Lernu la bazon pri havi spinalan tapon
Punkto lumbar aŭ spino , estas komuna neurologia proceduro, kiu forigas la cerebran fluidon (CSF) el la dorsa kanalo tiel kuracisto povas studi la fluidon pli ĝisfunde. Dum la neŭrologoj ofte plenumas ĉi tiun provon, la ideo de lumbra pikado faras multajn homojn nervozaj.
Kial Lumbar-punkto eble bezonas
Lumbaj punktoj kutime fariĝas por ekzekuti diagnozajn provojn sur la spinal fluido.
Ĉi tio helpas la kuraciston al:
- Pli bona diagnozi malsanon
- Komprenu kiel jam diagnozita malsano influas personon
La cerabrospekta fluido povas esti provita por infektaj malsanoj kiel meningito , inflamaj malsanoj kiel multnombra sklerozo kaj iuj kanceroj. Krome, la premo de la fluidaĵo ene de la dorsa kanalo povas esti mezurita por taksi por malordoj kiel pseudotumora cerebro. Por mezuri por ĉiu pliigo de premo, neŭologoj povas uzi kalibron konatan kiel manometer dum la proceduro.
Kio okazas dum la proceduro
Lumbar-punkta proceduro kutime prenas ĉirkaŭ 45 minutojn ĝis horo. Vi trapasos la jenajn paŝojn:
- Vi metos sur vian flankon en fata pozicio kun viaj genuoj, fermitaj apud via brusto. Alternative, oni povas peti sidiĝi en ĉasita pozicio kun via dorso al la neŭrologo.
- Via pli malalta dorso estos purigita per sterila agento kiel ekzemple jodo, kaj loka anestezo kiel ekzemple lidocaino estos injektita en la haŭton por ŝovi la areon. La injekto de la svinganta kuracilo povas kaŭzi iomete brulanta senton.
- Unufoje via dorso estas sensenca, la neŭrologo eksplodos kavan nadlon inter du kolonoj en la teksan sakon, kiu estas la spaco enhavanta la CSF. Kelkfoje la nadlo devas esti reposita por trovi la ĝustan lokon.
- Fojo kiu la nadlo estas en loko, la neŭrologo povas mezuri la premon uzante la manómetro.
- La fluido tiam forkaptas kaj kolektas en testaj tuboj por esti senditaj al la laboratorio.
- Kiam la fluidaĵo estas kolektita, la nadlo estas forigita.
- Vendo kutime estas metita sur la retejo de la lumbala punkcio.
- La retejo eble suferas dum unu tago aŭ du post la proceduro.
Ĉu Paralizo Eblas de Spinal Tap?
Preskaŭ neniu ŝanco de ŝnurego aŭ paralizo ĉar la nadlo estas enmetita bone sube kie finiĝas la dorso. La espinalo finiĝas kelkajn centimetrojn super la loko, kie la nadlo estas enmetita. Nervoj, kiuj rampas de la dorsa medolo, penetras malrapide tra la teksa sako en la nomata cauda equina ("vosto de ĉevalo").
Eblaj Komplikaĵoj
Kelkfoje, la nadlo povas bruli kontraŭ unu el la nervoj en la cauda equino , sed ĉi tio nur kaŭzas damaĝon en ĉirkaŭ 1 el 1,000 homoj kaj kutime resanigas kun la tempo. Pli ofte vi povas senti mallongan elektran truon kiu iras sub via kruro.
Inter 10 ĝis 30 procentoj da homoj, kiuj ricevas lumban punkcion, poste disvolvi kapdoloron . Dum ekzistas iu diskutado pri kiel plej bone eviti ĉi tiujn kapdolorojn, plej multaj kuracistoj rekomendos bonan hidratadon kaj mensogos plano dum unu horo post la lumbala punkto. Kafeino ankaŭ povas helpi se kapdoloro evoluigas. Kelkfoje la doloro de kapo persistas dum kelkaj tagoj post la lumbala punkcio.
Ĉi tio eble signifas, ke la nadlo lasis truon en la teksa sako, kaj fluidaĵo ankoraŭ ellasis. En ĉi tiu kazo, proceduro nomata sango "diakilo" - en kiu via propra sango estas injektita en la teksan sakon - povas malpezigi kapdoloron.
En pacientoj kun maso en la cerbo kiel absceso aŭ tumoro, la premoŝanĝo kaŭzita per forigo de spina fluido povas konduki al danĝera ŝanĝo de cerba histo. CT aŭ MRI- scano de la cerbo antaŭ la proceduro povas forĵeti ajnan tian mason. Aliaj eblaj komplikaĵoj inkluzivas infekton aŭ sangadon. Ĉiuj ĉi tiuj komplikaĵoj estas maloftaj donitaj taŭga preparado.
Kiel Pretigi por Spinal Tap
Ne necesas specialajn preparojn antaŭ espinalo. La proceduro povas esti plenumita en la oficejo de kuracisto aŭ ĉe la lito. Tamen, se vi prenas sangan malrapidan medikamentadon , ĝi povas esti haltigita antaŭ la proceduro por redukti la riskon de sangrado. Ankaŭ gravas certigi, ke la kuracisto respondis ĉiujn viajn demandojn antaŭ la proceduro. Ĉi tio povas helpi malpezigi iun ajn angoron, kiun vi havas pri la lumbala punkcio.
Ĉu Lumbar Puncture Vundas?
La malkomforto asociita kun lumbala punkto ŝajnas varii vaste de paciento al paciento. Neniu diros, ke spinalo estas komforta, sed kutime malpli dolora ol imagis. Kelkfoje la plej malbona parto estas la pinglo sentita per la injekto de la mordado. Ĉar la pli longa nadlo lokas por desegni la fluidon, multaj homoj priskribas pli da profunda premo, kaj foje elektra sento en la dorso aŭ movado de kruro. Ne pli ol loka anestezo kutime devas kontroli la doloro.
Aliaj Vojoj Akiri Fluon Cerebrospinal
Por homoj kun problemoj kiel severa scoliosis , artrito aŭ obesidad , ĝi povas esti tro malfacila por la neŭrologo rekuperi la CSF ĉe la lito. En ĉi tiuj situacioj, lumbala pikado povas esti farita sub fluoroscopia gvido kun helpo de radiologo. Tamen, en la plej multaj kazoj, tio estas nenecese komplika kaj multekosta.
Vorto De
Lumbra pikado, kvankam malkomforta, ne estas tiel malbona, kiel la plej multaj pacientoj timas. Dum komplikaĵoj povas okazi, ili estas tre maloftaj. La avantaĝoj de akiri la fluidan provon kutime superas la riskojn kaj malkomfortojn de la proceduro. Por pli da informoj, certigu ĉiujn viajn demandojn adresitaj de via kuracisto.
Fontoj:
> Silberstein SD. Malalta premo Kapo de kapo. Merck Manlibro Konsumanto-Versio. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.
> Robbins E, Hauser EL, "Ĉapitro e32. Tekniko de Lumbar Puncture" (Ĉapitro). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Principoj de Interna Medicino de Harrison, 19e : 2015. McGraw-Hill Education.
> Ropper AH, MA Samuels, "Ĉapitro 2. Specialaj Teknikoj por Neŭrologia Diagnozo" (Ĉapitro). Ropper AH, Samuels MA: Adams kaj Victor's Principles of Neurology, 10e : 2014. McGraw-Hill Education.