Longtempa uzo aŭ overuzado ligita al gravaj malsanoj
Proton-pumpaj inhibidores (PPIoj) estas grupo de drogoj kies celo ĝi estas redukti la stomakon. Ili estis uzataj por trakti vastajn malsanojn de acida gástrico dum pli de 20 jaroj, kaj ili scias esti sekuraj kaj efikaj-tiom multe, ke ili plejparte anstataŭigis H2-blockers kiel la drogojn de elekto.
Ĉi tio ne devas diri, ke PPIoj ne estas sen iliaj defioj aŭ limigoj.
Dum plejparto de la flankaj efikoj estas mildaj kaj regeblaj, ekzistas kelkaj adversaj eventoj, kiuj povas okazi kun longtempa uzo aŭ overuzado. Ĉi tiuj inkluzivas problemojn kun la absorción de mineraloj, ŝanĝoj en osta denseco, kaj pliigita risko por certaj kronikaj malsanoj.
Kiel Protonaj Pumpaj Inhibidores Laboro
Proton-pumpaj inhibidores kutime estas uzataj por trakti malordojn kiel malsano de refluo gastroesofágico (GERD) , peptikaj ulceroj kaj erozaj esofagoj , kuracistoj povas preskribi uzante PPIs sole aŭ kombine kun antakidoj. Ili ankaŭ povas esti uzitaj kombina kun iuj antibióticos kiam traktas Helicobacter pylori (bakterioj ofte asociitaj kun ripetantaj stomakaj ulceroj).
PPIoj laboras per ligo al ĉelo sur la muro de la stomako nomata la parietala ĉelo kies celo ĝi estas produkti klorhidan acidon (HCL). Per tio, la stomako malpli kapablas sekretigi HCL, permesante ulcerojn kuraci kaj reflui subiĝi.
PPIoj diferencas de H2-blokantoj, en kiuj PPI fermas la acidajn bombojn dum H2-blokantoj nur blokas la signalon, kiu ellasas acidan produktadon. Pro ĉi tio, PPIoj laboras ĝis 24 horoj kaj provizas reliefon ĝis ĝis 72 horoj. H2 blokantoj, kontraste, laboras dum 12 horoj.
Tipoj de Protonaj Pumpaj Inhibidores
Ĝenerale, unu PPI ne diferencas ĉion multe de aliaj.
Ĉiuj havas similan mekanismon de agado kaj similajn efikecojn. Nuntempe aprobitaj PPIoj inkluzivas:
- Prilosec (omeprazol)
- Antaŭa (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Akiphekso (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazol)
- Dexilant (Dexlansoprazol)
Malgraŭ iliaj similecoj, iuj PPIoj konsideras pli efikaj trakti specifajn kondiĉojn. Ekzemple, Dexilant kaj Protonix ne kutime traktas H.-pylori- infekton; la aliaj estas. Por super-la-nombrila akvuliga reliefo, Prilosec kaj Prevacid estas rekomenditaj kie la aliaj ne estas. Kiel tia, ĝi estas grava paroli kun via kuracisto por certigi ke la uzo de PPI taŭgas.
Flankaj Efektoj kaj Interagoj
Kiam prenita baldaŭ, plejparto de la kromefikoj asociitaj kun PP! Uzo estas milda kaj transira. La plej oftaj inkluzivas estreñimiento, diareo, flatulenco, kapdoloro, malkontenta stomako, naŭzo kaj vomado.
kreskanta evidenteco sugestas, ke longtempa uzo povas rezultigi pli seriozajn problemojn. Inter ili:
- Oni sugestis, ke la uzo de PPI povas malhelpi la absorción de kalcio, kondukante al ostaj frakturoj en iuj kazoj. En respondo, la Usona Manĝaĵo kaj Medicina Administrado elsendis avertojn en 2011 konsilante ke super-la-nombrilo PPIoj devus esti uzataj dum pli ol du semajnoj samtempe por ĝis tri traktadoj jare.
- Longtempa PPI-uzo ankaŭ estis asociita kun iomete pliigita en la risko de komunumaj pneŭmonitoj kaj Clostridium difficile infekto.
- Studoj pruvis, ke la uzo de PPI dum 10 jaroj havas 12.5 procentojn de evoluado de kronika rena malsano, iomete pli alta ol la 8.5 procentoj en la ĝenerala populacio.
- Simila studo sugestis, ke homoj, kiuj prenis PPIojn dum sep jaroj, havis 13% de ebloj de demenco kompare kun tiuj, kiuj ne.
Multaj el ĉi tiuj adversaj efikoj aperas konektitaj al la fakto, ke PPI ne nur malŝaltas acidajn bombojn en la stomako, sed ankaŭ en la resto de la korpo.
Ĉi tio inkluzivas la parton de ĉelo nomata la lososomo kiu uzas acida por liberigi malŝparon. Sen la rimedo fari tion, la malŝparo povas amasigi kaj kaŭzi ke la ĉelo difektas kaj aĝiĝos. Ĉi tiu fenomeno povas konsideri la pliiĝojn viditajn en la studoj.
La rezultoj reliefigas la fakton, ke PPIoj nur devas esti uzataj por mallongatempa helpo aŭ traktado, ol kiel rimedo por malhelpi gastajn malsanojn longtempe.
> Fonto
- > Jacob Schoenfeld, J. kaj Grady, D. "Adversaj Efektoj Asociitaj kun Protonaj Bombaj Inhibidores". Ĵurnalo de la Amerika Kuraca Asocio. 2016: 176 (2): 172-174.