Kialoj Ni Transpasas
Fainado (sinkopio) estas subita perdo de konscio pro manko de sango-fluo al la cerbo. Homoj, kiuj malfortiĝas kutime vekiĝas rapide post kolapsado. Demarŝo por malfortiĝo estas simpla: Lasu la paciento reakiri dum kuŝanta plata (supine). Pli grava ol tuja demarŝo traktas la kaŭzon de la fajnado.
Simptomoj
Homoj, kiuj estas inklinaj al sinkopio, komune komencas maldungi ĉirkaŭ 13 jarojn kaj daŭrigi dum la resto de siaj vivoj.
La paciento sentos flush (varma aŭ varma estas ankaŭ komunaj sentoj) sekvita de subita malforteco kaj perdo de konscio. Ili iros pura kaj ofte ekbruliĝos en malvarma ŝvito . Homoj, kiuj staras kiam ili senfortiĝas, aŭ "foriros," kolapsos al la tero. En iuj homoj kun hyper vagus nervo, stimulante ĝin kaŭzas ke la koro malrapidiĝu draste. Tamen, kiam la paciento efektive eliras, la vaguservo ĉesas fari sian aferon kaj la koro de la paciento komencas rapidiĝi por ripari la malaltan sangopremon.
Antaŭ malfelicxo, paciento povas montri aŭ senti ĉiujn aŭ iujn ĉi tiujn signojn kaj simptomojn, depende de la kaŭzo de fajnado:
- kapturnoj aŭ sentoj de lumo
- konfuzo
- naŭzo
- subita problemo aŭdado
- tunelo aŭ neklara vidado
- svingado
- pafita aŭ pala koloro
- sentante varme
- malforteco
- tremante aŭ skuante
- okulo skuanta (nystagmo)
- kapdoloro
- Malboneco de spiro
En la kazoj de desmayo kaŭzitaj de stimulado de la vaguservo (la plej ofta tipo de desmayo), pacientoj povas havi kramfojn aŭ aserton havi intestan movadon ĝuste antaŭ ol ili eliras.
Kiel Fajnanta rigardas
En karikaturoj, maldolĉado ĉiam fariĝas falanta super rigida kiel tabulo kaj surteriĝo aŭ plata sur via vizaĝo aŭ reen. En filmoj, la klasika melodrama senforta estis kun gaspilo, mano al la frunto kaj kolapsante en la brakojn de la plej proksima masklaro.
En la reala vivo, maldunganta gamas de subtila al perforta.
Ĉar la cerbo ĉesigas sufiĉan sangan fluon por resti konscia, ĝi ĉesas elsendi signalojn al la muskolaj ĉeloj. La muskoloj perdas sian tonon kaj la korpo nur kolapsas en kiom ajn plej granda graveco tiris ĝin.
Foje, tiu subita eliro de sango el la cerbo kondukas al iom nervoza impulseco kiel statika tra telefona linio. Ĝi povas rezultigi iomete tremi aŭ tremi. Kelkfoje ĝi aspektas kiel mokado; kelkfoje ĝi aspektas kiel kaptilo (kvankam tre mallonga). Ĉu vi iam sentis senintencan jerkon en viaj brakoj aŭ kruroj, kiel vi dormas? Tio nomas mikoklona kuntiriĝo, kaj ĝi estas ĝuste la sama tipo de trompi kelkajn malfortajn pacientajn ekspoziciojn.
Dum mikoklona kuntiriĝo ne estas kaptilo, veraj kaptiloj ankaŭ povas kaŭzi subitan perdon de konscio. Tamen, la simptomoj de kaptilo estas malsamaj. Do estas la traktado de kaptiloj .
Simptomoj Post Fajnado
Unufoje la persono iras de vertikala al horizontala, sango komencas flui reen en la cerbon kaj ili komencas vekiĝi. Ĝi povas esti rapida aŭ ĝi povas preni tempon; ĉiuj malsama.
Kelkaj el la pli komunaj simptomoj, kiuj povas okazi post malfelicxo:
- svingado ĉesas
- koloro komencas reveni
- rapida premas aŭ "kuroj de koro"
- perdo de intesto aŭ veziko kontrolo (incontinencia)
Kaŭzoj
La plej malfelicxo estas deĉenigita de la vaguservo. Ĝi konektas la digestan sistemon al la cerbo, kaj lia laboro estas administri sangan fluon al la krutaĵo. Kiam manĝo eniras la sistemon, la vaguservo direktas sangon al la stomako kaj intestoj, trenante ĝin de aliaj korpoj ŝtofoj, inkluzive de la cerbo. Bedaŭrinde, la vaguservo povas iomete emociita kaj tiri tro multe da sango de la cerbo. Kelkaj aferoj faras ĝin labori pli malfacila, kiel konduki malsupren por havi intestan movadon aŭ vomadon. Kuracaj kondiĉoj, kiuj malhelpas sangopremon, amplifas la efikojn de la vaguservo - ekstrema doloro de menstruaj krampoj .
Deshidratación
Tro malmulte da akvo en la sango de la sango malpliigas la premon de sango, kaj stimulante la vaguson kiam la sistemo jam estas kvartalo malaltiĝo kaŭzas mareon kaj maldungon. Estas multaj kaŭzoj de deshidratación: vomado aŭ diareo , varmega elĉerpiĝo , brulvundoj kaj pli. Vomado kaj diareo, specife, ankaŭ stimulas la vagusan nervon - parolu pri duobla whammy.
Psikologiaj Trompantoj
Ĉu vi preterpasas kiam vi vidas sangon? La angoro, la malsano de la paniko kaj la streĉiĝo povas stimuli la nervan vaguson en iuj homoj kaj konduki al perdo de konscio.
Ŝerco
Ne ĉiuj mankoj de konscio rilatas al la vaguservo. Ŝoko estas kondiĉo karakterizita de malalta sangopremo kiu ofte kondukas al perdo de konscio. Kiel socio, ni tre konscias pri la longtempa konsekvencoj de alta sangopremo , sed tre malalta sangopremo estas multe pli tuj danĝera.
Ŝerco estas vivo-minaca krizo, kiu kutime venas de sangrado, sed ankaŭ povas veni de severa alergio ( anafilaxis ) aŭ severa infekto. Homoj kun ŝoko probable verŝajne konfuziĝos, tiam perdos konscion ĉar ilia kondiĉo plimalboniĝas. Ĉio povas okazi tre rapide, kaj kvankam ĝi ne fajnas per si, ni vere ne povas diri, se la paciento vekos. Preni atendi-kaj-vidan sintenon povas esti danĝera.
Drogoj aŭ Alkoholo
Multaj homoj perdas konscion pro alkohola uzo, kaj ni ne nomas ĝin senforta (kvankam elspezi ankoraŭ aspektas taŭga). Krom ĝia evidenta sedado efiko, alkoholo faras vin urini, kio eventuale kondukos al malhidratigo. Ĝi ankaŭ dilatas sangajn glasojn, kiuj malpliigas la premon de sango. Kombinante tiujn efikojn drenas la cerbon kaj turnas la lumojn.
Kiel ŝoko, perdi konsciencon pro alkoholo ne estas teknike konsiderata maldika, sed eble aŭ eble ne zorgas. Eblas morti de alkohola veneno , kaj foriri estas signo de serioza ebrieco. Aliaj drogoj, juraj kaj neleĝaj, povas frapi vin pro diversaj kialoj, kaj iuj estas gravaj kaŭzoj de deshidratación aŭ gutoj en sangopremo.
- Nitratoj rapide malhelpas sangopremon
- Diurétikoj faras vin urini kaj povas konduki al malhidratigo
- Stimulantoj sekigas vin kaj levas vian temperaturon
- Opioj suba premo kaj malrapida spirado
- Koraj drogoj ofte malpliigas sangopremon
- Ajna drogo intencis kontroli altajn sangopremajn agojn en iu maniero al malrapida sangopremo - tro da medikamento egalas tro malaltan sangopremon
Koro Beat
Via koro estas la bombo, kiu devigas sangon tra viaj vejnoj kaj arterioj. Ĝi prenas certan kvanton de premo en la sanga fluo por teni ĝin fluanta. Kora funkcia koro estas esenca por subteni taŭgan sangopremon. Se la koro batas tro rapide aŭ tro malrapida, ĝi ne povas teni la premon de la sango tiel alta kiel ĝi bezonas. Sango drenas de la cerbo kaj kondukas al fainting. Dum koratako , la koro muskolo povas fariĝi tro malforta por subteni sangopremon.
Por decidi se la koro povas esti kulpa, prenu premas. Se ĝi estas tro rapida (pli ol 150 batoj por minuto) aŭ tro malrapida (malpli ol 50 korbatoj por minuto), suspektas, ke la koro kaŭzis la fajnan sorĉon. Ankaŭ, se la paciento plendas pri la doloro de la kesto aŭ aliaj simptomoj de koratako , supozas, ke la koro estas tro malforta por teni sangon en la kapo.
Traktado
Ĉio per si mem, senheziganta ne estas vivo-minacanta. Tamen, subita kora aresto aspektas multe kiel fajnado kaj postulas tujan traktadon. Ĉiufoje kiam vi vidas iun pasi, certigu, ke la paciento spiras; se ne, voku 911 kaj komencu CPR .
Unufoje iu malfortiĝas, akiru la pacienton komforte mensogan. Vi povas levi la krurojn por helpi sangan fluon al la cerbo, sed ĝenerale ne estas necesa kaj ekzistas iu debato pri ĉu ĝi estas efika.
Traktado post tio dependas de la kaŭzo de fajnado. Se ĉi tio estas la unua fojo, ĉi tiu persono iam falis - aŭ se vi ne scias - vokas 911. Ekzistas iuj danĝeraj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi maldungadon kaj devus esti taksitaj fare de medicinaj profesiuloj por determini kiel progresi.
Se la paciento havas historion de maldungado, rigardu la spiradon kaj donu al li kelkajn minutojn por vekiĝi. Se la paciento ne vekiĝos ene de tri minutoj de mensogo plata, voku 911.
Pli grava ol tuja traktado estas trakti la kaŭzon de la fajnado. Ofte, la sola maniero por identigi la kaŭzon estas rigardi la kronajn medicinajn problemojn de la paciento, se iuj, kaj lastatempaj agadoj aŭ malsanoj.
Antaŭzorgo
Kelkfoje, estas absolute nenio, kion vi povas fari por halti de maldungado, sed se vi sentas ĝin, jen kelkaj aferoj, kiuj povas helpi. Se vi sentas subite flugita, varma, naŭzita aŭ ekbruliĝos en malvarma ŝvito , ne stariĝu. Malsuprenu ĝis ĝi pasos. Se ĝi ne pasos en kelkaj minutoj aŭ vi komencos sperti doloron de kestoj aŭ malmulte da spiro , voku 911 .
Vorto De
Pasas ekstere, sen dubo, timiga evento. Kono estas duono de batalo en antaŭzorgo. Pacientoj de multaj fajnaj sorĉoj certe sendube kuracisto kaj determini la kaŭzon de la fajnado (se iu ajn). Pacientoj ofte lernos la avertajn signojn kaj simptomojn de fajnado kaj povas lerni eviti ĝin.
> Fontoj:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). Naciaj tendencoj en rimedo-uzado asociitaj kun ED-vizitoj por sinkopio. The American Journal Of Emergency Medicine , 33 (8), 998-1001.