Kora Doloro Preskaŭ Ĉiam Estas Krizo
Kora doloro ofte estas indikilo de koratako . Eĉ kiam ĝi ne estas kora atako, diranta la diferencon postulos iom altnivelajn teamojn ne facile haveblajn ĉe tipa kuracisto. Kora doloro estas unu el kelkaj kuracaj plendoj, kiuj preskaŭ ĉiam bezonas kriz- kuracan prizorgon , kaj neniam devus esti komence vidata ĉe kuracisto.
Koraj atakoj deprivas la koron muskolo de bezonataj sango kaj oksigeno. Ili kutime estas kaŭzitaj de sanga kotono en arterio jam kovrita per kolesterolo-kuŝejoj . Pro tio ke la sangoŝnuro blovas sangon al la koro, muskola histo (kiu ne povas ĉesi bati por savi energion ĉar la koro estas esenca organo) komencas malsati. Finfine, la kora muskolo mortos.
Tempo Estas Muskolo
La tempo, kiun ĝi bezonas por la koro de muskolo morti, estas malsama por ĉiuj. Ĝi dependas de pluraj faktoroj, ne la malpli da el kiuj estas la grandeco de la ŝtopita arterio kaj la areo de la koro estanta senigita de oksigeno. La pli granda la blokita arterio, pli rapide la damaĝo okazas.
Hospitaloj mezuras sukceson per kiom rapida kora atako pacientoj ricevas traktadon kiam ili marŝas en la pordon. Kuracistoj ne ĝenerale estas tiel efikaj. Ĝi prenas iujn specialajn teamojn por taŭge taksi potencialan korpan atakon, kaj plej multaj kuracistoj ne estas ekipitaj por manipuli ĉi tiujn verajn medicinajn krizojn.
Krom la teknologiaj diferencoj, individuaj kuracistoj - precipe ĝeneralaj aŭ familiaraj praktikistoj - nur ne vidas sufiĉe da koraj atakoj, kiuj okazas antaŭ ili por ĉiam reagi taŭge. Eĉ inter la sekurecaj fakoj, tiuj, kiuj vidas pli da pacientoj, faras pli bonan laboron por identigi korajn atakojn.
Unu afero estas certa en ĉiuj koraj atakoj: tempo estas muskolo. La pli da tempo malaperita antaŭ ol oni traktos ilin, la pli da kora muskolo estas detruita, tial kialoj de kriz-okazoj havas protokolojn por sekvi por pacientoj, kiuj enkloras pri la doloro de la kesto.
Loto por Fariĝi
Fojo, kiam korata viktimo vizitas la kriz-fakon, ekzistas kelkaj aferoj, kiujn li aŭ ŝi devus en la unuaj minutoj.
- Elektrokardiogramo (ECG) por determini ĉu vere estas koro-atako
- Sango provoj, ankaŭ por diagnozi la koratako
- Oksigeno por la malsovaĝa koro muskolo
- Nitroglicerino por malpezigi la ŝarĝon de la koro
- Aspirino por maldikigi la sangon kaj redukti inflamon en la koro
- Du transvideblaj (IV) vivokondiĉoj por doni medikamentojn kaj fluidojn rapide
- Morfino por doloro kaj malpezigi la ŝarĝon de la koro
- Eble fiksa trotoprogaĵo kiel histo-plasminogen-aktivilo (TPA)
- Plej verŝajne, ĉu karna kateterizo aŭ koronaria preterpasado (CABG) restarigi sangan fluon
Malmultaj se iu el ĉi tiuj aferoj estas haveblaj ĉe la averaĝa kuracisto. Efektive, se paciento en kuracisto estas suspektata pri koratako, la kuracisto verŝajne nomos ambulancon por transporti la pacienton al la kriz-fako .
Irante vidi la kuraciston unue nur rezultos prokrasti gravan traktadon, kaj tempo estas muskolo.
Akiranta Tie
Nun ke ni establis la bezonon por traktado en kriz-fako por ĉiuj potencaj atakoj de koratako (kiu inkluzivas iun ajn kun kesto doloro ), ni parolu pri kiel alveni.
Iranta en amasigita kriza fako atendanta ĉambro signifas, ke vi devas plenigi formon kaj atendi, ke via turno estu taksata. Estos flegistino en la atendokampo por taksado, kaj tiu kuracisto certe certe rekonos la signojn kaj simptomojn de koratako, kiam li aŭ ŝi atingos vin, sed ĝis tiam vi atendos la unuan venon. , unua-servita bazo.
Aliflanke, nomante 911 akiros vin ambulanco. Nuntempe, la nacia normo por ambulanaj respondaj tempoj en metropolaj areoj estas malpli ol 10 minutoj.
Alvokante 911, vi havos almenaŭ du kriz-kuracistajn provizantojn - kaj dependante de kie vi loĝas, kromaj unuaj respondantoj - traktante vian bruston en malpli ol 10 minutoj. Tio multe pli multe ol konduki kaj atendante la faktoron de kriz-okazo.
Ĉefministro
En plejparto de Usono, ambulancoj, kiuj respondas al 911-alvokoj, estas trejnitaj kaj ekipitaj por manipuli multajn aferojn, kiujn potencaj koraj atakoj bezonas, ĉiuj antaŭ ol iam atingas la hospitalon.
Plej multaj ambulancoj ne faras diagnozan ECG ankoraŭ (kvankam tio ŝanĝas rapide), kaj kompreneble, ambulancoj ne povas plenumi kirurgion. Kun tiuj esceptoj, paramediko pri ambulanco povas komenci 4-liniojn; Doni oksigenon, Nitroglycerin, Morfino, Kaj aspirino. Krome, paramediko atentos vian koron sur la vojo al la hospitalo kaj estas disponebla por trakti katastrofajn eventojn en la vojo al la hospitalo kaj estas havebla por trakti katastrofajn eventojn, kiuj povas okazi, kiel kora aresto - tre vera risko dum koro atako
Komencu ĉe la komenco, ne la meza
Ĉar kriz-kuracado evoluas, do la teamo, kiu plenumas ĝin. Sistemoj kaj protokoloj estas evoluigitaj por trakti specifajn, komunajn kriz-okazojn kiel koraj atakoj. Ĉi tiuj protokoloj havas definitivajn enirpunktojn kie pacientoj ricevas la plej bonan rezulton.
Enirante en la keston-doloro-protokolo komence, en via domo kun ambulanciaj paramedikoj, havas pli bonan sukceson ol postulanta zorgo, irinte al kuracisto ne kapabla trakti vin. Kiam trakti korajn atakojn, rapideco kaj efikeco estas esencaj.
Vi ne devas preni vian bruston al via kuracisto ĉar tempo estas muskolo.
Referencoj:
Limkakeng, A Jr, et al. "Kombinaĵo de Goldman-risko kaj komenca kora troonino Mi por kriz-faka kresto doloro paciento riska risko." Acad Emerg Med. 2001 Jul; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "La risko de manko de diagnozo de akra miokardia infarkto asociita al kriza fako-volumo." Ann Emerg Med. 2006 Dec; 48 (6): 647-55. Epub 2006 Jun 14.
Zucker, DR, et al. "Prezentoj de akra miokardia infarkto en viroj kaj virinoj." J Gen Intern Med. 1997 Feb; 12 (2): 79-87.