Informo pri Burr Hole Surgery

1 -

Neŭururgio: Kio Estas Burr Hole?

Tondilo estas truo kiu estas kirurgie metita en la kranio, ankaŭ konata kiel la kranio. Burr-truoj estas metitaj por faciligi plian kirurgion, aŭ eble la sola interrompo en la kranio dependas de la naturo de la afero. Tre simple, trua truo estas malgranda truo farita en la kranio kun kirurgia trilo.

La truo povas esti farita por diversaj kialoj, kiel fari pli grandan craniotomion, por pasigi drenadon de kateteroj, kiuj permesas diktadon de fluida cerealfinalo aŭ evakuado de kronika sango.

La burra truo, aŭ ofte truoj, estas necesa parto de la vasta plimulto de cerbaj kirurgioj. Kial? La kranio estas tre malfacila, farante neeblan tradician incisionon kun skalpelo. Vido povas esti uzata por tranĉi en osto, sed tranĉante la kranion prenas specialajn kapablojn kaj teknikojn por malhelpi lezon al la cerbo. Buklo-truo ebligas fari kontrolitajn tranĉojn en la kranio sen riski penetran traŭmaton al la delikataj cerbaj ŝtofoj.

Pensu pri la kuraĝa truo kiel komenco de la inciso por plenumi cerbon, anstataŭ la kirurgio mem. La ŝraŭbulo povas ebligi "konekti la punktojn" do kirurgoj povas meti plurajn truojn, tiam uzi alian ilon por konekti tiujn truojn kaj forigi sekcion de la kranio. Ĉi tio lasas fenestron por la kirurgo por labori.

2 -

Kial estas Burr Hoyo Uzata?

Uzilo estas uzata kiam estas problemo kun la cerbo, kiu devas esti traktita kirurgie. Por aliri la cerbon histo, la kranio (aŭ kranio) devas esti malfermita por permesi aliron al la cerbo. En la plimulto de kirurgioj, meti truon en la kranio estas la plej bona maniero por trakti la vundon aŭ malsanon.

Ekzistas multaj kialoj, kial kirurgo bezonus plenumi cerbon, kiu komencas per truo. Tiuj kialoj povas inkluzivi:

• Malpezigi premon sur la cerbo
• Por komenci pli grandan incisionon, kiel ekzemple craniotomio
• Meti monitoron, kiu premas la premon ene de la kranio
• Forigi sangan kotonon
• Forigi tumoron
• Trakti atakojn
• Forigi fremdan celon
• Meti medicinan aparaton, kiel ŝaŭmo aŭ kemioterapio

3 -

Risoj de Burr Hole Procedure

Burr truo-lokigo havas gravajn riskojn, krom la riskoj asociitaj kun ĉiuj kirurgiaj proceduroj kaj komplikaĵoj de anestezo . Kiel kun ajna kirurgio, la riskoj de la proceduro devas esti pesitaj kontraŭ la eblaj profitoj. En iuj kazoj, la risko de permanenta lezo aŭ eĉ morto povas esti la alternativo al la kirurgio, do oni devas konsideri al la decido havi kirurgion.

En iuj kazoj - ĝenerale post traŭmato aŭ vundoj al la cerbo - kirurgio povas esti prezentita kiel lasta rimedo. En tiuj kazoj, la riskoj de la proceduro estas tre altaj, sed ne plenumante kirurgion povas ankaŭ kaŭzi morton, do la decido estas ofte tre malfacila.

La riskoj de kirurgio por meti truon inkluzivas:

• Preno
• Sanganta
• Stroke
• Infekto de la incisión aŭ cerbo
• Sangado de la cerbo
• Damaĝo de cerbo, inkluzive de ŝanĝoj en la sensoj, problemoj de memoro, malfacilaĵoj de kunordigo kaj difektoj de parolado
• Ŝvelaĵo de la cerbo
• Komo

4 -

La Proceduro de Burr Hole

Burr-truo-kirurgio estas farita de neŭurkirurgo, kirurgo trejnita specife en cerbo kaj vertebra kirurgio, konata kiel la praktiko de neŭkirurgio .

Por realigi burr-truon-proceduron, la areo de la skalpilo, kie ĝi estos metita, devas esti razita per pura haro. Tiam la haŭto prepariĝos per speciala solvo desegnita por forigi ĝermojn sur la surfaco de la haŭto. Dum la kapo povas esti razita antaŭ la kirurgio, la haŭta prepero fariĝos en la operaciejo. Ĉi tio povas esti farita aŭ tuj antaŭ aŭ post anestezo , kaj necesas redukti la riskon de infekto.

Post kiam la provizanto de anestezo administris sedacion, la paciento estos intubata kaj metita sur ventolilo , se ili ne jam ricevas helpon per sia spirado. Ĉi tio fariĝas por protekti la aeron kaj transdoni oksigenon dum la kirurgio.

En momentoj, la anestezo efikos, kaj la paciento staros por kirurgio. Ĉi tio estas kutime farita de du manieroj: aŭ la kapo estas apogita ĉe kusenoj aŭ bukloj, aŭ kapoj povas esti uzataj, kio estas aparato kiu tenas la kapon ankoraŭ en la pozicio plej taŭga por kirurgio. Koletero de foley estas tipe metita dum ĉi tiu tempo, se ne jam en loko antaŭ la proceduro.

Fojo konvene posicionata, la komenca incido estas farita en la skalpo, tiel ke la haŭto povas esti forigita de la kirurgio-ejo. Speciala aera trilo tiam uzas por penetri la kranion. Dum la taladro ŝajnas esti norma taladro, ĝi estas desegnita por ĉesi perdi, kiam la kranio penetras, malhelpante la cerbon.

Iuj cerbaj kirurgioj, kiel ventriculostomio, bezonas nur unu truon por plenumi la kirurgion. En aliaj kazoj oni povas meti plian truon (j), tiam la truoj estas konektitaj per speciala osto. Ĉi tio permesas forigon de sekcio de la kranio, proceduro konata kiel craniotomio, kiu donas al la kirurgo pli da spaco por labori sur la cerbo.

Fojo la kompleta truo estas kompletigita, aldona sekcio devas esti farita en la dura. La dura estas la malmola kovro super la cerbo. Dum ŝajnas esti maldika filmo, ĝi fakte estas sufiĉe forta kaj devas esti movita flanken.

La resto de la proceduro realigas tra la truo aŭ la craniotomía. Fojo kompleta, la dura povas esti tranĉita kune aŭ la incido lasis malferma. La haŭto estos metita reen en ĝian normalan pozicion kaj stitojn aŭ stapulojn uzitaj por fermi la incisionon.

Dependante de la naturo de la kirurgio, la kapo povas esti kovrita per bandaĝoj aŭ la areo povas esti malplene kovrita per minimumaj vestoj.

5 -

Reakiro Post Burr Hole Kirurgio

Ne estas norma reakiro post la lokigo de kruela truo, ĉar la kialoj de la proceduro varias vaste. En severaj kazoj, la paciento povas esti senkonscia kaj esti traktita en la ICU dum tagoj aŭ eĉ semajnoj post la proceduro, dum aliaj pacientoj povas esti viglaj kaj kondutante kutime baldaŭ post aperi de anestezo.

En la plej multaj kazoj, la paciento restarigos en ICU, kiel kirurgia ICU aŭ neuro ICU, kie ili povas esti mallarĝe kontrolataj de la staff. Ĉi tio permesas al la paciento akiri konstantan atenton de flegistaro kaj por iuj signoj de komplikaĵoj rimarkinda rapide.

La severeco de la vundo aŭ malsano diktos kiom rapide la paciento revenas al normala, kaj se ili revenos al la normala. Por iuj, la reveno al siaj tipaj agadoj kaj personecaj trajtoj povas esti malrapida; por aliaj, ekzistas malmultaj pruvoj, ke ili havis tian signifan kirurgion nur tagojn antaŭe.

Prizorgi la incision estos tre grava, ĉar infekto en la incido facile atingos la ŝtofojn de la cerbo. Plejofte, antibióticos donos malhelpi infekton okazi, eĉ se ne ekzistas infekto ĉeestanta.

La neŭŭkuriaŭro plenumanta la kirurgion estos via plej bona fonto de informo pri kio tipo de reakiro devus esti atendata. Ili povos konsideri la ĝeneralan sanon de la paciento, la gravecon de la vundo, kiu faras necesan truon, same kiel aĝon, kaj aliajn faktorojn, kiuj ludas rolon en la kapablo fari plenan reakiron.

Vorto De:

Ĉiam estas serioze, kiam individuo bezonas burran truon, ĉu ĝi estas por viglado aŭ por permesi pli komplika kirurgio. Vi preskaŭ ĉiam povas atendi intensan zorgo resti konstanta viglado, kaj la reakiro povas esti malfacila. Malgraŭ la kialo por kirurgio, cerba kirurgio bezonos gravan reakiron por la paciento kompare al pli tipaj kuraciloj.

_Fontoj:

_{Hoyo Burr: Subtema Hematoma. Neŭururgio PA. Alirita marto 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html}

_{Brain Surgery Risks. Universitato de Marilando Kuraca Centro. Alirita marto 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}