi tiu anormaleco povas esti pro unu el du kaŭzoj: problemo ene de la muskolo mem, aŭ problemo kun la nervoj aŭ hormonoj kiuj kontrolas la kuntiriĝojn de la muskolo. Problemoj en peristalsis en la ezofago estas oftaj en GERD, kvankam ĝi ne estas klara se tiaj okazaĵoj estas kaŭzo aŭ rezulto de la longtempa efikoj de GERD.
Gravedeco
La pliigo de la hormonoj de estrogeno kaj progesterona dum gravedeco malfiksas la LES, kaj via vastiganta ventro metas pli da premo sur via abdomeno. Pro ĉi tio, ĝi estas sufiĉe normala por gravedaj virinoj sperti tumulton, kio povas konduki al GERD.
Astmo
Pli ol 75 procentoj da homoj kun astmo kredas ankaŭ havi GERD. Neniu vere scias ĉu astmo kaŭzas GERD, aŭ se ĝi estas aliflanke. Estas kelkaj kialoj, kial la du kondiĉoj asocias unu al la alia. La unua estas, ke la tuso, kiu akompanas asthma-atakojn, povas konduki al ŝanĝoj en brusto-premo, kiuj povas ellasi refluon. Tiam estas la fakto, ke iuj astmo-medikamentoj dilatas la aerajn vojojn, malstreĉante la LES kaj kondukas al refluo. Ambaŭ malsanoj plimalbonigas la simptomojn de la alia, sed traktante GERD kutime helpas al astmo simptomoj ankaŭ.
Manĝaĵoj
Ekzistas daŭra debato pri ĉu iuj manĝaĵoj povas kaŭzi akcidenton. Se vi malofte havas akcidenton, manĝaĵo kutime ne asocias kun atako. Sed se vi havas ĝin rekte, vi rimarkos, ke iuj manĝaĵoj ŝajnas forigi ĝin por vi. Iuj tipoj de nutraĵoj stimulas acida produktado kaj iuj malstreĉiĝas la LES.
Manĝaĵoj Kiu Relajas la Malsupran Esofhagean Spineron
Kutime, la LES fermas firme por teni manĝaĵon kaj stomakon en via stomako. Se ĝi malstreĉiĝas kiam ĝi ne devas, manĝaĵo kaj stomako-acida revenu al via ezofago kaj eble sentu akcidenton.
La jenaj estas ekzemploj de manĝaĵoj kiuj povas malstreĉiĝi la LES:
- Frititaj (grasaj) manĝaĵoj
- Grasa grasoj
- Butero kaj margarino
- Mayonezo
- Krajaj saŭcoj
- Saladaj vestoj
- Laktaj produktoj de lakto
- Ĉokolado
- Peppermint
- Kafejaj trinkaĵoj kiel molaj trinkaĵoj, kafo, teo kaj kakao
Manĝaĵoj Kiu Stimulas Acidan Produktadon
Akvofalo ankaŭ okazas kiam via stomako produktas tro da acida, kiu retenas vian ezofago. Nutraĵoj, kiuj povas stimuli acidan produktadon kaj pliigi acidan produktadon, estas:
- Kafejaj trinkaĵoj
- Karbonitaj trinkaĵoj
- Alkoholo
- Pikaj manĝaĵoj
- Nigra pipro
- Citrusaj fruktoj kaj sukoj kiel oranĝo aŭ pomelo
- Suko de tomato
Salo
Studoj pruvis, ke dieto, kiu estas alta en natrio, povas kaŭzi acida refluo, kiu povas konduki al GERD. Tamen, en sanaj homoj, troe saleta dieto ne ŝajnas pliigi acida refluo. Pli da studoj devas esti faritaj, sed almenaŭ, la salo povas esti akcelilo por certaj homoj. La sola maniero scii certe estas provi limigi vian saloranĝeron por vidi ĉu ĝi diferencas.
Genetiko
Multoblaj studoj pruvis, ke ekzistas genetika komponanto en multaj kazoj de GERD, kio eble povas esti pro heredaj muskolaj aŭ strukturaj problemoj en la ezofago aŭ stomako. Unu studo trovis, ke variaĵo de ADN nomata GNB3 C825T ĉeestis en ĉiu studa partoprenanto kun GERD, sed ĝi ne ĉeestis en la grupo de kontrolo, kiu ne havis GERD.
Genetikaj faktoroj ankaŭ ŝajnas ludi gravan rolon en la susceptibilidad de paciento al la ezofago de Barret, precancera kondiĉo kaŭzita de refluo gastroesofágico tre severa . Unu studo trovis, ke GERD, la ezofago de Barrett kaj la kancero de esofago ĉiuj havas gravan genetikan koincidon.
Scienculoj kredas, ke evoluiganta GERD prenas kombinaĵon de genetikaj kaj ekologiaj faktoroj, same kiel vivstilaj elektoj. Nur ĉar via patro aŭ fratino havas GERD ne signifas, ke vi nepre faros, kvankam via risko pliiĝas. Pli da esplorado devas esti farita sur la genetika komponanto por ke diagnozo kaj traktado por GERD povas esti eĉ pli efikaj kaj celitaj.
Faktoroj pri sano de sano
Multaj adoltoj spertas akcidenton kaj iu ajn ajn ajn aĝo povas disvolvi GERD. Jen iuj faktoroj, kiuj povas pliigi vian riskon.
Scleroderma
Ĉi tiu autoinmuna malordo, en kiu la imuna sistemo atakas sanajn ĉelojn en la korpo, pliigas vian riskon por GERD. Multaj homoj kun ĉi tiu maltrankvilo ankaŭ havas GERD ĉar la ezofago estas la plej ofte influita organo en sklerodermo.
Astmo kaj COPD
Denove, spertuloj ne scias, kio estas la kokido aŭ la ovo, kiam temas pri astmo kaj GERD, sed plejparte konsentas, ke grava rilato estas. Aldone al la menciitaj maltrankviloj, GERD estis asociita kun multaj aliaj supraj spiraj problemoj kaj eble kaŭzas astmon, kiu komenciĝas en plenaĝa vivo, anstataŭ rezulto.
Kronika obstrukcia pulmona malsano (COPD) ankaŭ metas al vi pli altan riskon de disvolvi GERD, kaj ke GERD povas pliigi viajn simptomojn de COPD.
Diabeto
Homoj kun diabeto, precipe tipo 1 diabeto , ofte evoluigas kondiĉon nomitan gastroparesis . Ĉi tiu kondiĉo estas karakterizita de malfrua stomako malpleniganta. La premo ene de la stomako povas pliigi, kio siavice povas kaŭzi refluon, igante vin pli inklinaj por disvolvi GERD.
Malsano Celíaca
Homoj kun celia malsano ŝajnas havi multe pli altan indicon de GERD ol la ĝenerala populacio, precipe kiam ili estas ĵus diagnozitaj. Studoj montris, ke gluten-libera dieto signife reduktas simptomojn de GERD. Fakuloj ne certas ĉu konsumanta gluten kaŭzas GERD aŭ se GERD estas asociita kondiĉo de celia malsano. Kelkfoje GERD ne okazas ĝis post kiam persono estas diagnozita kun celia malsano, kio indikas, ke eble io alia kaŭzas ĝin.
Vivstilo Riska Faktoroj
Ekzistas certa vivstilo-faktoroj asociitaj al evoluigado de GERD. Ĉi tiuj povas esti faktoroj, kiujn vi povas ŝanĝi aŭ kontroli.
Obesidad / Superpeso
Memoru, la obesidad estas kaŭzas kaj faktoro de risko por disvolvi GERD. Troa pezo ĉirkaŭ via ventro areo, en aparta, metas vin al pli alta risko por evoluigi GERD kaj estas asociita komplikaĵoj kiel Barrett's esophagus kaj esofhage cancer. Faranta tion, kion vi povas por subteni sanan pezon, povas iri longan vojon al dankado de GERD.
Fumado
Kiel obesidad, fumado estas ambaŭ kaŭzo kaj riska faktoro por disvolvi GERD. Se vi fumas, la risko de GERD estas ankoraŭ alia bona kialo por ĉesi.
Manĝante Ŝablonoj
Manĝante grandajn manĝojn ĉiuj samtempe, precipe se vi kuŝas poste, kaj manĝante ĝuste antaŭ lito ĉiuj pliigas vian riskon de disvolvi acida refluo, kiu povas konduki al GERD. Provu manĝi pli malgrandajn, pli oftajn manĝaĵojn kaj ne manĝi dum kelkaj horoj antaŭ dormado.
Hormona Replacement Therapy
Virinoj kiuj estas sur hormona anstataŭa terapio estas pli verŝajne evoluigi GERD. La pli longa vi estas sur ĝi kaj pli alta la dozo de estrogeno, pli alte la risko.
> Fontoj:
> Kahrilas PJ. Fisioofisiologio de Reflux-Esofagito. UpToDate. Ĝisdatigita la 6-an de marto 2018.
> Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestiva kaj Renaj Malsanoj. Manĝado, Dieto kaj Nutrado por GER & GERD. Eldonita novembro 2014.
> Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestiva kaj Renaj Malsanoj. Simptomoj & Kaŭzoj de GER & GERD. Eldonita novembro 2014.
> Mayo Clinic Staff. Malsano de Refluo Gastroesofágica (GERD). Kliniko Mayo. Ĝisdatigita la 9-an de marto 2018.
> Ping W, Xiao-Hu Z, Zi-Sheng A, et al. Dieta Intake kaj Risko por Reflux-Esofagito: Kazo-Kontrola Studo de Gastroenterologio-Esploro kaj Praktiko. 2013; 2013: 691026. doi: 10.1155 / 2013/691026.