Teknikoj pri Informoj pri Histopatologio kaj Prognozaj Antaŭdiroj
Histopatologio estas la ekzameno de ŝtofoj de la korpo sub mikroskopo por rimarki la signojn kaj trajtojn de malsano. Histologio estas la studo de ŝtofoj, kaj patologio estas la studo de malsano.
Tial prenita kune histopatologio laŭvorte signifas la studadon de ŝtofoj rilate al malsano. Histopatologia raporto priskribas la histo kiu estis sendita por ekzameno kaj la trajtoj de kia kancero similas sub la mikroskopo .
Histopatologia raporto estas foje nomata biopsia raporto aŭ patologia raporto.
La Histopatologia Raporto
La specialisto kuracisto, kiu faras la ekzamenon sub la mikroskopo nomiĝas Patologo. La histo kiu estas studita venas de biopsio aŭ kirurgia proceduro, per kiu specimeno de la sospechosa histo estas elektita kaj sendita al la laboratorio. Ĝi estas tiam ellaborita kaj tranĉita en tre maldikaj manteloj (nomitaj sekcioj), makulitaj kaj ekzamenitaj sub mikroskopoj por karakterizi la detalojn de la ĉeloj en la ŝtofo. Por iuj malsanoj, la kirurgo povas akiri specimenon de la ŝtofo interpretita tre rapide per la uzo de frostigitaj sekcioj. Tamen, fruktaj sekcioj aŭ tranĉaĵoj estas uzataj iomete en la limfomo, tamen pro problemoj en interpreto kaj sampado. En linfomas, ganglioj estas la ŝtofo plej ofte ekzamenita en histopatologio. Por multaj tipoj de sangaj kanceroj, osta medolo-biopsio ankaŭ povas esti postulita por definitiva diagnozo.
Komponantoj de la Raporto
Histopatologiaj raportoj pri kirurgiaj kancaj specimenoj ricevas pli kaj pli kompleksajn. Ili eble inkluzivas:
- La mikroskopa aspekto de la implikita histo
- Specialaj makuloj
- Molekulaj teknikoj
- Aliaj provoj
Molekulaj teknikoj raportas al la kapablo analizi ĉelojn kaj ŝtofojn ĉe la molekula nivelo, kiu estas ĉe la nivelo de proteinoj, riceviloj , kaj la genoj kiuj kodas por ĉi tiuj aferoj.
Interpretanta la Raporton
Multaj el la trovoj de tia ekzameno de la ŝtofoj estas ligitaj al prognozo. Prognozaj indikiloj povas inkluzivi tumoron kaj ampleksan disvastigon, kaj ĉu la kancero estis forigita kun rando de sanaj ĉeloj ĉirkaŭantaj ĝin, aŭ se ekzistas evidenteco, la kancero disvastiĝis preter la forigo.
Gradigaj sistemoj diferencas laŭ la speco de kancero gradigita, sed ĝenerale la ĉeloj estas notitaj laŭ kiom eksternormaj ili aperas sub la mikroskopo, kun Grado 1 tumoroj estante pli normalaj aspektoj kaj Grado 4 tumoroj reflektantaj pli da anormalidades. Altkvalita tumoro, tiam, estas ĝenerale unu, en kiu la ĉeloj havas pli anormalojn. Gradado ne estas la sama kiel registrado. Taksado havas pli da afero kun kie la kancero estas trovita en la korpo kaj kiom longe ĝi disvastiĝis.
Molekulaj Priskriboj kaj Aliaj Specimenaj Teknikoj
Krom la histopatologio, aliaj teknikoj povas esti uzataj por taksi la ĉeeston de kancero en la ŝtofoj, inkluzive de bela aspra aspira citologio, kaj iuj el ĉi tiuj teknikoj povas esti uzataj pli vaste en sanaj agordoj ĉirkaŭ la mondo. Leŭkemioj kaj linfomas estas diagnozitaj per kombinaĵo de ilia aspekto-kiel la ĉeloj aspektas (morfologio), iliaj markiloj aŭ surfacaj proteinoj, kiuj povas esti detektitaj per antikorpoj (imunofenotipo), iliaj enzimoj, kiuj povas ebligi certajn kemiajn reagojn (citoquemia) kaj iliaj kromosomaj ŝanĝoj (kariotipo).
Oftaj fojoj en linfomas kaj aliaj kanceroj , tekniko nomita immunohistoĥemio estas uzata por helpi taksi la tumor-tipon, prognozon kaj traktadon. La inmunohistoĥemia implikas uzi antikorpojn por bati al apartaj etikedoj aŭ markiloj sur la ekstera de la kancero-ĉeloj.
Ĉi tiuj markiloj, ke la antikorpoj ofte konservas "KD" en sia nomo, kiu signifas grupon de diferencigo. Ekzemple, KD23 kaj KD5 estas mikroskopaj etikedoj, kiuj, se ĉeestas en la kancero-ĉeloj, povus subteni la nocion, ke kronika lukfema leŭkemio (CLL) / malgranda lymfoma lymfoma (SLL) estas ebla diagnozo. Ĉi tiuj samaj markiloj ankaŭ estas prezencoj en aliaj malignajxoj, do kuracistoj uzas specon de procezo elimini laŭ la disponebla informo kaj scio pri diversaj malignajxoj kaj siaj "tipaj" KD-markiloj.
Alia ekzemplo de KD-markilo estas KD20, kiu ĉeestas en iuj linfomas, sed ne ekzistas en aliaj. Malfunkcia larfa ĉelo-lymfoma, aŭ DLBCL, estas tre komuna lymfomo kiu estas asociita kun la KD20-markilo.
Por specimena specimeno de leŭkemio aŭ lymfoma ĉeloj, markiloj povas esti provitaj uzante tutan panelon de antikorpoj, kiuj kongruas al malsamaj markiloj, kun pozitivaj kaj negativaj kontroloj konstruitaj.
Molekulaj kaj kromosomaj studoj povas esti faritaj por rigardi genetajn reagojn kaj specifajn ŝanĝojn al la kromosomoj. Kelkfoje enmetitaj aŭ forigitaj genoj estas ligitaj al informoj pri prognozo. Ekzemple, en kronika lymfocia leŭkemio, aŭ CLL, specifa peco de kromosomo perdiĝas, kaj ofte fojoj perdita kune kun ĝi estas geno, kiu helpas altigi kanceron. La forigo de 17p estas trovita en ĉirkaŭ 3 ĝis 10 procento de homoj kun CLL, ĝenerale. 17p forigo CLL estas formo de CLL, kiu estas pli malfacile trakti; Homoj kun 17p-forigo CLL emas esti malfacile trakti kun konvencia kemioterapio.
Fontoj:
Ho C, Rodig SJ. Inmunhistochemiaj markiloj en linfideaj malignaĵoj: Proteinoj korelataj de molekulaj ŝanĝoj. Seminarioj en Diagnostika Patologio . 2015. 32 (5): 381-91.
Histopatologio Raportado: Gvidlinioj por Kirurgia Kancero. De Derek C Allen. Springer Scienco kaj Komercaj Rimedoj, Jun 29, 2013.
> Taylor J, Xiao W kaj Abdel-Wahab O. Diagnóstico kaj klasifiko de hematologiaj malignajxoj surbaze de genetiko. Sango . 2017 Jul 27; 130 (4): 410-423.