La sango-coagulanta mekanismo estas esenca por vivo. Kiam sangoŝipo estas damaĝita de vundo, la normala kotula mekanismo certigas, ke sango-perdo estos limigita. Plue, la sangokulado, kiu formas en la loko de vundo, donas la unuan paŝon de la korpo al sanigxo de la vundo.
Tamen, se sangoĥludo formas kiam ĝi ne devus, seriozaj problemoj povas rezulti ĉar la kotono povas kaŭzi gravan damaĝon al la organo provizita (aŭ drenita) de la blokita ŝipo.
Jen kial diagnozi sangan kotonon - ebla kun labortablo kaj bild-provo - estas tiel grava.
Kiam por Diagnozi Sangan Kotonon
Ofte estas grave diagnozi la ĉeeston kaj lokon de trombo aŭ embolo, du tipoj de sangaj kotuloj, ĉar ĉu speco havas grandan eblon produkti histo-damaĝon. Fari la ĝustan diagnozon estas kritika por instigi la plej efikan terapion.
Komunaj kuracaj kondiĉoj, tre ofte pro trombo aŭ embolo, inkluzivas:
- Stroke , plej ofte kaŭzita aŭ per trombozo de unu el la arterioj, kiuj provizas la cerbon, aŭ embuskon, kiu vojaĝas al la cerbo (plej ofte el la koro).
- Koro-atako , preskaŭ preskaŭ pro la rompo de atherosclerotika plako , kiu kaŭzas trombon por formi ene de corona arterio.
- Profunda vejna trombozo (DVT) , kotono kiu formas en unu el la plej grandaj vejnoj de la kruro, femuro aŭ pelvo.
- Pulmona embolo , sangoŝnuro kiu vojaĝas al la pulmoj, kutime de profunda vejna trombozo.
- Aliaj kondiĉoj, inkluzive de trombozo de la ĉefa vejno, kiu drenas la hepaton (portala vejna trombozo), trombozo de la vejno, kiu drenas renon (rena vena trombosis), kaj emboligon de kotono al brako aŭ kruro.
Kun iu ajn el ĉi tiuj kondiĉoj, antaŭ ol efika traktado povas esti administrita, ĝi gravas montri preter racia dubo, ke sangoŝnuro fakte kaŭzas la problemon.
Testoj de Lab
Labaj provoj por diagnozi sangan kotonon povas provi por eksternorma aktiveco kaj proponi aŭtoveturejojn, kiuj helpos vian fizikan mallarĝecon al via diagnozo.
D-Dimer Sango Testo
La D-dimer-sango-testo detektas ĉu tie lastatempe estis eksternorma nivelo de kokulaj aktivecoj ie en la sango. Ĉi tiu provo estas la plej utila por helpi kuracistojn per ilia suspekto, ke aŭ DVT aŭ pulmonara embolo.
Biomarkoj Cardíacos
Kardiaj biomarkoj estas uzataj por diagnozi koron-atakon. Ĉi tiuj sangaj provoj ne strikte diagnozas sangajn kotikojn; pli ĝuste, ili detektas ĉu ekzistis kora muskolo-damaĝo - preskaŭ ĉiam kaŭzita de rompita korpia arteria plako, kune kun posta trombozo.
Provoj de Imaging
Via kuracisto ordigos la imagajn provojn, kiujn li aŭ ŝi opinias necesa por fari taŭgan diagnozon. Demandu al via kuracisto, kion la provo malkaŝos, kaj certigu al vi zorgojn pri la proceduro.
Kunpremo Ultrasono
La provo de ultrasono de kunpremo estas testo ne invasiva kiu povas esti realigita ĉe la lito, kiu ofte estas tre utila por diagnozi DVT.
V / Q Skani
Sciigo de konfuzo de ventilado (V / Q-skanado) estas provo per radioaktiva tinkturo por ekzameni sangan fluon al la pulmoj, por detekti ĉu pulmonara sango estis blokita de pulmonara embolo.
CT-Skanado
La CT-skizo estas komputila komputika radioterapio, kiu povas montri impresan kvanton da anatomiaj detaloj. La CT-scano estas aparte utila por konfirmi, ke streko estis kaŭzita de embolo aŭ trombo, kaj ofte estas la unua provo uzata por diagnozi baton. La CT-scanado ankaŭ povas esti tre helpema por konfirmi pulmonaran emboluson.
MRI-Skani
Kiel kun CT-scanoj, MRI-scanoj povas esti uzataj por detekti kotulojn ene de sangaj glasoj. Ĉi tiuj provoj estas logike pli malfacilaj por realigi ol CT-scanoj, do kiam la tempo estas de la esenco, CT-skanoj ofte estas uzataj.
Angiografio aŭ Venografio
Ĉi tiuj estas teknikoj de cateterización en kiu tinkturas injektas en sango en kiu suspektas cloton kaj ili prenas la radiojn de x por detekti la coágulon.
La pulmonar angiografio povas esti uzata por diagnozi pulmonaran embolonon; Venografio por diagnozi DVT. Danke al la disponado de CT-scanoj kaj MRI-skanoj, ĉi tiuj invasivaj provoj estas bezonataj por diagnozaj celoj multe malpli ofte ol ili en la estinteco por diagnozi trombon aŭ emboluson.
Ecocardiografio
Eĥokardiogramoj ofte estas uzataj en pacientoj, kiuj havis embolismojn, kiuj influas arterion, precipe en homoj, kiuj havis embolajn batojn. Por eniri en arterion, en preskaŭ ĉiu kazo embolismo devas origini en la koro aŭ vojaĝi tra la koro.
La eĥocardiogramo povas detekti trombon kiu formis en la koro (kutime en la maldekstra atrio en persono kun atrialfibrilado aŭ en la maldekstra ventrículo en persono kun severa dilatita cardiomiopatio ). La eĥocardiogramo ankaŭ povas detekti problemojn cardíacos kiu povas permesi al la embolo al trairi la koron, kiel patente ovala .
> Fontoj:
> Kampoj JM, Davis J, Girson L, et al. Transtorika Echokardiografio Por Diagnozanta Pulmonan Embolismon: Sistema Revizio Kaj Meta-Analizo. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. Sekureco kaj Sentiveco De Du Ekstrazona Strategioj En Pacientoj Kun Klinike Suspektita Profunda Venosa Trombozo: Prospera Administra Studo. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, et al. Rezolucio De Pulmonar-Embolismo Sur Ct-Pulmona Angiografio. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Testo En Kunteksto: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.