Vestibula Terapio, Medikamentadoj, kaj CBT
Kronika subjektiva kapturno (CSD) verŝajne estis kun ni dum jarcentoj sed nur estis rekonita kiel klinika sindromo relative lastatempe.
La baza premiso de CSD estas, ke fizika problemo kiel interna aŭdo-infekto provizore damaĝas la vestiblan nervon. Ĉar en multaj homoj la cerbo kapablas reaperi por ĉi tiu damaĝo kaj lerni funkcii sen sentoj de malbalanco, en aliaj homoj, la cerbo neniam lernas adaptiĝi.
CSD estas forte asociita kun angoro, same kiel introvertitaj personecaj tipoj, kaj ĝi teoriĝis, ke tio povas reflekti la antaŭdiron de la cerbo por esti hipe-vigla al minacoj, inkluzive de eventuale falanta. Kiel rezulto, post la unua damaĝo al la vestibula reto, la cerbo estas konstante gardata, sendante avertojn, ke oni falos, eĉ se la vera danĝero pasos. Estas iom kvazaŭ la lumo de "kontrolo-motoro" restis malgraŭ la motoro de via aŭto esti fiksita monatojn antaŭe.
Traktado-opcioj
CSD povas esti tre perturbiĝema al la homaj vivoj, ĉar la konstanta senso de malbalanco povas teni homojn fari ĉiutagajn agadojn kiel ekzemple ilia laboro. Dum neniu grandskalo, kontrolitaj provoj por CSD estis faritaj, pli malgrandaj-skalaj studoj subtenas la uzon de tri ĉefaj formoj de kuracado. Ĉi tiuj formoj inkluzivas:
- terapio vestibular
- Terapia konduto cognitiva
- inhibidores selectivos de serotonina (kutime uzataj por trakti depresion).
Terapio Vestibular
Vestibula terapio estas tipo de fizika terapio (PT) dediĉita al plibonigo de iu ekvilibro. Trejnita vestibula terapeŭto devus gvidi la kuracajn ekzercojn. La celo estas trejni la cerbon por adaptiĝi al la nova sensora enigo koncerne al ekvilibro.
Eblaj ekzercoj inkluzivas rigardanta rondan kaj strian rondon kutimiĝi al la vertiĝema stimulo, piedirante laŭlonge rigardante bildojn sur la muroj, aŭ iom post iom kaj metodike tolerante toleron turni la kapon.
Fakte, ĉiuj ekzercoj devas esti komencitaj malrapide kaj pliiĝis laŭgrade por eviti tian fortan senton de kapturno, ke la terapio estas haltita. Anstataŭe, regula, pacienca kaj konstanta ekzerca programo kutime pli sukcesas, kvankam plenaj avantaĝoj ne povas esti realigitaj dum ĝis 6 monatoj.
Dum neniu dediĉita testo specifa al CSD estis farita, taksoj de inter 60 kaj 80 procentoj efikeco por redukti la severecon de vestibulaj simptomoj kaj restarigo de ĉiutaga funkcio estis trovita.
Medikamentadoj
Neniuj studoj specife centris al pacientoj kun CSD, kvankam kelkaj malfermaj etikedoj provokis malsanulojn kun kronika kapturno, multaj el kiuj probable havis CSD. Kolektive, ĉi tiuj provoj ŝajnas sugesti iun profiton por serotonina selectiva reuptake inhibitors (SSRIs) kaj serotonergic-noradrenergic reuptake inhibitors (SNRIs). Komunaj kromefikoj de SSRIs kaj SNRIs inkluzivas dorman tumulton kaj naŭzon, kiuj povas kaŭzi iun intolerancon. La bona novaĵo estas, ke krom trakti la kronikan kapturnon, ĉi tiuj antidepresivos ankaŭ estis trovitaj por malaltigi impostojn de angoro kaj depresio en la pacientoj prenante ilin (iru figuron).
Psikoterapio
Almenaŭ kvin studoj esploris teknikajn terapiajn kondutojn cognitivaj en pacientoj kun CSD.
La ĝenerala tendenco inter ĉi tiuj studoj estas al grava profito en la redukto de kapturnoj. Nur unu provo sekvis pacientojn dum jaro, kaj ĉi tio ne vidis subtenajn avantaĝojn ĉe tiu punkto. Je ĉi tiu punkto, pli definitivaj esploroj bezonas por konstrui ĉi tiujn fruajn rezultojn.
Kelkaj homoj rezistas la ideon, ke angoro aŭ personeco povas havi ajnan rolon en ilia kapturno , sentante, ke tio implicas, ke CSD estas "ĉiuj en siaj kapoj". Tia pensado povas malhelpi la uzon de ia kuracilo aŭ kuracado kutime asociita al psikiatraj problemoj kiel ekzemple depresio .
Fundo Linio
Kronika subjektiva kapturno estas relative lastatempe malordo, kvankam la simptomoj kiujn ĝi priskribas estas tiel malnovaj kaj komunaj.
Se oni rekonas, CSD ŝajnas respondi bone al vestibula terapio, medikamentoj, kaj eble cognitiva konduto-terapio. Prefere, ĉi tiuj teknikoj estus uzataj en kombinaĵo por maksimumigi potencajn profitojn.
Fontoj:
AEJ Mahoney, S Edelman, PD Cremer. Kogniga konduto-terapio por kronika subjektiva kapturno: pli longtempa gajnoj kaj prognozoj pri malkapablo. I J Otolaryngol. 2013 Mar-Apr; 34 (2): 115-20
JA Honisto, JM Gilbert, JP Staab. Kronika subjektiva kapturno kontraŭ konvertiĝo-malordo: diskuto pri klinikaj trovoj kaj rehabilitación. Al J Audiol. 2010 Jun; 19 (1): 3-8. doi: 10.1044 / 1059-0889 (2009 / 09-0013). Epub 2009 Dek 22.