Malforteco povas esti kaŭzita de malordoj de la cerbo, dorsa ŝnuro, ekstercentraj nervoj, neuromuskula kuniĝo, aŭ la muskolo mem. Estas multaj malsamaj specoj de muskolaj malsanoj.
Por diagnozi ĝuste la problemon kaj tiel proponi taŭgan traktadon, kelkfoje peco de muskolo devas esti akirita por rigardi la tuŝitan muskolon sub mikroskopo.
Kelkfoje, fakte, pli ol unu specimeno povas esti necesa, ĉar iuj muskolaj malsanoj ne implicas la tutan korpon, sed anstataŭe havas malsaman distribuon.
Kiel estas Muscle Biopsy Farita?
Estas du ĉefaj formoj de muskola biopsio. La unua engaĝas biopsia nadlo enmetita tra la haŭto en muskolon, kiu prenas malgrandan specimenon. Alternative, incisión povas esti farita en la haŭto por vidi kaj tranĉi muskolon rekte. Ĉi tiu lasta alproksimiĝo nomiĝas "malferma biopsio." Dum malfermaj biopsioj estas iom pli implikitaj, ili povas permesi pli da specimena selektado en la kazo de malklaraj muskolaj malordoj. Malgraŭ la tekniko, nur malgranda kvanto de histo devas esti forigita.
La loko de la muskola biopsio dependas de la situo de simptomoj kiel malforteco aŭ doloro. Komunaj lokoj inkluzivas la femuron, biceps aŭ ŝultrojn.
Kiu bezonas muskolajn biopsiojn?
Homoj kun malforteco kaj malalta muskola tono povas esti konsideritaj por muskola biopsio, sed ĝi ne kutime estas la unua paŝo.
Aliaj taksoj kiel ekzemple nervaj alkondukaj studoj aŭ elektromyografio povas esti faritaj unue por determini ĉu la kaŭzo vere estas en la muskolo mem.
Kio Tipoj de Malsanoj Povas esti Identigita de Muskola Biopsio?
Muskulaj malsanoj inkluzivas plurajn tipojn de muskolaj tifrofioj , kiuj signifas genetikan malordon, kiu kaŭzas muskolajn rompiĝojn.
Iuj komunaj tipoj inkludas la muskolajn distrofion de Duchenne kaj Becker
Myositis signifas inflamon de la muskolo, kiu ankaŭ povas esti identigita sub la mikroskopo. Ekzemploj inkludas polimyositis kaj dermatomositis.
La muskola biopsio ankaŭ povas identigi iujn infektojn, kiel trichinosis aŭ toksoplasmosis.
Ĉi tiu listo proponas iujn ekzemplojn, sed ne estas kompleta. Kuracistoj ankaŭ povas ordigi muskolajn biopsiojn por aliaj kialoj.
Kio estas la Risks of Muscle Biopsy?
La muskola biopsio ĝenerale konsideras sekuran kaj malgrandan kirurgian proceduron. Tamen, ekzistas iuj riskoj. La plej komunaj komplikaĵoj inkluzivas dolorojn aŭ dolorojn ĉe la retejo de la biopsio. Longa sangrado aŭ eĉ infekto ankaŭ eblas, postulante kuracistojn preni singardecojn por eviti tiajn komplikaĵojn. Vi devus informi al via kuracisto se vi estas en sango-maldika medikamento aŭ havas historion de sanganta malordo.
Kion Mi Faros Dum la Proceduro?
Dum ekzistas iom da variado en kiel malsamaj kuracistoj realigas muskolajn biopsiojn, ĝenerale vi povas atendi la jenajn:
- Oni petos vin forigi viajn vestojn ĉirkaŭ la retejo de la biopsio.
- Oni petos vin mensogi ankoraŭ dum la proceduro.
- La haŭto estos purigita.
- Loka injekto de doloro medikamento estos donita al munti la areon. Vi povas senti komenca pikilo kaj brulanta sento kun la svingema kuracilo.
- Aŭ biopsia nadlo estos enmetita, aŭ la kuracisto uzos skalpelon por malgrandan tranĉilon tra la haŭto, kaj malgrandaj pecoj de muskolo estos forigitaj per kirurgiaj tondiloj.
- La malfermo estos fermita per stitches, se necese.
- Sterila bandaĝo aplikiĝos.
Kion Mi Devas Post la Biopsio?
Vi devas konservi la biopsian areon pura kaj seka. Iuj tenereco estas komuna dum kelkaj tagoj post la biopsio. Prenu medikamenton kiel sugestita de via kuracisto pro doloro. Nepre kontaktu vian kuraciston se vi kreas signojn de infekto kiel febro, ruĝeco aŭ drenado de la biopsia retejo. Ankaŭ lasu ilin scii, ĉu vi plimalbonigas doloron aŭ sangadon.
Kio okazas al la muskola specimeno?
La muskolo rigardos kun malsamaj teknikoj sub la mikroskopo. Malsamaj kemiaĵoj estas uzataj por identigi signojn de malsamaj malsanoj. Ekzemple, hematoxylino kaj eosino estas utilaj por identigi inflamatoriajn malsanojn, Gomori trichrome makulo estas bone por identigi inkluzivan korpon myositis, citokroma oxidasa povas identigi mitokondriajn malsanojn, kaj periódida acido Schiff makuloj povas identigi glucogen kaj karbonhidratajn malordojn de stokado. Kio provoj estas uzataj dependos de la suspektoj de via kuracisto sur la suba kaŭzo de la malsano.
Muskola biopsio ne ĉiam estas la lasta paŝo en diagnozo. Ekzemple, malsamaj tipoj de malsanoj povas aspekti similaj sub la mikroskopo. Ekzemple, en iuj kazoj eble necesas genetikaj provoj. Eĉ kiam la muskola biopsio ne estas la fina paŝo, tamen ĝi povas gvidi la ordigon de pliaj provoj, kiuj konfirmos pli specifa diagnozo.
Fontoj:
Ropper AH, Samuels MA. Adams kaj Victor's Principles of Neurology, 9-a ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.