Kiam vi havas la tipajn simptomojn de acidez kaj regurgitado, gastroesofágia refluo-malsano (GERD) ofte povas esti diagnozita kun nur fizika ekzameno kaj revizio de detala historio de viaj simptomoj. Tamen, se vi ne havas ĉi tiujn klasikajn ruĝajn flagojn, viaj simptomoj ne plibonigas kun kuracado, aŭ via kuracisto volas kontroli por eblaj komplikaĵoj, vi povas havi provojn kiel supran endoscopion, ambulatoron (pH) viglado ekzameno, esofago manometrio aŭ bario hirundo radiografio farita.
Provoj kaj Procedoj
Se via kuracisto decidas fari provojn por konfirmi, ke vi havas GERD aŭ kontroli por komplikaĵoj, kiuj povas rezulti de GERD, jen kelkaj el la proceduroj, kiuj kutime uzas. Depende de viaj cirkonstancoj kaj provoj, vi eble havas pli ol unu.
Alta Endoscopio
Supra endoscopio estas farita en hospitalo aŭ eksterordinara instalaĵo. Antaŭe, vi ricevos sedativon por resti trankviligita dum la proceduro. Via kuracisto verŝos vian gorĝon por ŝalti ĝin kaj gliti maldikan, fleksebla plasto, nomata endoskopo malsupren de via gorĝo.
Malgranda fotilo kaj lumo en la endoscopio permesas al via kuracisto vidi la surfacon de via ezofago kaj serĉi anormalojn. Dum la proceduro, via kuracisto ankaŭ povas forigi malgrandan pecon da ŝtofo por ke ĝi povas esti provita pro komplikaĵoj kiel la ezofago de Barret.
Se vi estus moderataj al severaj simptomoj kaj ĉi tiu proceduro malkaŝas ajnan lezon al via ezofago, oni ne bezonas aliajn provojn por konfirmi GERD.
Ambuladora Acido (pH) Monitado Ekzameno
En ĉi tiu provo, kiu estas farita en hospitalo aŭ eksterordinara centro, via kuracisto metas malgrandan tubon tra via nazo aŭ buŝo en vian ezofago, kiu restos tie dum 24 horoj. La alia fino de la tubo konektas al malgranda monitoro. Dum vi trapasas viajn normalajn agadojn, kiam kaj kiom da acida en via ezofago estas mezurita kaj registrita.
Ambulatoria ambulatoro estas utila kiam vi havas simptomojn GERD sed ne esofagaj damaĝoj. La proceduro ankaŭ estas helpema en detekti ĉu spiraj simptomoj, inkluzive de tritiko kaj tuso, estas deĉenigitaj de refluo. Ĉi tiu provo estas konsiderata plej preciza por detekti acida refluo.
Alia formo de pH-monitorado estas farita per kapsulo metita en via ezofago anstataŭ tubo. La kapsulo sendas sendifektajn mezuradojn al ricevilo sur via talio. Vi ankaŭ observas viajn simptomojn per puŝado de iuj butonoj sur la ricevilo kaj konservas taglibron de agadoj kiel ekzemple, kiam vi manĝas kaj kiam vi kuŝiĝos.
Manofrio esofágica
Ĉi tiu provo mezuras la kuntiriĝojn en via ezofago kiam vi glutas. Ĝi povas montri, se viaj simptomoj de GERD ŝuldas vian tipan muskolon senforta kaj identigas aliajn problemojn kun via ezofago, kiu povus kaŭzi viajn simptomojn anstataŭ GERD.
Ĝi estas farita per svingado de via gorĝo kaj tiam metante maldikan tubon tra via nazo en vian stomakon. La tubo tiam estas trenita en vian ezofago dum vi glutas dum komputilo prenas mezuradojn kaj registras la kuntiriĝojn via ezofago faras en malsamaj areoj. Ĉi tio povas esti farita en via oficejo.
Imaging
Via kuracisto eble volas rigardi vian supra gastrointestinal (GI)-vojon, precipe se li aŭ ŝi suspektas, ke vi havas hiatala hernio aŭ problemon kun via ezofago.
Barioglora Swallow Radiograph
Ĉi tiu provo estas farita en malsana centro aŭ hospitalo kaj uzas X-radiojn de via supra GI-trakto por helpi lokajn anormalojn, kvankam ĝi ne povas montri GERD. Dum ĉi tiu provo, vi sidiĝos aŭ stariĝos antaŭ maŝino de radiografaĵo kaj trinkos dikan, kalikan barian solvon kiam X-radioj estas prenitaj do via kuracisto povas vidi kiel la bario moviĝas tra via buŝo kaj ezofago. Vi ankaŭ povas trinki pli maldikan barian solvon kaj / aŭ gluti barian pilolon dum denove fotoj.
Post la provo, vi povas senti ŝvelita aŭ naŭza, kaj vi eble havas lumkolorajn hekojn de la bario. Mildaj esofagaj koleroj ne aperos en ĉi tiu provo, kvankam mallarĝiĝos (striktaj) de la ezofago, ulceroj kaj hiatala hernio.
Diferenciaj Diagnosoj
Ekzistas pluraj malordoj, kiuj havas simptomojn, kiuj povas translokiĝi kun GERD. Feliĉe, ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj povas esti distingitaj de GERD uzante la samajn provojn priskribitaj pli supre.
Esofagito
Simptomoj, kiuj estas similaj al GERD, povas aperi kiam vi havas inflamon en via ezofago (esofagito) anstataŭ GERD. Esophagito povas esti kaŭzita de unu aŭ pli el ĉi tiuj faktoroj:
- Prenante iujn medikamentojn, kiuj tro kontaktiĝas kun via ezofago longtempe, kio plejparte ne devos preni ilin kun sufiĉa akvo. Drogoj asociitaj al kaŭzi esofagiton inkluzivas antibiótikojn kiel tetraciclino kaj doksikiklino; doloroj, kiel aspirino, Motrin (ibuprofeno), kaj Aleve (naproxen-natrio); cloruro de kalio; bifosfonatos kiel Fosamax (alendronato); kaj quinidino.
- Pli alta ol normala koncentriĝo de blankaj globuloj en via ezofago kaŭzita de alergia reago, acida refluo, aŭ ambaŭ. Ĉi tio estas (nomita, vokis) eosinofilic esophagitis.
- Viral, bakteria aŭ funga infekto en via ezofago.
Via kuracisto povas distingi inter ĉi tiuj kaj GERD uzante esophagean manometry kaj supran endoscopion kun histo-biopsio.
Temoj esofágicos
Se vi spertas malfacilaĵon por gluti, simptomo de GERD, ĉi tio povus esti pro esofagaj ringoj aŭ retejoj, esofagia malforteco de malforteco, esófago strikta aŭ eĉ esofagia kancero. Kiel esofagito, ĉi tiuj aferoj ankaŭ povas esti distingitaj de GERD kun esofhagea manometrio kaj supra endoscopio kun histo-biopsio.
Reflux-Hyperkapablo kaj Funkcia Akvofalo
Havanta oftan akvulbundon povas esti pro refluxaj hipersensibilidad aŭ funkcia acidez prefere ol GERD. Ambaŭ ĉi tiuj malordoj estas tre oftaj. Refluo-hipersensibilidad havas la samajn simptomojn kiel GERD, sed endoscopio eliros normala kaj la kutime uzitaj medikamentoj por acidezoj kutime ne helpos.
Funkcia akvulvido, kiu estas simila al refluo-hipersensibilidad, ankaŭ havas la samajn simptomojn kiel GERD, ne respondas al akvobluaj medikamentoj, kaj kondukos al normala endoscopia rezulto, sed la simptomoj ne estas kaŭzitaj de refluo kiel ili estas kun refluo-hipersensibilidad . Via kuracisto povas diri la diferencon inter la du kun la ekzameno de pH-monitoreo diskutita pli supre, kiu ankaŭ distingas ilin de GERD.
> Fontoj:
> Kahrilas PJ. Manifestoj Klinikoj kaj Diagnóstico de Refluo Gastroesofágico en Adoltoj. UpToDate. Ĝisdatigita la 6-an de marto 2018.
> Mayo Clinic Staff. Esofagito Kliniko Mayo. Ĝisdatigita la 14-an de oktobro 2017.
> Mayo Clinic Staff. Malsano de Refluo Gastroesofágica (GERD). Kliniko Mayo. Ĝisdatigita la 9-an de marto 2018.
> Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestiva kaj Renaj Malsanoj. Diagnóstico de GER kaj GERD. Fako de Sano kaj Homaj Servoj de Usono. Eldonita novembro 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Ĝisdatigita Revizio pri Gastro-Esofhageal Reflux in Pediatrics. Sperta Revizio en Gastroenterologio kaj Hepatologio . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.