Malpeziga Premo sur la Cerbo Postulas Kirurgian Proceduron
Demando: Kio Estas Decompressive Craniectomy Surgery kaj Kial Estas Ĝi Farita?
Respondo:
Se via amatino havis traŭmatan cerbonan vundon, unu el la rekomendaj traktadoj povas esti descompresiva craniotomio aŭ craniectomio. Ĉi tiu tipo de cerba kirurgio estas por pacientoj, kiuj mortos sen interveno, kaj estas farita por malpezigi premon sur la cerbo.
Kial Decompressive Craniectomy Estas Farita
La cerbo estas unika en la homa korpo ĉar ĝi estas ĉirkaŭita de osto.
Kun aliaj tipoj de vundoj, kiel sprava maleolo, lezo kreskos sen kaŭzi pli da damaĝo al la maleolo. La cerbo estas enfermita en osto, do ne ekzistas loko por ŝvelaĵo, kiu povas meti teruran premon sur la cerbo, kaj eĉ povas konduki al morto.
Ĉar la cerbo estas en fermita spaco, pli ŝvelaĵo signifas pli da premo-konstruoj kaj ĉi tio povas malpliigi sangan fluon.
Imagu provante blovi balonon. Frue en la procezo, ĝi facile blovas aeron en la balonon, sed ĉar ĝi ricevas pli kaj pli plenan, ĝi fariĝas pli malfacile akiri pli da aero en la balonon. Nun imagu, ke iu havas siajn manojn sur la balono kaj ili premas la globon kiam vi provas blovi aeron en ĝin - preskaŭ neebla, ĉu ne? Lin sama estas provi akiri sangon al la cerbo. La konstrua premo estas la elpremantaj manoj sur la globo, kaj via spiro estas la koro laboranta por pumpi sangon al la cerbo.
La premo devas esti malpliigita por akiri sangon al la cerbo aŭ la cerbo malsatiĝos pro oksigeno kaj fine mortos. Por fari tion, ni metas truon en la kranio (balono) por provizi ĉambro por ekspansio.
La Decompresiva Kraniektomio
Descompresiva kraniektomia kirurgio estas proceduro kiu forigas sekcion de la kranio por malpezigi premon sur la cerbo.
Ĝi estas incido unue farita en la skalpo, tiam tra la osto per speciala vido, kiu permesas pecon de la kranio esti forigita kaj apartigita (ofte frostigita) por esti anstataŭigita poste.
Forigi ĉi tiun sekcion de la kranio permesas lokon por ŝvelaĵo, kiu malpezigas premon kaj donas al la cerbo lokon por kreski sen kaŭzi pli da damaĝo. Por malpli severaj vundoj oni kutime faras ventriculostomion , kio estas malpli invasiva ol kraniectomio. Craniotomio faras la saman truon en la kranio por aliri la cerbon, sed la peco anstataŭiĝas dum la proceduro.
Gravas memori, ke descompresiva kraniektomio estas farita por severaj cerbaj vundoj kaj ŝvelaĵoj, kiuj ne povas esti kontrolitaj per aliaj rimedoj, inkluzive de kuraciloj aŭ ventriculostomio. Dum la proceduro povas helpi malhelpi pliajn damaĝojn, la komenca vundo kaj la posta ŝvelaĵo eble kaŭzas damaĝon. Severa ŝvelaĵo ankoraŭ povas rezulti longtempe deficitojn aŭ eĉ morton, tamen la eblecoj de postvivado plibonigas per la proceduro por plej multaj pacientoj.
Craniotomio Antaŭ Kraniektomio
Fontoj:
Descompresiva Kraniektomio Por Refractaria Intracranial Hipertensio Post Traŭmata Cerbo-Injekto. Skandinava Ĵurnalo pri Traŭmato, Resuskiteco kaj Kriz-Medicino.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458