Kaŭzo de ulceroj sur la kruroj
Kio estas pyoderma gangrenosum kaj kiel ĝi estas diagnozita?
Pyoderma gangrenosum estas kondiĉo, kiu ofte kondukas al rompo de la haŭto. Lia nomo povas esti trompa pro tio ke ĝi estas nek infekto nek gangreno. Pyoderma gangrenosum estas kategoriita sub aro de kondiĉoj nomitaj neŭtrifaj dermatzoj . Neŭtrófilos estas tipo de imuna ĉelo, kiun oni povas vidi en kondiĉoj, kie estas inflamo.
Kiel prezentas pyoderma gangrenosum?
Pyoderma gangrenosum ofte ekflugas kiel solida rozkolora bombo aŭ pus-plenigita bumbo. Ĉi tiuj batoj povas tiam progresi al rompo aŭ malfermo de la haŭto, kaŭzante ulceron. Ofte, la randoj povas esti purpikaj aŭ grizaj, kaj la limoj povas esti subfositaj, kvazaŭ superfluanta kresto de haŭto ĉe la rando. La bazo povas esti kovrita per flava puso. Estas diversaj subtipoj en la prezento de pyoderma gangrenosum. Kelkfoje ĝi povas prezenti kun plejparte pli grandaj ampoloj aŭ kun dika "vegetaĵaj" kvantoj de haŭto. Pyoderma gangrenosum ankaŭ montras pathergy - kiam areoj de la haŭto estas traŭmatigitaj, ĉi tio ankaŭ povas instigi pyoderma gangrenosumon por disvolvi en tiuj areoj. Ĉi tio inkluzivas areojn de antaŭaj kirurgioj tiel kiel ĉirkaŭ kolostomiaj lokoj. Pyoderma gangreosum ankaŭ povas esti sufiĉe dolora.
Kiam cikatroj de pyoderma gangrenosum ulceroj resanigas, ili ofte estas cribriformaj en aspekto, kun ŝercitaj randoj.
Kio estas pyoderma gangrenosum asociita kun?
En multaj kazoj de pyoderma gangrenosum, ekzistas asocio kun aliaj kuracaj kondiĉoj kiel inflamatoria intesto-malsano aŭ sangaj malordoj.
Kiel estas pyoderma gangrenosum diagnozita?
Pyoderma gangrenosum estas diagnozo de forigo. Ĉi tio signifas, ke via provizanto devas ekskludi infekton antaŭ diagnozi vin per ĉi tiu kondiĉo.
Neŭtrofiloj, kiuj estas videblaj en ĉi tiu kondiĉo, ofte povas esti markilo de infekto, do gravas certigi, ke vi ne havas evidentecon de infekto. Por ekskludi infektojn, biopsioj ofte estas faritaj kaj senditaj por tekskulturo. Biopsioj por patologia ekzamenado ofte ofte agas. Haŭtaj biopsioj povas esti realigitaj per punch-tekniko, ŝvela tekniko , aŭ tra koja eksciado. Areoj de biopsio povas resaniĝi malbone. Klinika informo kaj ekzameno ankaŭ estas necesaj por la diagnozo de pyoderma gangrenosum. Aliaj faktoroj inkluzivas ĉeeston de pathergy, certa ŝablono de marĉado kun flankaj randoj, kaj bona respondo al steroidaj traktado. Via provizanto ankaŭ povas fari aliajn provojn kiel sangaj provoj por certigi, ke ne ekzistas aliaj kaŭzoj por ulceroj.
Kiel traktas pyoderma gangrenosum?
Uleroj devas ricevi taŭgan vundan zorgo. Ĝenerale, vestoj, kiuj ne plu traŭmatigas la haŭton, devus esti uzataj. Areoj devas esti konservitaj puraj, kaj bazaj bonaj vundaj prizorgaj principoj devas esti sekvitaj por optimumigi resanigon.
Traktado de pyoderma gngrenosumo dependas de la amplekso de la kondiĉo. Se la amplekso de pyoderma gangrenosumo estas tre limigita, traktado povas esti limigita al tópica terapio kiel tópica steroidoj aŭ topikaj kalkinurinaj inhibidores (ekz. Tacrolimus).
Kiam pli vastaj, sistemaj steroidoj, kiel tiuj, kiuj estas prenitaj per buŝo ofte uzas. Aliaj medikamentoj inmunosupresivos ankaŭ povas esti provitaj, inkludante, sed ne limigitaj al TNF-inhibidores (kiel infliximab ), cyclosporine, minocycline (kutime uzata kiel antibiótico sed ankaŭ havas kontraŭinflamatoriajn proprietojn), dapsone (ankaŭ kutime uzata kiel antibiótico sed Ĝi ankaŭ havas proprietojn antiinflamatorias). Aliaj traktadoj kiel intravenosa immunoglobulino (IVIG) ankaŭ uzis por ĉi tiu kondiĉo.
Ĉu pyoderma gangrenosum esti traktita kirurgie?
Ĝenerale, pyoderma gangrenosum ne devus esti kirurgie malhelpita.
Ĉi tio estas ĉar la akto de senbridigo povas plibonigi ĉi tiun kondiĉon. Tamen, en specialaj cirkonstancoj, kirurgia interveno povas esti garantiita, sed tio devas esti farita kun zorgema konsidero.