Povus Fekan Transplanton Esti Estonta Traktado Por IBD?
Fecal-bacterioterapio (FB) aŭ fekala mikrobota transplantado (FMT) estas speco de terapio, kiu estis uzata dum multaj jaroj, sed nun ekrigardas sian aplikon en inflamatoria malsano (IBD) . FB estas foje uzita por trakti ripetajn infektojn kun Clostridium difficile (aŭ C difficile ), kvankam ĉi tio ne estas komuna.
Forta Vorto de Atento
Fekaj transplantoj ne devas esti faritaj hejme , eĉ post legi instrukciojn aŭ libron aŭ rigardi video pri kiel fari ĝin.
Ne estas la "kiel" fari tion, kio estas la malfacila parto. La parto, kiu ankoraŭ estas studata, estas kio faras bonan donacon kaj kiel tiu donacaj bakterioj donos interagojn kaj ŝanĝos la bakteriojn de la akvofluo de la ricevanto. Pacientoj mortis post uzado de fekalaj transplantas "do-it-yourself". Aliaj spertis neatenditajn efikojn kiel novajn intestojn aŭ pezon. Ĉi tiu terapio ankoraŭ estas studata por homoj kun IBD kaj ĝi neniam estas io, kio devus esti farita hejme.
Feka Bacterioterapio Por C Malfacila
La granda intesto montras multajn malsamajn tipojn de bakterioj. La komponado aŭ la nombro de la malsamaj tipoj de bakterioj povus esti ŝanĝita de malsano aŭ per medikamento. Kazila infekto povas okazi kiam la bakteria floro en la granda intesto ŝanĝas (kutime per antibióticos), permesante ke la C difficile proliferas kaj produktas ĝiajn toksinojn, kiuj povas kaŭzi severan kaj eĉ vivon-minacantan koliton kaj diareon.
La tipa traktado por C difficila infekto estas 10-a 14-a tago kurso de anti- C difficile antibiotikoj. De tempo al tempo, C difficile colitis povas recur post terapio estas kompleta. Ĝi estas por ĉi tiuj refractaj kazoj, kiujn FB altiris la plej atenton.
FB estas emerĝa terapio, kiu ankoraŭ ne estis uzata aŭ studita vaste, sed estis provita en kelkaj homoj, kiuj ripetis C difficile infektojn.
La procezo komenciĝas kun proksima parenco de la paciento, kiu volas kolekti sian tabureton dum kelkaj tagoj kaj donaci ĝin. La feka afero estas provita por io ajn, kio povus rezulti malutila - kiel malsano, fremdaj bakterioj aŭ parasitoj . Post la tabureto determinas esti sekura por enplantado, ĝi povas tiam esti uzata por FB.
Kiel Fecal Bacterioterapio Estas Farita
La feka materialo tiam povus esti transplantita en la pacienton per malamiko , colonoscopio aŭ nasogastria (NG) tubo . Se donita de malamiko, la feka materio estus miksita kun likvaĵo, kiel salina, kaj donita de kuracisto, aŭ hejme de familio aŭ de paciento mem. Nur malamiko etendas ĝis nun en la kolonon, do administrante la transplantadon per colonoscopio estas alia metodo uzita. Kiam la proceduro estas farita per koloskopo, la fekula afero povas esti disvastigita laŭlonge de la kolono, kiu estas pli efika. Kiam oni uzas NG-tubon (la plej oftan metodon), la feka materialo povas esti distribuata tra la malgranda intesto kaj ankaŭ la tutan grandan inteston. Proton-bombo-inhibilo kutime estas donita samtempe por malhelpi la bonajn bakteriojn esti mortigitaj de stomako-acidoj.
Fecal Bacterioterapio Por IBD
Unu el la teorioj pri la eblaj kaŭzoj de IBD implikas ŝanĝitan bakterian flaŭron en la granda intesto. Oni pensas, ke se homoj kun IBD havas mankon de iuj bakterioj en la kolono, aŭ tro multe de alia, FB povus esti ebla traktado. FB nur estis esplorita por uzo en IBD en iuj malgrandaj, prelimaj studoj, do la efikeco ankoraŭ ne estas pruvita. Unu koncerno pri la uzo de FB estas la volo de homoj kun IBD sperti la proceduron. Iuj esploristoj faris malgrandan enketon por ekscii, ĉu homoj kun ulcera kolitado konsiderus FB, kaj la ideo rezultis esti bone ricevita.
Ankaŭ konata kiel: feka mikrobota transplantado (FMT)
Fontoj:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Rubin DT. "Feka bacterioterapio por malklara kolitiko: Pacientoj pretas, ĉu ni?" Inflamm Inkludo Dis 25 majo 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 31 Jul 2013.
Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. "Traktado de ulcera kolitiko uzanta fekan bacterioterapion". J Clin Gastroenterol 2003 Jul; 37: 42-47. 31 Jul 2013.