La plej komuna tipo de kora arritmia
Antaŭtempaj atriaj kompleksoj, aŭ PACs, estas "ekstraj" korbatoj, kiuj ekestas en la atrio de la koro. PACoj estas la plej ofta vario de kora arritmia . Fakte, PACoj estas tiel oftaj, ke multaj homoj havos ilin foje.
La Normala Kora Ritmo
La normala kora ritmo estas kontrolita per eta strukturo nomata la sinuso nodo, kiu situas proksime de la supro de la dekstra atrio de la koro.
La sinuso nodo generas la elektran signalon, kiu komencas la korbaton kaj kontrolas la koron.
Tipe, la sinuso nodo "malŝarĝas" ĉi tiujn elektrajn impulsojn inter 50 kaj 90 fojoj por minuto en ripozo. Kiam la korita ritmo de persono estas kontrolita de la sinuso nodo en ĉi tiu normala maniero, kuracistoj ofte nomas ĝin "normala sinuso-ritmo".
Kion Kaŭzas PAC?
PACoj estas unuaj (tio estas, antaŭtempa) elektraj impulsoj, kiuj estas generitaj ene de la korario, sed ne de la nodo sinuso. PACs momente interrompas la normalan sinusman ritmon per enmeto de "ekstera" korbato. Ĉar PAC povas "restarigi" la sinusodo, kutime estas mallonga paŭzo antaŭ ol la sekva normala korbatato okazas. Do PACs ofte estas perceptitaj kiel "skripto" en la koro.
Se oni diris, ke vi havas PAC, vi povas certiĝi, ke vi estas en la plimulto. Preskaŭ ĉiuj havas ilin.
En unu studo de pli ol 1700 sanaj plenkreskuloj, 99% havis almenaŭ unu PAC en 24 horoj de kora viglado.
Kiom Gravaj Estas PACoj?
PACoj ĝenerale havas tre malmulte medicinan signifon, kaj estas rigardataj (taŭge) fare de plej multaj kuracistoj kiel variado de "normala".
Tamen, en la lastaj jaroj, kuracistoj lernis, ke PACs povas esti gravaj en homoj, kiuj havas epizodojn de atrialfibrilado .
En iuj personoj kun fibrilado auricular, ili pensas ke la PAC deĉenigas epizodojn de ĉi tiu arritmia. Tial, iuj el la ablataj proceduroj uzataj por trakti atrian fibriladon celas forigi PAC.
Tamen, ĝi restas certa, ke en la granda plimulto de homoj, kiuj havas ilin, PACoj ne konas medicinan signifon kaj ne rimarkas riskon.
Simptomoj Kun PAC
Feliĉe (konsiderante ke ili estas tiel oftaj), en la granda plimulto de homoj PACoj tute ne kaŭzas iujn simptomojn.
Ankoraŭ kelkaj homoj spertos palpitojn , en kies kazo ili kutime priskribas senson "saltante", aŭ nekutime fortan korbaton. Sperti palpitaciojn kun PACs estas pli verŝajne post ingesti alkoholon, tabakon, kafeinon aŭ medikamentojn enhavantaj stimulantojn.
Traktante PACs
Krom se la PACoj de persono pensas, ke ili malkaŝis epizodojn de atrialfibrilado, preskaŭ neniam "necesas" trakti ilin.
Tamen, foje persono spertos netolereblajn palpitojn de siaj PAC, kaj traktado fariĝos dezirinda. La plej bona maniero por trakti PACs estas eviti la substancojn (alkoholo, kafeino, tabako ktp), kiuj ŝajnas pli malbonaj simptomoj.
Malofte, la PACoj tiel malobservas la vivon de homo, por ke ĝi eble valoras provi ilin subpremi.
Beta-blokantoj povas helpi redukti simptomojn de PAC en iuj homoj, kaj ĝenerale estas rekomenditaj kiel la unua paŝo kiam traktado konsideras necesa. Antiarrythmic drogoj povas esti efikaj reduktante PAC, sed ĉi tiuj drogoj ofte estas sufiĉe toksaj kaj ne estas rekomendataj por PACs krom se ili kaŭzas ekstreme severajn kaj netolereblajn simptomojn.
Malkaŝante la areojn de la atrio, kiuj produktas PACs, estas nun fareblaj, sed ĉi tiu formo de traktado estas invasiva kaj portas la riskon de gravaj komplikaĵoj.
Ablating PACs estas preskaŭ ĉiam rezervita por tiuj pacientoj, en kiuj la PACs deĉenigas pli seriozajn arritmiojn, kiel ekzemple atrialfibrilado.
Vorto De
PACoj estas tre oftaj, kaj preskaŭ ĉiam plene benigxas - do se ne tre bona kialo fari, alie la plej saĝa traktado lasos ilin sola.
Do se vi havas PACs, kiuj produktas palpitojn, vi volas longe paroli kun via kuracisto antaŭ ol vi konsentas iun traktadon pli agresema ol vivstatŝanĝoj.
> Fontoj:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, et al. Trajtoj de Ectopic Triggers Asociitaj kun Paroxysmal kaj Persistenta Atria Fibrilado: Evidenteco por Ŝanĝanta Rolo. Koro Ritmo 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF, et al. Oftaj Antaŭtempaj Atriaj Kompleksoj Antaŭdiras Novan Atencon de Atrial Fibrilado kaj Kontraŭaj Cardiovaskulaj Okazaĵoj. Europacia 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F, et al. Antaŭtempaj Atriaj Kontraktoj en la Ĝenerala Loĝantaro: Ofteco kaj Riska Faktoroj. Trafiko 2012; 126: 2302.