Diferencoj inter PPI kaj H2-Blockers por Akvofalo

by Sharon Gillson; Reviziita de Emmy Ludwig, MD

Komparante la Du Ĉefaj Tipoj de Medikamentoj por GERD

Se vi havas acidezon, vi eble demandas pri la diferenco inter la ĉefaj kuraciloj uzataj por trakti ĝin: proton-bombaj inhibidores (PPI) kaj H2-blockers. Ambaŭ elstrekas la sekrecion de acida gástrico. Ili diferencas, tamen, kiel ili faras ĉi tion.

Dum PPI malŝaltas la protonajn bombojn en la stomako, H2-blokistoj funkcias blokante la histamine-ricevojn en acidaj produktantaj ĉeloj en la stomako.

Lernu pli pri la diferencoj, kiel ili povas helpi vian tumulton, kaj kial via kuracisto rekomendus unu la alian.

Kio Kaŭzas Akcidenton kaj Kion Vi Devas Trakti? In?

Akvulbundo povas esti kaŭzita de pli daŭranta kondiĉo nomata gastroesofhagea refluo-malsano (GERD) . GERD okazas, kiam acida el la stomako malantaŭen en la ezofago. Kutime stomako-acida kaj aliaj enhavoj estas konservataj en la stomako (kaj el la ezofago) per valvo nomita la pli malalta esofago (LES). Sed pluraj faktoroj povas malfortigi tiun valvon, inkluzive:

Manĝante manĝaĵojn kiuj ofte deĉenigas akcidenton , kiel acidaj manĝaĵoj (ekzemple, tomatoj kaj cítricos), pikaj manĝaĵoj aŭ ĉokolado
Trinkante alkoholon aŭ kafeinon
Fumante cigaredojn
Havante iujn medicinajn kondiĉojn, kiel diabeto kaj astmo
Havante ekstra premo sur via abdomeno (ekzemple obesidad, gravedeco aŭ mallarĝaj talioj)

Modifoj pri vivstilo - ĉesante fumi, eltiri alkoholon kaj nutraĵojn, kiuj kaŭzas akcidenton kaj perdante pezon - ofte estas la unua linio de traktado por acidez.

Sed kelkfoje kuracado estas necesa, kaj tio estas kie PPI kaj H2-blokantoj povas helpi.

Protonaj Bombaj Inhibidores (PPIoj)

La protono-bombo estas molekulo en iuj ĉeloj de la stomako. Ĝi "pumpas" acida en la stomakon. Ĝi prenas ne-acida kalio-jono el la stomako kaj anstataŭigas ĝin per acida hidrogeno.

Ĉi tiu hidrogeno estas kio faras aferojn acida. Metante pli da hidrogenaj jonoj en vian stomakon, la bombo faras la enhavon de via stomako pli acida. Sed per ĉesigo de la ago de la bombo (malhelpante ĝin), acida sekrecio en la stomakon estas haltita.

Proton-pumpaj inhibidores estas uzataj por trakti GERD, stomakon kaj duodalonajn ulcerojn , erozan esofagiton kaj Zollinger-Ellison-sindromon . PPIoj povas esti uzataj solaj aŭ prenitaj en kombinaĵo kun antakidoj. Ĉiuj PPIoj estas similaj al kiel ili funkcias, kaj ne ekzistas evidenteco, kiu sugestas, ke oni pli efikas ol alia. Tamen ili diferencas kiel ili rompas la hepaton kaj kiel ili interagas kun aliaj kuraciloj. Aldone, la efikoj de iuj PPIoj povas daŭri pli longe ol aliaj kaj povas esti prenitaj malpli ofte.

PPI inkluzivas:

Akiphekso (rabeprazole)
Nexium (esomeprazol)
Antaŭa (lansoprazole)
Prilosec (omeprazol) : ankaŭ havebla en super-la-vendotablo kiel Prilosec OTC
Protonix (pantoprazole)
Dexilant (Dexlansoprazol)

PPI havas malfruan komencon de agado dum H2-blokantoj komencas labori ene de unu horo. PPIoj laboras por pli longa periodo: plej ĝis 24 horoj, kaj la efikoj povas daŭri ĝis 3 tagoj. H2 blokantoj, tamen, kutime nur funkcias ĝis 12 horoj.

H2-Blockers

La parietaj ĉeloj en via stomako estas stimulitaj per multaj manieroj por produkti acidaĵon.

Unu el ĉi tiuj acida stimulantoj estas histamino, kiu ligas al histamine 2 riceviloj sur la parietala ĉelo. H2-blokantoj, veraj al ilia nomo, blokas ĉi tiujn ricevajn ejojn kaj do reduktas acidan produktadon.

H2 blokantoj inkluzivas:

Kiel Ĉu H2-Blokantoj malsamas de Proton-Pump-Inhibidores (PPIoj)?

Kvankam ambaŭ H2-blokistoj kaj protonoj-bombo-inhibantoj ambaŭ forigas la gastrikan acidan sekrecion, ekzistas pluraj manieroj en kiuj ĉi tiuj kuraciloj diferencas:

Kiel ili funkcias: Ili laboras ĉe malsamaj etapoj en la produktado de stomako-acidaĵo. H2-blockers (histamina-blokantoj) blokas unu el la unuaj stimuloj por acida produktado. Proton-pumpaj inhibidores blokas la finan paŝon en la vojo de acida sekrecio en la stomako. Alivorte, la acida produktita (kiu povas esti reduktita pro H2-blokilo) neebligas alveni en la stomakon.

Kie ili laboras: Ambaŭ ĉi tiuj kuraciloj funkcias en la parietaj ĉeloj, kiuj estas la acidaj produktantaj ĉeloj en la tegmento de la stomako. H2-blokistoj funkcias blokante la histamine-ricevojn en parietaj ĉeloj por malpliigi la kvanton da acida produktita (kvankam ekzistas aliaj stimuloj por ke iom da acida ankoraŭ produktas). Proton-pumpaj inhibiloj funkcias ĉesante la protonajn bombojn en ĉi tiuj ĉeloj kaj malhelpante ke la acido estas sekreta en la stomakon.
Kiom bone ili funkcias: Proton-pumpaj inhibidores rezultigas pli grandan forigon de acidaj ol H2-blockers. Ĉi tio estas ĉar ekzistas aliaj stimuloj, krom histamino 2, kiuj stimulas la produktadon de acidaj kaj H2-blokantoj nur blokas histaminon 2.
Kiom baldaŭ ili funkcias: H2-blokantoj havas rapidan komencon de ago, ofte laborante ene de unu horo de prenado de la medikamento. Kontraŭe, detenantoj de protono-pumpoj havas malfruan komencon de ago.
Kiom longe ili daŭras: H2 blokantoj povas esti efikaj dum ĝis 12 horoj post prenado de la medikamento. Proton-pumpaj inhibidores inklinas daŭri pli longan. Iuj PPIs daŭras ĝis 24 horoj, dum aliaj povas havi efikojn, kiuj daŭras ĝis tri tagoj.
Flankaj efikoj: Pro malsamaj mekanismoj de ago, la kromefikoj de la du klasoj de medikamento diferencas ankaŭ, kvankam ambaŭ specoj de medikamento kutime estas bone toleritaj. Eblaj kromefikoj ankaŭ diferencas inter la specifaj kuraciloj en ĉiu kategorio. Kun H2-blokantoj, kapdoloro estas plej ofta. Proton-pumpaj inhibiloj ĝenerale estas tre sekuraj sed estas asociitaj (en iuj studoj sed ne ĉiuj) kun pliigita risko de kokso-frakturoj . Estas aliaj eblaj kromefikoj, kaj gravas diskuti ĉi tiujn kun via kuracisto antaŭ ol uzi ĉi tiujn medikamentojn.

Kio Else Estas H2-Blokistoj kaj PPIoj Uzitaj por Trakti?

Estas bone scii, ke krom adulto (kaj pli specife, GERD), ĉi tiuj kuraciloj estas uzataj por trakti esopagiton kaj redukti la simptomojn de peptika ulcer-malsano . Ili ankaŭ povas esti uzataj por trakti aliajn digestivajn malordojn, kiuj povas kaŭzi troon de stomako.

Elektante inter H2-Blockers kaj Proton-Bombo-Inhibidores

Vi eble demandas, kial via kuracisto elektus unu el ĉi tiuj kuraciloj super alia. Pro tio ke protonoj de bombo de protonoj havigas pli grandan acida forigo, ĉi tiuj ofte bezonas por pli severaj simptomoj.

La tempo de la komenco de agado ankaŭ povas determini, kiun medicina kuracisto rekomendos. Pro tio ke la H2-blokistoj funkcias rapide, ili ofte estas uzataj kiam persono ekfunkciigas iliajn simptomojn. Pro ĉi tiu rapida ago, ĉi tiuj medikamentoj povas esti uzataj por tiuj, kiuj havas nur foje akcidenton.

Pro tio ke protonoj de bombo de protonoj prenas pli longan tempon por labori sed havas pli grandan efikon, ili estas pli ofte uzataj por tiuj, kiuj havas kronikajn simptomojn de acidez por gajni kontrolon pri la simptomoj.

Se vi ĵus estis diagnozita kun GERD, parolu kun via kuracisto pri traktado. Se vi ne ricevos reliefon kun vivstatŝanĝoj, 8-semajna provo de PPI-terapio verŝajne estos rekomendinda.

Se vi daŭre havas simptomojn post kiam PPI-terapio estas nuligita aŭ se vi havas komplikaĵojn de via GERD (kiel erozofaj esofagoj), daŭrigado (longtempe) PPI-terapio probable estos preskribita. Kelkfoje H2-blokanto, anstataŭ PPI, estas rekomendata por bontenado.

Rekripto vs. Super-la-Counter Akvoraj Medikamentadoj

Multaj el la medikamentoj uzataj por acidez estas disponeblaj kiel preskribo kaj kiel super-la-nombrila medikamento. Kvankam la drogoj estas la samaj, super-la-nombrilo-kuraciloj estas haveblaj ĉe reduktita dozo (ofte unu-duono de la preskribo-dozo).

Parolu al via kuracisto aŭ apotekisto antaŭ ol anstataŭigi unu el ĉi tiuj por la alia. Ankaŭ estu konscia pri la eblaj kromefikoj de antakidoj. Ili povas malpliigi la absorción de aliaj medikamentadoj, inkluzive de aliaj akvoraj medikamentadoj.

Aliaj Traktadoj por Akvofalo

Aldone al H2-blockers kaj proton-pumpaj inhibidores, multaj homoj ankaŭ uzas antakidojn por helpi kontroli ilian acidezon. Memoru, ke ekzistas diferencoj inter individuaj antakidoj kaj paroli al via kuracisto pri kiu el tiuj kuraciloj estus plej bone por vi. Krom kuraciloj kaj vivstiloj, iuj homoj bezonas pliajn traktadojn, kiel ekzemple kirurgio por hiatalaj hernioj .

Pli tie de kuraciloj por akvofalo

Kun ĉiuj kuraciloj disponeblaj por trakti akcidenton, ni emas forgesi pri vivstatŝanĝoj, kiuj povas helpi akcidenton . Se vi bezonas medikamentojn por administri vian akcidenton, certigu, ĉu iu el ĉi tiuj mezuroj povas plibonigi viajn simptomojn:

Ĉesu fumi. Fumado de cigaredoj kaŭzas multajn manierojn.
Rigardu vian dieton. Koncerniĝu kun la nutraĵoj, kiuj plimalbonigas la akcidenton, same kiel nutraĵojn, kiuj estas bone toleritaj por homoj kun acidez .
Minimigi vian alkoholajn ingestaĵojn. Trinkado povas kaŭzi akcidenton por iuj homoj.

Vorto De

Se vi havas demandojn pri via akva medikamento, bonvolu paroli kun via kuracisto. Ankaŭ estas grave preni vian medikamentadon kiel preskribita, inkluzive aliĝante al la ĝusta dozo kaj tempo de ingestaĵo. Kune kun medikamento, rigardu manierojn, kiujn vi povas fari sana vivstatŝanĝoj, kiuj ankaŭ reduktos vian acidezon.

> Fontoj:

> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Diagnóstico kaj Administrado de Gastroesofhageal Reflux-Malsano. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.

> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. Efika kaj Sekura Proton-Bombo-Inhibitoro-Terapio en Acid-Rilatitaj Malsanoj-Pozicio-Papero-Pritraktanta Utiligojn kaj Potencajn Harmojn de Acida Subpremado. BMC-Medicino . Eldonita Enreta 2016 Nov 9.

> Shin JM, Kim N. > Pharmacokinetics > kaj Pharmacodynamics de la Proton-Pump-Inhibidores. Ĵurnalo de Neurogastroenterologio kaj Motilidad . 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.

> Zhang Y, Qing L, Li B, Liu R, Zuo-Jing L. Proton-Pumpaj Inhibidores Terapio kontraŭ H2 Receptor Antagonistoj Terapio por Supra Gastrointestinal Blooding After Endoscopy: Meta-Analizo. Monda Ĵurnalo de Gastroenterologio . 2015. 21 (20): 6341-6351.