Kion fari se vi rompas ribon.
Post lezo al la kesto-aŭ precipe fortiga tusado-konsideras la eblecon de rompita ripo se la paciento havas iujn el la sekvaj:
- Ekstreme doloro kaptinte spiron
- Tendenco al la brusto aŭ reen super areo de ripoj
- Crepito - "kruda" sento sub la haŭto
Unu el la plej bonaj manieroj por identigi rompitan coston estas la mekanismo de vundo . Frapi en la keston, fali sur ion kaj frapi la keston aŭ frapante la keston en viron aŭ panelon dum aŭto-akcidento certe povus konduki al rompitaj ripoj.
Fortika tuso ankaŭ povas esti mekanismo por rompi ripojn.
Flail Keston
Malofte, sekcio de la nervopoŝiĝas for de la ĉirkaŭa osto kaj muskolo. Ĉi tiu areo perdas sian stabilan strukturon (imagas mallongan kruĉon de bebo-dorsoj konektitaj al la resto de la reto nur per muskolo) kaj moviĝas sufiĉe facile kiel la paciento spiras. Ĉi tiu sekcio estas konata kiel flail-segmento kaj multe pli danĝera ol simple rompitaj ripoj.
Riboj estas sufiĉe malfacile rompi. Ili estas ĉirkaŭitaj de fortaj muskoloj kaj kutime povas multe da misuzoj antaŭ ol ili kraĉas. La maljunuloj povas rompi ripojn pli facila ol junaj plenkreskuloj. Infanoj havas pli flekseblajn ostojn. La plej multaj rompitaj ripoj, inkluzive infanoj, venas de veturiloj, sed ankaŭ estas kutime fali de ĉevaloj, sportaj vundoj kaj faloj. En iuj kazoj, multaj malfortaj tuso-similaj de bukto de pneŭmonito-povas kaŭzi nervajn frakturojn .
Displaced or Nondisplaced Broken Ribs
Plejparto de la tempo, la rompita costo estas nur rompita en unu loko, kaj estas "nekompleta frakturo", kiu signifas ne tra la osto.
Tute rompitaj ripoj eble aŭ eble ne moviĝas ekster loko. Se ili moviĝos, ili estas nomataj delokataj nervaj frakturoj kaj pli verŝajne punas pulmojn aŭ difektas aliajn ŝtofojn kaj organojn. Riboj kiuj restas en la loko-kutime ripoj, kiuj tute ne rompitaj en duono-nomas nepretitajn nervajn frakturojn.
Traktado
Antaŭ ĉio, se vi suferas sufiĉe malfacile en la kesto por fari vin pensi, ke vi eble rompis ripo aŭ du, iru al la kriz-fako aŭ alvoku 911. Ĉiu forto sufiĉe malfacila por rompi ripo estas sufiĉe potenca por kaŭzi Aliaj, pli vivaj minacaj vundoj. Ĝi estas speciale danĝera se la paciento havas iujn el la jenaj signoj aŭ simptomoj:
- Severa malplena spiro
- Tuso sango
- Konfuzo aŭ kapturno
- Ĝenerala malforteco
- Sango en la urino
Ankaŭ eblas rompi pli ol unu coston samtempe. Pli ol tri rompitaj ripoj en unu momento estas ebla vivo-minacaj. Pro tio ke la sola maniero scii certe estas ricevi radiografaĵon, gravas iri al la kriz-fako iam ajn, ke vi suspektas rompitan coston.
Ne multe Vi povas fari
Estas bonaj novaĵoj kaj malbonaj novaĵoj pri traktado de simplaj rompitaj ripoj. Bonan sciigon: ĝi resanigos sin kaj probable ne disvolviĝos pluajn problemojn. La malbonaj novaĵoj estas multe doloras kaj vere tre malmulte vi povas fari por ĝi.
En la pasinteco, traktado por rompitaj ripoj inkluzivis envolvadon de la kesto kun larĝa bando ofte nomata ripozo. Studo en 1990 trovis neniun profiton de envolvado de pacientoj. Displaced rib frakturoj kaŭzis pli da problemoj en ĉi tiu studo kiam ili estis traktataj kun la zono ol kiam ili ne estis.
Plej krizaj kuracistoj hodiaŭ ne envolvas rikoltajn ripojn.
La plej bona rompita ripo kuracado estas simpla doloro medikamento. Nesteroidaj antiinflamatoriaj drogoj (ASAIDoj) kiel ibuprofeno aŭ naproxeno estas plej bonaj. Se vi iros al la ER por via rompita ripo, la kuracisto verŝajne donos al vi preskriban dolorajn medikamentojn kaj ankaŭ NSAID.
Komplikaĵoj
La plej komuna komplikaĵo de rompitaj ripoj ne povas profunde spiri, ĉar ĝi doloras. Se vi ne spiras sufiĉe profunde, mukozo kaj humido povas konstrui en la pulmoj kaj konduki al infekto kiel pneŭmonito .
Displaced rib frakturoj povas damaĝi aliajn ŝtofojn aŭ organojn kaj kelkfoje kondukas al kolapsitaj pulmoj (pneŭmotoraxoj) aŭ interna sangrado.
Gravas teni viajn pulmojn sana. Dum vi resanigas, praktiku profundajn spirojn. Gravas ne timi preni la dolora medikamento kiel preskribita ĉar konservi la doloron sub kontrolo estas grava por preni fortajn, profundajn spirojn.
Se vi iros al la ER, la kuracisto povas sendi vin hejmen kun ilo por kuraĝigi profundan spiradon. La ilo nomiĝas stimulo-spirometro. Ĝi mezuras pulmon kapablon tiel pacientoj povas vidi kiom bone iliaj pulmoj rekuperas kiel la rompitaj ripozos.
Fontoj:
Sirmali, M, et al. "Kompleta analizo pri traŭmaj costaj fracturoj: morbemo, morteco kaj administrado." Eur J Cardiothorac Surg . Jul 2003.
> Rapida, G. "Alvokita klinika procezo de nervaj zonoj por simplaj frakturoj." Am J Emerg Med . Jul 1990.