Malantaŭ-la-titulaj realaĵoj-kontrolo pri pezo-kontrolo-opcioj
Septempa 2016 komento en The New York Times vokis provon de malalta karbaj dietoj antaŭ ol fariĝi al bariatria kirurgio. Ĉi tio havas tujan, malprofundan alvokon al tiuj el ni faritaj al vivstilo kiel medicino. Jen kuraciloj en la kuirejo, prefere ol la operaciejo! Bedaŭrinde, ĉi tiu komento estas trompa. Ne ekzistas bazo por selectiva argumento por malmultaj karbaj dietoj; Ili estas proksimume kiel kapablaj labori baldaŭ kaj malsukcesi tempon, kiel iu ajn alia.
Dum estas kvalito pri prirabado pri dieto kaj sano, ekzistas multaj, kiuj eternigas miskomprenojn kaj fallaciojn; Ne eblus trakti ilin ĉi tie ĉi tie. Sed ĉi tiu aparta peco de New York Times valoras esploron kaj klarigon, precipe pro la pli granda kaj grava konversacio, kiun ĝi pripensas.
Garth Davis, MD, estas membro de True Health Initiative Council kaj estas unike kvalifikita por malkaŝi kiel la aŭtoroj de ĉi tiu artikolo malkaŝis la rolon de kirurgio por peza perdo, kio estas sufiĉe efika kiam oni aplikas lin juĝe. Li praktikas medicinan kaj kirurgian pezan perdon en Houston, kie li estas medicina direktoro de peza perdo-kirurgio ĉe Memorial City Hospital. Li ankaŭ estas la aŭtoro de la libroj Proteinaholic: Kial Nia Obsedo Kun Karno Mortigas Nin , Kaj Sperta Gvidilo al Peza Perdo-Kirurgio .
D-ro. Davis aspektas de alteco kaj provizas realecan kontrolon pri la dietaj ŝablonoj plej fidinde kaj konstante ligita al daŭra kontrolo de pezo kaj dumviva promocio de sano.
Perspektivo de Pezo Malaltiĝo: Garth Davis, MD
Kiel peza perdo-kirurgo kaj specialisto traktinte milojn da pacientoj super 15 jaroj, mi estis prenita malaltigita de la lastatempa Nov-Jorko Prifriponas- peco, "Antaŭ ol vi Elspezas $ 26,000 sur Peza Perdo-Kirurgio, Faru Ĉi." La peco estas freneza kun fallacioj, kiujn mi volas trakti.
Unue: La aŭtoroj implicas, ke la pezo de perdo-kirurgio ne efikas.
La efikeco de peza perdo-kirurgio estis validigita dum multaj jaroj kun grandaj studoj. Dum la aŭtoroj nomas atenton al pluraj esploraj paperoj, ili ĉiuj estis kondukitaj dum mallongaj tempoj. Tiam la aŭtoroj provas kompari pezon de perdo-kirurgio al malalta karb-dieto. Denove, ili ne povas precize fari ĉi tiun komparon. Longtempe studoj pri malalta karbaj dietoj mankas ĉar homoj simple ne povas kunteni ilin pro la kromefikoj.
Mallongaj malĉefaj efektoj de malmultaj karbaj dietoj povas inkluzivi estreñimiento, malforteco, kapturno, kapdoloroj, konfuzo, abdomina doloro, irritabilidad, naŭzo, vomado, depresio, kognaj difektoj kaj muskolaj krampoj.
Longtempa kromefikoj de malalta karbaj dieto povas inkluzivi altan kolesterolon, cardiovaskulajn malsanojn, rejnajn ŝtonojn, ostan perdon, errectan disfuncion, malnutradon kaj pliigitan riskon de kancero.
La aŭtoroj nomas atenton al papero sekvanta 10 pacientojn dum du semajnoj. Studas ĉi tiun malgrandan kaj farita baldaŭ, ne donu al ni sufiĉajn datumojn por balai reklamojn.
Traktinte homojn kun malmultaj karbaj dietoj kaj kun gastrika preterpaso, la rezultoj eĉ ne povas esti komparitaj.
Mi vidas 80% al 85 procentoj de miaj gastraj forpatientoj de iliaj diabetaj kuraciloj kvin jarojn poste, kio estas tre rekompencaj. Ne ekzistas kvin-jaraj studoj pri malmultaj karbaj dietoj, ĉar la plej multaj homoj ne povas daŭri tiel longe.
Dua: La aŭtoroj ŝajnas supozi, ke pacientoj, kiuj vidas bariatrajn kirurgojn neniam antaŭe provis dietaĵon.
Fakte, ĉiuj pacientoj de nia praktiko provis perdi pezajn dietojn, multfoje. Multaj mortis ekde "grasaj tendaroj" kiel infanoj. La nombro unufoje nia pacienta provo estas la Atkins-dieto (populara malalta-carb-alproksimiĝo), ofte multaj fojoj, rezultigante timon al karbonhidratoj.
Neniu eniras kirurgion sen valora penado je dieto. Por multaj asekuroj, preoperativaj provoj pri dieto estas devigaj, kaj mi scias tre malmultajn kirurgojn, kiuj funkcios al paciento, kiu neniam penis perdi pezon antaŭe.
Tria : La aŭtoroj malkaŝas mankon de scio pri la radika mekanismo, kiu kaŭzas diabeton.
Ili ŝajnas supozi, ke diabeto estas simple rezulto de alta sanga sukero , kiam fakte la alta sukero estas la simptomo, ne la kaŭzo de diabeto. Malsupra karbohidrata ingeso faligos sangan sukeron, sed ĝi ne traktas la centran aferon - la korpo jam ne kapablas procesi la karbojn.
Fakte, diabeto estas kaŭzita de la konsumado de graso en muskolajn kaj hepajn ĉelojn. Ĉi tio malhelpas la kapablon de la korpo fari receptorojn de insulino, kaj sen riceviloj de insulino, sukero ne povas eniri en la ĉelon. La malalta karbita dieto malsupreniros sangan sukeron, sed ĝi ne ripari la suba problemo de insulina rezisto .
Kvara: La aŭtoroj ŝajnas sugesti, ke la malalta karb dieto estis la plej ŝatata kaj nur dieto por diabeto ĝis lastatempe.
Ĉi tio estas nur falsa. Fakte, ĉe Duke University en la 1940-aj jaroj, Walter Kempner, MD, traktis diabeton sukcese kun la Rizo-Dieto.
Hazardigitaj klinikaj provoj komencantaj en 1976 kolektive kolektas la efikecon de planto bazita en la diabetministrado. Kaj freŝaj studoj financitaj de la Naciaj Mezlernejoj de Sano (NIH) montris al ni, ke plantoj bazitaj eĉ pli efikas ol la tradicia plano de dieta asocio pri Diabeto-Asocio (ADA). Kiel rezulto, la ADA inkluzivas plantajn bazajn mastrojn kiel manĝaĵon-opcion en siaj nutraj rekomendoj por homoj kun diabeto.
Vere, ajna kalor-restriktita dieto havos profitojn rilate kontrolanta sangan sukeron.
Kvina: La aŭtoroj insinuas, ke malaltaj karbaj dietoj estis iel erare forlasitaj kaj devus esti redonitaj.
La ideo estas, ke malmultaj karbaj dietoj funkciis, sed la "malalta graso" antaŭtempe kaj malĝuste finis la popularecon de la malalta karbago. Malalt-karbaj dietoj estis ĉirkaŭ la 1800-aj jaroj. Ekzistis multaj plej venditaj libroj tra la jaroj, kiuj talenta malaltan karbonan dieton kiel la sanktan grailon. Tamen, la dieto foje falis ekstere de favoro, ne pro iu malalta grasa konspiro, sed ĉar kromefikoj konservis ĝin de esti uzata longtempe.
Mi ĉeestis la jaran kunvenon de la Amerika Socio de Bariatria Kuracistoj (nun nomata OMA) dum jaroj; Malalta karbaj dietoj estis angula ŝtono de terapio por ĉi tiu organizo. Ili daŭre utiligis ĉi tiun dieton, ne forlasis ĝin laŭ la aŭtoroj, kiujn vi kredus.
Mia demando estas, se malmultaj karbaj dietoj estas uzataj de la granda plimulto de miaj pacientoj multfoje, kaj estas uzataj de la plimulto de kuracistoj en provo trakti diabeton kaj obesidad , kial ni ankoraŭ havas tian grandegan problemon? Evidente, malmultaj karbaj dietoj ne funkcias kiel longtempa solvo. Kiel mi diras al miaj pacientoj: "Se vi faros tion, kion vi ĉiam faris, vi ricevos tion, kion vi ĉiam akiris."
Doktante morbidamente obesa paciento kun diabeto daŭri ankoraŭ alian malaltan karbonan dieton estas formo de grasa trompado kaj estas tute nekonvena administrado de ĉi tiu malsano.
Kiel Vi Plej Bonas Preventi kaj Reversa Tipo 2 Diabeto?
Demandu al vi ĉi tiun demandon: Kiu socioj en la mondo havas la plej daŭran tutan sanon kaj la plej malaltajn diabetojn? La studoj de la National Geographic Blue Zones trovis plurajn areojn en la mondo kun senmanka sano kaj la plej granda kvanto de centjaroj perpersona. La dietoj de ĉi tiuj disparaj komunumoj dividas tre oftan fadenon - ili ĉiuj estas regitaj de karbonhidratoj-riĉaj manĝaĵoj.
Asianoj historie manĝis karbojn kiel rizo kaj batatoj kiel stapulo. Kaj dum diabeto en Azio iam estis preskaŭ neekzistanta, Ĉinio kaj aliaj aziaj landoj nun komencas vidi kreskajn impostojn de la malsano, ne pro la karboj, sed pro la karno, kiu fariĝas pli centra en la dieto.
Ĉar la amaskomunikilaro daŭre presas troimplifigitan, ofte malĝustan informon pri malmultaj karbaj dietoj, la legantoj reagas kun intensa timo pri karboj. Ĉi tiu timo kondukas al alta konsumado de karnaj produktoj. Ĉi tiu pliigita konsumado de karno estas problema, ĉar ĝi povas kontribui al hipertensio kaj kora malsano dum vi pliigas vian riskon de kancero.
Mi konsentas kun la aŭtoroj, ke ni povus forigi la bezonon de kirurgio en iuj homoj per dieto, sed tiu dieto devus esti tre alta en fruktoj, legomoj, legomoj kaj tutaj aknoj. Mia sugesto al pacientoj rilatantaj kun obesidad kaj diabeto estas manĝi ĉefe suferajn nutraĵojn, plant-dieton kaj praktikadon. Ili devus forlasi la kraŝajn / fadajn dietojn kaj fokusiĝi sur sanaj plantaj manĝaĵoj, kiuj konservis multajn sociojn vivantajn sanajn kaj malsanajn vivojn.
Se obesidad aŭ tipo 2 diabeto estas severa, kirurgio estas ekstreme efika ilo. Neniu dieto proksimiĝas al la provita efikeco de kirurgio, kaj en ĉi tiu moderna epoko, kirurgio estas tre sekura elekto. Dirite, la ilo devas esti uzata por ŝanĝi al pli sana vivstilo, kaj ne kiel fino en kaj de si mem.