Superrigardo pri Sangaj Malsanoj
La malordoj de la sango okupas problemojn en nia sango aŭ osta medolo. Post naskiĝo, nia osta medolo (grasa areo en la mezo de niaj ostoj) estas la ĉefa fonto de novaj sangaj ĉeloj. Ofte, problemoj kun la maniero nia osta medolo produktas sangajn ĉelojn rezultas en sangaj malordoj. Sangaj malordoj povas okazi de iu el la kvar partoj de nia sango:
- Blankaj globuloj - kiuj helpas batali infektojn.
- Ruĝaj globuloj - kiuj portas oksigenon al ŝtofoj.
- Plateletoj - kiuj helpas halti sangadon.
- Plasmo-kiu portas diversajn komponojn inkluzive de prokulagaj faktoroj (kiuj helpas halti sangadon) kaj anticoagulantajn faktorojn (kiuj evitas formadon de klotoj).
> Vidi arterion kaj ruĝajn globulojn.
Levitaj blankaj globuloj estas nomataj leukocitosis kaj malaltaj kalkuloj estas nomataj leŭkopenio. Estas kvin specoj de blankaj globuloj, kiuj ĉiuj povas esti tuŝitaj:
- Granulocitoj (ankaŭ nomataj neŭtrofiloj aŭ segmentitaj neŭtriloj)
- Limfocitoj
- Monocitoj
- Eosinófilos
- Basofiloj
Multaj kuracaj kondiĉoj taŭgas sub la larĝa diagnozo de sango-malordo tamen varias tre. Ĝenerale, kiam kuracistoj raportas ion kiel sangan malordon, ili supozas, ke ĝi ne estas kancero (beniga).
Iuj sangaj malordoj vivas en spaco inter benigaj kaj malignaj (kancero) - kelkfoje nomata "premalignanto" - kaj povas evolui en kancero. Leŭkemio ĝenerale ne estas inkluzivita en la pli larĝa termino de sangaj malordoj kiel ĝi estas kancero de la sango / osta medolo. La malordoj de la sango estas ĉefe vidataj de hematologoj-kuracistoj, kiuj specialigas en la diagnozo kaj traktado de problemoj en via sango kaj ora medolo.
Komunaj Tipoj
- Neutropenia estas malpliigita nombro da neŭtrofiloj, tipo de blanka globulo. La neŭtrófilos estas grava parto de via imuna sistemo, kiu kverelas bakteriajn infektojn. Estas multaj kaŭzoj inkluzive de autoimmune neutropenia, Shwachman Diamond Syndrome, kaj cikla neutropenia.
- Anemio rezultas de malpliigita nombro de ruĝaj globuloj aŭ hemoglobino-la proteino, kiu portas oksigenon. Anemio povas rezulti de fera manko, malsana ĉelo-malsano aŭ thalassemio.
- Polycythemia vera (PV) estas kondiĉo, en kiu via osta medolo faras troan nombron da ruĝaj globuloj. Ĉi tiu pliigo povas levi vian riskon de kotono.
- La imuna trombocitopena purpura (ITP) estas kondiĉo, en kiu viaj teleroj estas markitaj kiel "fremdaj" kaj tial estas detruitaj. Ĉi tio povas konduki al tre malaltaj teletilaj grafoj kaj sangrado.
- Trombocitosis raportas al pliigita nombro da teleroj. Feliĉe, plejparte de la tempo, levitaj plateletaj grafoj estas kaŭzitaj de io alia (reactiva trombocitosis), kiu fariĝos pli bona kiam la suba kondiĉo plibonigas. Pli rilate, tamen, estas sangaj kondiĉoj kiel esenca thrombocythemia (ET) kie via osta medolo faras ekstreme altajn numerojn da teleroj, kiuj pliigas la riskon de disvolvi sangan kotonon.
- Hemofilio estas hereda kondiĉo, kiu rezultigas malpliigitajn kvantojn de procoagulantaj faktoroj (8, 9 kaj 11). Ĉi tio rezultigas facilan sangadon. Homoj kun hemofilio estas iam nomataj "liberaj sanguloj".
- Sangaj kotuloj (ankaŭ nomataj trombosoj) povas okazi ie ajn en la korpo. En la cerbo oni nomas baton; En la koro, ĝi estas nomata koratako (aŭ miokardia infarkto). Profunda vejna trombozo (DVT) ofte rilatas al sangaj kotuloj en la brakoj aŭ kruroj.
Simptomoj
Simptomoj de sangaj malordoj varias same kiel la diagnozoj. Iuj sangaj malordoj kaŭzas malmultajn simptomojn, dum aliaj respondecas pri pli. Ekzemple:
- Anemio povas kaŭzi laciĝon, malrapidecon de spiro aŭ pli altan koron.
- Trombocitopenia povas kaŭzi pli grandan bruzon aŭ sangadon el la buŝo aŭ nazo.
- Hemofilio povas ankaŭ kaŭzi pliigitan sangadon, sed estas konata speciale celi muskolojn kaj artikojn sen signifa vundo.
- Sangaj kotuloj en la brakoj aŭ kruroj povas kaŭzi ŝvelaĵon kaj doloro.
Diagnozo
Via kuracisto ekzamenos vin kaj viajn simptomojn por determini la plej verŝajna diagnozo.
Ĉi tio identigos la laboron necesan por konfirmi la diagnozon. Kiel vi eble divenis, plejparto de la tempo bezonas sangan laboron. Kelkfoje la sangaj malordoj troviĝas en labora laboro desegnita por aliaj kialoj kiel jara fizika ekzameno.
La plej ofte uzata provo por diagnozi sangajn malordojn estas la kompleta sango (CBC). La CBC rigardas la tri tipojn de sangaj ĉeloj kaj determinas ĉu aŭ unu el la sangaj ĉeloj pliiĝas aŭ malpliiĝas aŭ se pli ol unu globulo estas tuŝita. Ĉi tiu informo povas konduki al diagnozo aŭ informi ĉu plua laboro estas necesa. Sangado de sango ankaŭ povas esti inkluzivita kun la CBC kaj permesas vian kuraciston (aŭ patologon) rigardi la sangajn ĉelojn sub la mikroskopo por havigi pliajn helpemajn informojn.
Se vi havas multan sangadon, via kuracisto verŝajne rigardos sangan teston, komune nomatan "pafas". "Kokoj" ĝenerale inkluzivas du provojn, kiuj rigardas vian koagularan sistemon - la protrombina tempo (PT) kaj la parta tromboplastina tempo (PTT).
Ĉi tiuj provoj provizas ĝeneralan informon pri kiom bone viaj sangaj klonikoj. Se la PT aŭ PTT daŭras (indikante ke vi pli verŝajne blovas ol aliaj homoj), plua laboro estos farita. Via kuracisto povas ordigi nivelojn de individuaj coagulataj faktoroj aŭ taksi la funkcion de viaj teleroj.
Sangaj kotuloj estas iomete malsamaj. Por diagnozi ilin, via kuracisto bezonos bildon pri la regiono. En la brakoj aŭ kruroj, ultrasono estas uzata por taksi por eblaj kotonoj. En la pulmoj aŭ cerbo, CT (komputila tomografio) aŭ MRI (magneta resono-bildado) skatoloj estas ofte uzataj.
Traktado
Traktado estas determinita per via specifa diagnozo. Iuj kronikaj sangaj malordoj ne havas specifan traktadon sed povas postuli traktadon dum akraj eventoj. Ekzemple:
- Anemio kaŭzita de fera manko estos traktita kun fero-suplemento. Beta thalassemia plej granda, hereda formo de anemio, estas traktita kun monataj sangaj transfuzoj.
- Hemofilio povas esti traktita kun coaguladaj faktorigaj anstataŭaj produktoj, kiuj povas esti uzataj por trakti individuajn sangojn aŭ, kiam oni donas ilin regulaj, malhelpi sangojn (profilaxis).
Gravas diskuti kun via kuracisto, kio estas la plej bona traktado por vi kaj via diagnozo.
Vorto De
Lerni vin aŭ amatan eble havas sangan malordon povas alarmi. Kelkfoje ĉi tiu streso pliiĝas kiam vi estas referita al kancero por vidi specialiston. Ĉi tio ne nepre signifas, ke via kuracisto pensas, ke vi havas kanceron. Plej multaj hematologoj ankaŭ estas trejnitaj en onkologio (diagnozo kaj kuracado de kancero) kaj laboras en klinikoj kun onkologoj. Atendu, havante pli bonan komprenon pri kiaj malordoj de sango malpezigos iujn viajn zorgojn.
> Fonto:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Gazetaro O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9-a ed.) Usono. Edukado McGraw-Hill