C. Dif Infekto estas Malfacila Difino
Clostridium difficile ( C. diff ) kaŭzas spektron de bakteriaj malsanoj en la kolono. Vi eble havas la bakteriojn, sed ne havas simptomojn. Aŭ, vi povus sperti simptomojn, kiuj fluas de milda diareo ĝis la pli serioza, kelkfoje viv-minacanta kolitis (inflamo de la kolono).
Multaj homoj, kiuj estas infektitaj kun Clostridium difficile , ne malsaniĝos.
Tamen, gravas memori, ke vi eble povas disvastigi la malsanon sen scii ĝin. Homoj plej verŝajne malsaniĝas estas tiuj, kiuj estas enhospitaligitaj aŭ prenantaj antibióticos.
Kiel ĝi disvastiĝas: la malsano okazas kiam iu, kiu prenis antibióticos aŭ havas iujn medicinajn kondiĉojn, infektas la bakteriojn. Ĉi tio kutime okazas kiam ili transpasas la bakteriojn el feŭdoj-poluitaj eroj aŭ surfacoj al sia buŝo aŭ nazo.
Clostridium difficile estas malfacila mikrobo kiu povas formi sporojn kiuj postvivas en la medio dum monatoj. En malsanulejoj, sporaj disvastiĝoj de paciencaj paciencoj, kaj ankaŭ al hospitalo al paciento.
Kiel ĝi kaŭzas malsanon: Traktado de bakteriaj malsanoj kun antibióticos povas mortigi samtempe la loĝantajn bakteriojn, ankaŭ nomata "microflora", kiu vivas en via kolono. La microflora kutime protektas vian kolonon, sed en ĝia foresto, aliaj infektaj mikroboj, kiel Clostridium difficile (kiu estas pli imuna al plej multaj antibióticos ol tipaj microflora bakterioj) povas okazi kaj kaŭzi malsanon.
Clostridium difficile Produktas toksinojn kiuj kaŭzas diareon per damaĝaj ĉeloj en la kolono, kondukante al formado de ulceroj (ulceroj) en la kolono. La toksinoj kondukas al severa inflamo, kaj la rezultaj mortaj ĉeloj kaj mukoj povas formi "pseudomembranon", kiu estas karakterizaj de la malsano.
En 2006, nova streĉiĝo de Clostridium difficile nomata NAP1, kiu produktas 20 fojojn pli da toksinoj ol aliaj tavoloj, estis trovita respondeca pri kolonaj malsanoj de pli granda severeco kaj morteco.
En novembro 2008, la potenciale mortiga NAP1-streĉiĝo estis ĝis 20 fojoj pli ofta ol antaŭe pensita. (La streĉiĝo povas esti respondeca pri eksplodoj de 2000.)
Kiu estas en risko? Ĉiuj homoj povas infekti, sed homoj, kiuj prenis antibiótikojn aŭ estas enhospitaligitaj, riskas akiri severan malsanon. Aliaj faktoroj kiuj pliigas la riskon por malsano de Clostridium difficile inkluzivas pli longan hospitalon, pli ol 65 jarojn, severan suban malsanon, kaj vivante en longtempa prizorgo. Novnaskitoj estas malpli verŝajne akiri malsanon ĉar ili ne estas tuŝitaj de la Clostridium difficile toksins.
Simptomoj kaj Signoj: La primara simptomo estas akva diareo, tri aŭ pli fojojn tage dum almenaŭ du tagoj. Aliaj simptomoj inkluzivas febron, naŭzon, perdon de apetito kaj abdomina doloro .
Diagnóstico: Pluraj provoj estas disponeblaj por Clostridium difficile , inkluzive de tiuj, kiuj detektas specifajn toksinojn en taburejaj specimenoj kaj bakteriaj kulturoj por la mikrobo. Granda salto en blanka globula kalkulo ankaŭ povas esti signo.
Traktado: rekomendinda dieto-uzo de antibióticos, kiel parola vancomikino aŭ metronidazole. Tamen, pro tio ke infekto povas esti kaŭzita de uzo de alia antibiótico en la unua loko, oni eble plu restos sur la preskribita kuracilo.
Promesplena eksperimenta traktado , nomata feka bacterioterapio , implikas translokigon de fekala materialo de sana donacanto por reverti la bakterian malekvilibron en la intestoj. La sana mikrobioma estis iom elprenita de antibióticos kaj kiel tia C Diff povas flori; Transdono feka lasas novan plantadon de microbioma.
Prognozo kaj Komplikaĵoj: Plej multaj homoj, kiuj ricevas malsanon de Clostridium difficile , havos mildan moderan diareon. Severa malsano, kiel ekzemple colitis, povas okazi kaj postulas traktadon. Sen kuracado, kolitisoj povas evolui en pli seriozaj malsanoj, kiel fulmina kolitiko, kiu postulas tujan kirurgian konsulton.
Antaŭzorgo: Pro tio ke la malsano de Clostridium difficile okazas ĉefe post la uzo de antibióticos , estas grave restrikti la uzon de antibióticos al la traktado de malsanoj en kiuj estas esencaj. Krome, oportuna lavado de manoj kaj media disinfektado devas esti praktikitaj. Alkoholo-bazita man-malinfektaĵo ne forigas C.-dif-sporojn, do manavo estas absolute esenca.
Fontoj:
Ĝenerala informo pri Infektoj de Clostridium difficile . Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo.
Enketo de Clostridium difficile Nacia Usona Inkluziva Sano. . APIC Research Foundation.
Salyers AA kaj Whitt DD. Patogenia bacteriana: Alproksimiĝo molecular. © 1994, American Society for Microbiology, Washington, DC. pp. 282-289.
Sunenshine RH kaj McDonald LC. Disease malsama de Clostridium difficile : Novaj defioj de patogenita establita. Ĵurnalo pri Medicino de Kliniko. 2006; 73: 187.