Povas havi altajn kolesterolon-nivelojn pliigi vian strekon-riskon?
Kiel ĉi tiuj aliaj faktoroj, kiel alta sangopremo, alta kolesterolo povas ankaŭ pliigi vian strekon riskon.
La kolesterolo estas malseka substanco, kiu kontribuas al la enkolektado de kuŝejoj, konataj kiel plakoj, en sangaj glasoj. Plakoj povas amasigi en la coronaj arterioj, kiuj provizas oksigenon al la koro, kaj en la karotidaj arterioj, kiuj provizas oksigenon al la cerbo.
Kune kun alta sangopremo , diabeto , fumado kaj obesidad, alta kolesterolo-niveloj estas bone establitaj kiel riska faktoro por koronia korkalsano por viroj kaj virinoj. Kiel ĉi tiuj aliaj faktoroj, kolesterolo estas ankaŭ maltrankvilo por streko .
Same kiel koratako povas okazi, kiam unu el la korpaj arterioj mallarĝiĝas kaj blokas, frapo aŭ "cerba atako" povas rezulti de la blokado de arterio kiu provizas oksigenon al la cerbo. Tamen, frua esploro en ĉi tiu areo cedigis miksajn konkludojn pri la rolo de kolesterolo en streko.
Kolesterolo kaj striko - komplika rakonto
La rilato inter kolesterolo kaj streko komplikas pro tio, ke ilia rilato varias laŭ la tipo de streko kaj la tipo de kolesterolo.
Estas du gravaj tipoj de streko. La plej ofta tipo de streko, iskemia streko , estas kaŭzita de la blokado de sanga fluo. La riska faktoroj por iskemaj strekoj, inkluzive de alta kolesterolo, estas samaj kiel tiuj koronaj kora malsanoj.
La alia grava tipo de streko, hemorragia streko , estas kaŭzita de la rompo de sangoŝipo, kiu fluas en la cerbon. Tamen, por ĉi tiu tipo de streko, levita kolesterolo efektive inklinas redukti streĉan riskon. Por atako isquémica, aliflanke, levitaj niveloj de kolesterolo estas faktoro de risko - ne la plej granda, eble, sed certe faktoro de risko.
Alia grava komplikaĵo: Ne ĉiuj kolesterolo estas la sama. Malsamaj tipoj de kolesterolo povas havi tre malsamajn efikojn sur la korpo. LDL estas la "malbona kolesterolo" en ĝia potencialo por malutili la koron kaj la cerbon kaj estas grava kontribuanto al arteria plaka evoluo. Niveloj de LDL-kolesterolo pli grandaj ol 130 miligramoj per decilitoro (mg / dL) estas ligitaj al pliigita risko por iskemia streko.
HDL , aliflanke, estas la "bona kolesterolo". HDL-niveloj pli grandaj ol 35 mg / dL protektas kontraŭ iskemaj batoj per helpo al pramo LDL al la hepato kaj ekstere de la sanga fluo kaj helpante stabiligi ekzistantajn plakojn. Pli altaj niveloj de HDL daŭre aldonas protekton, kun la plej grandaj profitoj asignitaj per HDL-niveloj pli ol 60 mg / dL. Aliflanke, HDL-niveloj sub 35 mg / dl aldonas al streko-risko.
La Rolo de Kolesterol-Malsupra Medikamento
Medikamentadoj uzataj por malaltigi kolesterol-nivelojn - precipe, la klaso de drogoj konataj kiel statinoj - montris malpliigi la riskon de havi baton kaj povas redukti la severecon de frapo, se ĝi okazas. Redukto de niveloj de LDL, statinoj kaj aliaj kolesterolo-malaltiĝantaj drogoj helpas malhelpi plakformadon kaj, siavice, baton kaj kora malsano.
Fakte, statinoj eĉ estis montritaj por redukti strikon-riskon en pacientoj kun normalaj kolesterolo-niveloj.
Statinoj ankaŭ helpas stabiligi ekzistantajn plakajn kuŝejojn . La statinoj helpas al plakoj malpli grasaj kaj pli fibraj, farante ilin pli imunaj al rompo. Kiam placo rompas, pecoj de la plato senpagiĝas kaj estas forportitaj en la sango, kie ili povas loĝigi en la arterioj kiuj provizas oksigenon al la cerbo. Krome, la rompita plako povas elĉerpi la sangon al kotono, kio pliigas pli la riskon de blokita sango-fluo. Statinoj, tamen, reduktas inflamon kaj helpas malhelpi kototojn formi.
Grandaj esploraj studoj desegnis klarajn ligojn inter la uzo de statinoj kaj malpliiĝanta striko-risko. Unu meta-analizo (studo, kiu revizias la rezultojn de pluraj aliaj studoj) trovis, ke statin-uzo uzas redukton de streĉiĝoj je 21 procentoj kaj ke ĉiu 10 procentoj malpliiĝas en LDL-niveloj rezultigis reduktadon de 15.6 procentoj en striko.
Studoj pri specifaj statinoj montris eĉ pli okulfrapajn rezultojn. Pluraj studoj trovis, ke dum la statinoj proponas ĝeneralan redukton en streko-risko, la plej granda profito estas vidata en tiuj, kiuj ne havis antaŭan baton. Kvankam la statinoj donas profitojn al tiuj, kiuj jam havis almenaŭ unu strekon aŭ malgrandan baton, la efiko estas pli malforta.
Aliaj medikamentoj de malaltiĝo de kolesterolo ne egalis la rekordon de la statinoj. Tamen, iuj malgrandaj studoj montris protektajn efikojn, precipe per helpo levi la nivelon de HDL-kolesterolo. Studo pri Lopido (gemfibrozilo), ekzemple, montris la uzon de Lopido reduktis la riskon de batoj je 31 procento - kun la plej bonaj avantaĝoj viditaj en pacientoj kun malaltaj komencaj niveloj de HDL.
Kolesterolaj Gvidlinioj por Redukti Stroke Risk
Nuna gvidlinioj starigas similajn kolesterolojn por redukti la riskon de streko kaj la risko de koronaria kora malsano. Ĉi tiuj gvidlinioj ĝenerale rekomendas, ke homoj sen ekzistantaj koraj malsanoj, kiuj ne fumas kaj ne havas aliajn riskojn de kora malsano (kiel diabeto, alta sangopremo, obesidad, familiara historio de kora malsano) devus subteni tutan kolesterolon-nivelon de malpli ol 240 mg / dL, kun LDL pli ol 160 mg / dL kaj HDL super 40 mg / dL.
Tamen, homoj kun cardiovaskulaj riska faktoroj konsilas celas eĉ pli bonajn kolesterol-nivelojn por pli bone protekti kontraŭ kora malsano kaj streko. Ĉi tiuj individuoj devas subteni tutan kolesterolon-nivelon sub 200 mg / dL, kun LDL sub 100 mg / dL, kaj HDL pli ol 60 mg / dL.
> Fontoj:
> Navi BB, Segal AZ. "La rolo de kolesterolo kaj statinoj en streko." Koro Cardiol-Rep. 2009 Jan 11 (1): 4-11.
> Tanaka T, Okamura T > .. > "Sango de kolesterolo en sango kaj risko de streko en komunumaj bazaj aŭ kunordigaj studoj de cohortoj: revizio de japanaj koŭraj studoj en la pasintaj 20 jaroj." Keio J Med. 2012; 61 (3): 79-88.
> 2013 ACC / AHA Gvidlinio pri la Traktado de Sanga Kolesterolo por Redukti Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults. Trafiko. 2014; 129: S1-S45 Eldonita rete antaŭ presi la 12-an de novembro 2013, doi: 10.1161 / 01.cir.0000437738.63853.7a