Kiel kaj Kiam Uzi ilin
En la moderna unua helpo-kitaro , precipe tiuj konstruitaj por uzo en lokoj, kiuj povus esti aktivaj pafiloj, ekzistas ero nomata kesto-stampo. Ĝi eble havas venton aŭ eble ne. Ĝi verŝajne estas envolvita en maldika, plata pakaĵo kaj eble vi demandos, kio precize faras, por ne mencii, kiel ĝi aspektas.
Esti konata kun la elementoj en unua helpo estas necesa antaŭ ol vi bezonas uzi la kiton. Eĉ se vi ne prenis unuan helpon - io, kion mi tre rekomendas al ĉiuj, vi ankoraŭ devas preni kelkajn minutojn por rigardi la elementojn en kit kaj lerni kiel uzi la provizojn, kiujn vi ne rekonas.
Kesto-stampo estas tre specifa ero, kiu havas nur unu uzon: trakti suĉantan keston de kestoj . Kestaj stampoj estis esotéraj aldonoj al nur la plej ekstremaj unuaj helpoj-kits ĝis la komenco de la 2000-aj jaroj. Pro tio ke aktiva pafanto kaj eblaj hejmaj terorismaj situacioj kreskis pli oftaj, vi verŝajne vidos ilin ĉie de lernejoj ĝis stadioj.
Kesto Anatomio
La homa kesto evoluis por fari tri tre gravajn aferojn:
- Protektu la koron, pulmojn, ĉefajn aerajn vojojn, kaj ĉefajn sangajn glasojn.
- Helpu movi aeron en kaj ekstere de la pulmoj (ĉi tiu estas la mono-pafo-pagas atenton sube).
- Helpu tiri sangon reen en la koron. (Ĉi tiu estas komplika kaj mi ne plu tempos pri ĝi ĉi tie. Legu supre kiel kupraj kunpremoj funkcias por kompleta klarigo.)
Protekto estas la plej simpla por vidi: la ripoj agas kiel kaĝo ĉirkaŭ la mola centro de la kesto por protekti de malforta forta vundo. Ĝi estas tre efika, eĉ se la ripoj rompas . Tamen, ĉu ĝi ne pli sentus, ĉu la brusto muro estis solida, kiel la kranio? Ĉu vi iam demandis, kial ni havas ripojn anstataŭ solidaj ostaj muroj?
Movanta aero estas la kialo, ke ni havas ripojn anstataŭ platoj kiel en la kranio. Por tiri aeron en la pulmojn kaj forpuŝi ĝin denove, la spaco ene de la kavo-kavo devas pligrandigi kaj kontrakti. Riboj faras tion ebla. Muskloj etenditaj kaj inter la ripoj tiris ilin aparte por vastigi la kavon de la brusto aŭ elpremi ilin por kontrakti ĝin. Kiam la kavo de la brusto vastiĝas, aero rapidiĝas por plenigi ĝin. Kiam ĝi kontraktas, aero eksaltas.
Kesto Vundoj Suck (ĉe Plej Malofta Ilin)
Dum la aero nur havas unu manieron en aŭ ekstere (la trakeo ), la pulmoj plenigas kaj malplenigas, kiel oni devas fari.
Sed kiam estas nova truo, aero estos trenita tie kaj ankaŭ en la trakeon. Kaj kiam aero estas suĉita tra truo en la kesto, ĝi estas vokita suĉanta keston .
La sola maniero ripari ĝin estas sigeli la truon-per kesto-stampo. Ankaŭ estas utila havi manieron de aero, kiu estas kaptita en la kesto por eskapi, aliflanke la kuracilo por la suĉanta kresto perfortas la aeron-movadon - kondukas al kaptita aero premo sur la pulmoj, kio estas konata kiel pneŭmothorax . Por solvi tiun problemon, iuj komercaj haveblaj kestoj stampas ventojn por permesi aeron eksteren.
La jenaj estas oftaj kestoj, kiujn vi povas aĉeti aŭ, en iuj kazoj, faru vin mem.
Halo Kesto-Stampo
La Halo Kesto-Salo estis unu el la unuaj kestoj de komercoj faritaj komerce. Ĝi estas ne-frills kaj funkcias tre simple. Ĝi estas esence senfrukta peco da plasto kun adhesiva subteno. Por uzi ĝin, "pura" la vundo (esence simple forviŝi la sangon kaj ajnan malpuraĵon por certigi, ke la vosto restos) kaj apliki la keston.
Uzante sigelon sen vento signifas, ke vi devas atenti. Se la paciento spertas pli severan spiradon aŭ fariĝas dormema, ĝi povus esti ĉar la kesto-stampo kaptas aeron, kiu eskapas de la pulmoj kaj kaŭzas pneŭmotorakson por disvolvi. Iuj medikiloj kapablas veki la aeron kaptitan per nadlo tra la brusta muro. Ne provu tion sen taŭga trejnado.
Malpraŭ povi uzi la truon de nadlo-tra-la-kesto, la plej simpla maniero por veki kaptitan aeron estas forigi la kestan stampo. Mi scias, kion vi pensas: kial vi sigelos la vundon, se ĝi kaŭzos problemon, kiu nur fiksas per malhelpi la vundon?
Ĉar plejparto de la tempo ĝi ne okazos. Armeo kapitano defiis la pensadon de ne-ventita kofra stampo ĝuste pro la sama kialo. Por provi la traktadon, la armeo evoluigis simuladon de aero fluanta de la pulmoj. En tiu studo, sigelitaj kavaj vundoj disvastiĝis en pneŭmotorizojn malpli ofte ol vunditajn brustojn, eĉ se la aero venis de la pulmo.
Ŝtona Stampo Asherman
Do eviti ĉi tiun tutan aferon, ekbruliĝis ŝtonaj stampoj estis inventitaj. Unu el la plej malnovaj kaj plej respektindaj estas la Asherman-kesto-stampo. Ĝi havas venton, kiu aspektas kiel kameno.
Por apliki Asherman-stampo, vi devas ligi la venton supren sufiĉe bele kun la truo en la kesto. En batalo-situacioj - signifas, ke iu ankoraŭ pafas ĉe vi, prenante momenton por laŭigi la venton sentas kiel torturo. Unufoje ĝi funkcias, tamen, ĝi funkcias sufiĉe bone.
La vento estas unu-vojo valvo. Ĝi permesas aeron eskapi, sed ne eniri la keston. Ĉi tio solvas la problemon kun solida stampo. Eĉ se estas truo en la pulmo, aero havos eliron ekstere kiam la kestopatelo estas en loko.
Hyfin Vent Chest Seal
Ĉar kelkaj homoj ne ŝatis la ideon de kunmeti la kamentubon dum pafilo, malsamaj specoj de kestoj estis inventitaj. Ĉi tiuj stampoj ne devas esti perfekte posicionataj por ke la ventoj funkciu.
La Hifin-kesto ŝaltas kanaloj de aero en malsamaj direktoj por ke la vundo povas esti lokita preskaŭ sub la stampo. La stampo ankoraŭ funkcias kiel unu-vojo valvo.
Kelkfoje kun frapitaj stampoj, sango povas eniri en la ventojn kaj koaguligi, ŝtopante la ventojn. Same reguloj aplikiĝas kiel kun ne-ventaj fokoj: rigardu vian pacienton. Se la paciento ricevas pli ventan aŭ dolĉan, ĝi estas bona signo, li aŭ ŝi disvolvas pneŭmotorakson.
Vi Jam Havas Unu
Estas aliaj flankaj kestoj kaj pli estas inventitaj ĉiun jaron. Kiel ni lernis, tamen, vento ne ĉiam estas necesa. Kaj kiam ĝi temas pri ne-ventila kesto-stampo, vi verŝajne jam havas unu en via kit.
Rigardu vian unuan helpilon. Ĉu vi havas senfruktajn vestojn, kiuj estas pakitaj en plasto? En plej multaj versioj, la pakado havas klaran plaston unuflanke kaj papero sur la alia. La ideo estas, ke vi povas senŝeligi unuflanke de la pakaĵo kaj meti la senfruktajn vestojn sur la vundo sen poluado.
Tio signifas, ke la interno de la plasto ankaŭ estas senfrukta, kio signifas, ke vi havas pretajn kestan stampo tie. Malfermu la pakaĵon kaj ĵetu la veston, kaj kovru la brustobundon per la plasto (senfrukta flanko tuŝante la vundon) kaj bendu ĝin.
Iuj homoj diras, ke se vi bendos la plaston sur tri flankoj, la stampo nature "ekbruligos" aeron (kiam la paciento elĉerpas, la aero eskapos kaj kiam la paciento inhalas, la plasto mokos kaj haltigos la aeron). Ĉi tio estas malmola. Estas sufiĉe ebla, ke sango agas kiel gluo kaj kaŭzas ĉion kiel funkcii kiel ne-ventita kresto. Mi rekomendas salti la tri-flankan fantazion kaj simple frapi la aferon bone.
> Fonto:
> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Gross KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Demarŝo de Malferma Pneumothorax en Taktika Batalo Kaŝita Prizorgo: TCCC-Gvidlinioj Ŝanĝi 13-02. J Spec Oper-Med. 2013 Falo; 13 (3): 81-6.