Kiam ambaŭ Esofhageaj Skinistoj Ne Funkcias Ĝuste
Ekzistas du esencaj muskoloj en la esofago: la pli malalta esofago (LES) kaj la supra esofago (UES). Kiam la pli malalta esofago estas ne funkcianta konvene, estas malantaŭa fluo de stomako-acida en la ezofago. Se tio okazas dufoje pli semajnon, ĝi povas esti signo de malsano de refluo gastroesofágico aŭ GERD .
Sed kio okazas, kiam la supra esofagia spinero ne funkcias ĝuste? Kiel kun la pli malalta esofago, se la supra esofago ne funkcias ĝuste, la acida, kiu revenis al la esofago, estas permesita en la gorĝon kaj voĉan skatolon. Kiam tio okazas, ĝi estas nomata laringoparingea refluo, aŭ LPR.
Ĉu vi povas sperti LPR sen ia akcidento aŭ aliaj simptomoj de GERD ? Jes! Multaj homoj kun LPR ne havas simptomojn de acidez . Kial? Por ke la acida refluxita kaŭzas acidez, ĝi devas resti en la ezofago sufiĉe longe por kaŭzi koleron. Ankaŭ, la ezofago ne estas tiel sentema al kolero kiel la gorĝo. Sekve, se la acida pasas rapide tra la ezofago sed lagetoj en la gorĝo, la akcidentaj simptomoj ne okazos, sed la simptomoj de LPR.
Simptomoj de Laryngoparyngeal Reflux estas:
- Daŭriga gorĝo liberiganta
- Kronika gorĝo ulo
- Kronika tuso
- Hoarseness
- Troa flegmo la gorĝo
- Disfagia ( malfacila gluto )
- Konstanta sento de io en la gorĝo
- Englutata manĝo revenas
- Afiŝi nasal drenado
- Malforta voĉo
- Kraĉanta voĉo
- Blokado de la spirado
- Espasmo de la laringo (skatolo de voĉo)
- Rondado
- Akvofalo
Diagnóstico de LPR
Via kuracisto povas fari unu el la sekvaj provoj por determini ĉu vi havas LPR:
- Laryngoscopio: Ĉi tiu proceduro estas uzata por vidi ŝanĝojn en la gorĝo kaj voĉo-skatolo.
- Provo de 24 horoj de pH: Ĉi tiu proceduro estas uzita por vidi se la tro da acida de stomako movas en la esófago aŭ la gorĝo. Du pH-sensoroj estas uzataj. Unu situas ĉe la fundo de la ezofago kaj unu ĉe la supro. Ĉi tio permesos al la kuracisto vidi, ke se acida, kiu eniras la fundon de la ezofago, moviĝas al la supro de la ezofago.
- Supra GI-Endoscopio : Ĉi tiu proceduro preskaŭ ĉiam fariĝas se paciento plendas malfacile engluti. Ĝi estas farita por vidi ĉu estas iuj cikatroj aŭ eksternormaj kreskoj en la ezofago, kaj al biopsio trovita ajna anormalaĵo. Ĉi tiu provo ankaŭ montros, ĉu ekzistas inflamo de la ezofago kaŭzita de refluxita acido.
Traktado
Traktado por LPR estas ĝenerale la sama kiel tio por GERD. Estas esence kvar traktadoj por LPR
- Vivstilo ŝanĝas. Estas pluraj ŝanĝoj de vivstilo, kiujn vi povas fari, ke tio povas redukti, kaj foje malhelpi, ke acida refluo okazas.
- Modifoj de dieto. Estas iuj manĝaĵoj kiuj malofte kaŭzas akcidenton kaj manĝaĵojn, kiujn oni devas eviti. Eltrovi, kio estas la bonaj manĝaĵoj kaj la malbonaj manĝaĵoj.
- Medikamentadoj por redukti stomakan acidaĵon aŭ por antaŭenigi normalan moviĝon. Ĉi tiuj povas inkluzivi Proton-Pump-inhibidores , Histamine-Receptor-Antagonistoj , kaj super-la-nombrilajn rimedojn.
- Kirurgio por malhelpi refluon. Kirurgio por streĉi la interligon inter la stomako kaj la ezofago. La kirurgio plej ofte farita estas nomita la Nissen-fundoplicacio. Ĝi streĉas la kuniĝon inter la stomako kaj ezofago kunvolvante la supran parton de la stomako ĉirkaŭ la interligo inter la stomako kaj la ezofago kaj kudri ĝin en loko.
Fontoj:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Laryngopharyngeal Reflux: Diagnóstico, Traktado kaj Plej lasta Esploro. Internaciaj Arkivoj de Otorhinolaryngology . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10.1055 / s-0033-1352504.