Angino raportas al la simptomoj (kutime dolĉa doloro aŭ malĉefa maĉino) produktita de iskemio de parto de la kora muskolo - tio estas, kiam la kora muskolo ne ricevas sufiĉe da oksigeno. La plej komuna kaŭzo de angino estas koronia arteria malsano (CAD) .
Kio Estas Stable Angina?
Kiam kuracisto faras diagnozon pri angino, la sekva paŝo determinas ĉu ĝi estas "stabila" aŭ "malstabila" angina.
Malstabila angino - en kiu simptomoj okazas ĉe ripozo, aŭ kun banala praktiko, aŭ kun nekutima ofteco - kutime estas formo de akra korara sindromo , kaj devas esti traktita kiel medicina kriz-okazo. Malstabila angino estas kaŭzita de rompo en atherosclerota plako .
Feliĉe, plej multaj homoj kun CAD havas stabilajn anginojn .
Stable angina estas kaŭzita de stabila plako kiu ne rompis, sed anstataŭe produktas partan, fiksitan blokadon en koronia arterio. Ĉi tiu parta blokado kutime permesas taŭgan sangan fluon al la koro muskolo dum periodoj de ripozo, do ripoze ne ekzistas angino. Tamen, la parta blokado ankaŭ limigas la maksimuman sangan fluon, kiun la arterio povas provizi. Do, kiam la kora muskolo bezonas labori pli malmola, kiel dum fizika praktiko aŭ emocia streso, la sango-fluo ne povas pliiĝi sufiĉe por renkonti la pliigitajn postulojn sur la koro muskolo.
La oksigena frakasita muskolo iĝas iskemia, kaj angina okazas.
Fojo fizika praktiko estas haltita - verŝajne ĉar la paciento komencas sperti anginon - la oksigeno bezonata de la kora muskolo falas malsupren al ĝia baza nivelo. Post kelkaj minutoj, la iskemio solvas kaj la angino foriras.
Karakterizaĵoj de Stable Angina
Pacientoj kun stabina angina kutime havas neniujn simptomojn dum ripozo aŭ dum milda agado, pro tio ke la sango de fluo al ilia koro muskolo estas taŭga sub ĉi tiuj kondiĉoj.
Angina tipe okazas kun praktiko, kaj ofte laŭ maniero sufiĉe reproduktebla kaj antaŭvidebla. Ekzemple, persono kun stabila angino povas rimarki simptomojn nur kiam grimpante duan flugon de ŝtuparoj aŭ post marŝado pli ol tri blokoj.
Ĉar stabila angino inklinas esti reproduktebla, kuracistoj ofte povas uzi streĉan teston por fari kalkan taksadon pri la grado de blokado produktita de la kulpa plako. Angina, kiu okazas post 30 sekundoj sur treadmilo, verŝajne estos kaŭzita de plako, kiu produktas multobligon. Se la angina nur okazas post 10 minutoj, la grado de blokado probable estos multe malpli severa.
Simile, serioza streso-testado povas esti uzata por juĝi la taŭgecon de kuracado kaj doni al la paciento iom da ideo pri kiom da praktiko ili povas plenumi sen kemia iskemio.
Traktante Stable Angina
La celo por trakti stablan anginon estas triobla: malpezigi aŭ redukti la simptomojn de angino, por provi malhelpi la plian progreson de atherosclerotaj plakoj, kaj provi malhelpi la pli severajn konsekvencojn de CAD - tio estas, miokardia infarkto , koro-fiasko , kaj morto.
La traktado necesa por plenumi ĉiujn ĉi tiujn celojn povas esti komplika, kaj ofte implikas iujn sufiĉe signifajn medicinajn decidojn.
Ĉiu, kiu havas anginon, bezonas kompreni la aferojn implikitajn por fari ĉi tiujn decidojn.
Fontoj:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Gvidlinio ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS por la diagnozo kaj administrado de pacientoj kun stabila iskemia kora malsano: plenuma resumo: raporto pri la praktika gvidlinio pri la amerika Kolegio de Kardiologia Fondo / American Heart Association, kaj la Usona Kolegio de Kuracistoj, Amerika Asocio por Teologia Kirurgio, Preventiva Kardiovaskula Flegistino-Asocio, Socio pri Kardobaskulaj Angiografioj kaj Intervenoj, kaj Socio de Teodiaj Kirurgoj. Trafiko 2012; 126: 3097.