Beta-blokantoj havas multajn uzojn en medicino. Unu el la plej gravaj estas en la traktado de pacientoj kun corona arterio-malsano (CAD) kaj angina.
Kiel Faras Beta-Blockers Utiligas Pacientojn Kun Angino?
En pacientoj kun stabila angina kaŭzita de CAD, beta-blokantoj estas konsiderata unua-terapio.
En stabila angino, unu aŭ pli el la coronaj arterioj estas parte blokita per atherosclerota plako .
Tipe, la koro muskolo provizita de la malsana arterio ricevas sufiĉan sangan fluon dum periodoj de ripozo. Sed dum ekzerco aŭ periodoj de streĉiĝo, la parta blokado malhelpas la sangan fluon kreskante sufiĉe por provizi bezonatan oksigenon al la labora koro muskolo, kaj la muskolo iĝas iskemia (malsatata pro oksigeno). Kiel rezulto okazas angina.
Beta blokantoj funkcias blokante la efikon de adrenalino sur la koro. Ĉi tio havas du gravajn efikajn efikojn en pacientoj kun angina:
- Malrapideco de la korfa ritmo, precipe dum periodoj de ekzerco aŭ streso.
- Reduktante la forton de kora muskola kuntiriĝo.
Ambaŭ ĉi tiuj efikoj reduktas la kvanton de oksigeno bezonata de la koro muskolo, kaj iskemio (kaj angina) estas malfruaj aŭ malhelpitaj kiel rezulto.
Kio Estas La Efiko De Beta-Blokantoj En Pacientoj Kun Angina?
En pacientoj kun angina, beta-blokantoj ofte estas tre efikaj en plibonigo de la intenseco aŭ daŭro de ekzerco, kiu povas esti plenumita sen disvolvi iskemion aŭ anginon.
Pacientoj kun stabina angino, kiuj portas beta-blockokojn kutime spertas rimarkindan malpliiĝon de epizodoj de angino kaj devas preni nitroglicerinon malpli ofte.
Krome, en pacientoj kun angino, kiuj havis mokardian infarkon . (koratako), beta-blokantoj estas la solaj kontraŭ-angina drogoj, kiuj estis montritaj por redukti la riskon de havi alian mokardian infarkon.
Krome, en postvivantoj de miokardia infarkto, aŭ en pacientoj, kiuj havas korpan malsukceson krom stabila angino, beta-blokantoj montriĝis signife plibonigi la ĝeneralan postvivadon.
La avantaĝoj fare de beta-blokantoj faris al ili la drogojn de unua elekto trakti pacientojn kun CAD kaj stabila angino.
Side Efektoj de Beta Blockers
La ĉefaj kromefikoj de beta-blokantoj inkluzivas bradikardion (malrapidan koron-ritmon), spiradajn malfacilaĵojn en homoj kun astmo aŭ kronika pulmo-malsano, laceco, plimalboniĝo de simptomoj de ekstercentra arteria malsano , depresio kaj erectila disfuncio . Beta-blokantoj ankaŭ devus esti evititaj en pacientoj kun angina pro la angina de Prinzmetal (krona arteria spasmo) , ĉar en ĉi tiuj pacientoj beta-blokantoj povas foje kaŭzi pli da spasmo.
Multaj el ĉi tiuj kromefikoj povas esti evititaj en pacientoj kun angina per uzantaj beta-blokantoj, kiuj funkcias ĉefe en la koro mem, kaj ke ili havas relative malmultan efikon sur la sangaj glasoj, pulmoj kaj centra nervoza sistemo. Ĉi tiuj beta-bloqueadores "cardioselectivos" estas Tenormin (atenolol) kaj metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
> Fonto:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS-Gvidlinio por la Diagnozo kaj Administrado de Pacientoj kun Stable Ischemic Heart Disease: Raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologia Fondo / Usona Kora Asocio Task Force sur Praktika Gvidlinioj, kaj la Amerika Kolegio de Kuracistoj, Amerika Asocio por Teologia Kirurgio, Preventiva Kardiovaskula Flegistino-Asocio, Socio por Kardobaskulaj Angiografioj kaj Intervenoj, kaj Socio de Teodiaj Kirurgoj. Trafiko 2012; 126: e354.