Longa QT-sindromo (LQTS), hereda malordo, kiu efikas la elektran sistemon de la koro, estas unu el la kondiĉoj asociitaj kun subita morto en junaj atletoj. La vivo-minacaj arritmioj viditaj kun LQTS estas pli probable okazi dum ekzercado, do en multaj homoj kun ĉi tiu kondiĉo devas esti limigita. Tamen, individuoj tuŝitaj ne kutime estas malpermesitaj de la aktiveco.
Scianta, kio estas permesebla, estas ŝlosilo por ke ili estu sekuraj.
Kio estas Longa QT-Sindromo?
LQTS estas konvenita anormalo, kiu malfruas la "reŝargadon" de kardaj ĉeloj post kiam ili estis "forpelitaj" de la elektra sistemo de la koro. Ĉi tiu malfruo estas manifestita per daŭrigita QT-intervalo sur la ECG . La elektra anormalo asociita kun LQTS povas produkti kiritajn arritmiojn (formo de ventikula takikardio nomata torsadecaj punktoj), kiu povas konduki al sinkopo (perdo de konscio) aŭ subita morto.
En multaj pacientoj kun LQTS, la risko de disvolvi ĉi tiujn danĝerajn arritmiojn pliigas dum ekzercado.
Ĝenerale, kun LQTS, ekzistas neniuj simptomoj ĝis la tuŝita persono spertas ventikulajn takikardion (denove, kutime dum praktiko). Kiam ĉi tiu arritmio okazas, la simptomoj povas varii de kelkaj sekundoj de intensa kapturno, ĝis la subita senkonscia kaj morto de kora aresto.
La diagnozo estas farita per ekzamenado de la ECG, kiu montras daŭra QT-intervalo.
Dum LQTS estas hereda malordo, ekzistas multaj variantoj de ĝi (responda al pluraj malsamaj genoj kiuj povas esti implikitaj). Dum iuj variantoj havas altan riskon de subita morto, aliaj estas multe malpli danĝeraj.
Ofte, pacientoj, kiuj havas la plej altan riskon, havos fortan familian historion de individuoj, kiuj spertis sinkopon aŭ subitan morton, plej ofte dum ekzercado.
LQTS ofte traktas kun beta-blokantoj , kaj evitas drogojn, kiuj kaŭzas plian plilongigon de la QT-intervalo. Se la risko de subita morto estas juĝita kiel alta, oni povas postuli implanteblan defibrilador .
Kio Estas la Ĝeneralaj Ekzercaj Rekomendoj Por Junaj Atletoj Kun LQTS?
Homoj kun LQTS rekomendas restrikti siajn agadojn al malaltajn sportojn se unu el la sekvaj aplikoj al ili:
- historio de perdo de konscienco (sinkopo) aŭ resurektita de kora aresto
- QT-intertempoj estas tre daŭrigitaj (tio estas, mezurita nomado "korektita QT-intervalo - QTc - daŭras almenaŭ 470 msec en viroj aŭ 480 msec en virinoj)
Ĉiu kun LQTS, kiu ne certas, ĝis kiom ili devas restrikti la aktivecon, devas paroli kun sia kuracisto.
Ĝenerale, malmultaj intensaj ekzercoj kiel buklo aŭ golfo, kaj modera intensa ekzerco kiel ekzemple duobla teniso, biciklado kaj sketado, estas permesataj en multaj aliaj junaj atletoj, kiuj havas LQTS.
Konsiderante la fakton, ke pluraj variantoj de LQTS estas viditaj, malsamaj rekomendaj agoj povas esti optimumaj por certaj subtipoj. Ekzemple, homoj kun LQTS-tipo 3 ŝajnas havi iom pli malaltan riskon dum ekzercado ol tiuj kun aliaj specoj; Homoj kun LQTS-tipo 1 povas esti speciale riska dum naĝado aŭ buŝo.
Do, gravaj atletoj eble volas konsideri genetikan submetadon, por permesi iliajn ekzercajn rekomendojn esti adaptitaj al sia aparta genetika varianto.
En novembro de 2015, ekzercaj rekomendoj por konkurencaj atletoj kun LQTS estis formale ĝisdatigitaj de la American Heart Association kaj la Amerika Kolegio de Kardiologio. Fakuloj nun rekomendas, ke se junaj atletoj kun LQTS ne havas simptomojn (precipe neniujn epizodojn de lumo aŭ sinkopio asociitaj kun ekzerco), ili povas partopreni en konkurencaj sportoj IF:
Ili, iliaj kuracistoj, kaj iliaj gepatroj aŭ gardistoj (se ili estas plej malgrandaj) komprenas la eblajn riskojn implikitajn kun konkurencaj atletikoj, kaj estas pretaj kaj kapablaj preni taŭgajn singardecojn
- Ili evitas ajnajn drogojn, kiuj daŭrigas la QT-intervalo
- Ili akiras personan aŭtomatan eksterajn senfibrilatoron (AED) kiel parto de ilia rutina persona sporta teamo
- Teamaj oficialuloj estas trejnitaj kaj pretaj por preni taŭgan agon, se krizo devus okazi, inkluzive de la kapablo kaj la preteco uzi la AED
> Fontoj:
> Moss AJ. Sindromo Long QT. JAMA 2003; 289: 2041.
> Li H, Fuentes-García J, Towbin JA. Nuna Konceptoj en Longa QT-Sindromo. Pedagogo Cardiol 2000; 21: 542.
> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3rd, et al. Task Force 7: Arritmias. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Elegibilidad kaj Revalorigaj Rekomendoj por Konkurencaj Atletoj Kun Cardiovaskulaj Anomalioj. Trafiko 2015; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000236.