Kiel Komune Estas Malĉefaj Kanceroj Kun Hodgkin-Malsano?
Se vi nur komencos aŭ estas en la mezo de la traktado por la lymfoma Hodgkin , parolante pri alia kancero eble estas la lasta afero, kiun vi deziras aŭdi. Antaŭ diskuti la riskon kaj impostojn de malĉefaj kanceroj, gravas rimarki, ke la risko de malfruaj efikoj kiel malĉefaj kanceroj kutime multe superas la profitojn de kuracado. Dum la lasta duono-jarcento, la totala 5-jara postvivado-takso por Hodgkin-lymfoma iris de 10 procentoj ĝis preskaŭ 90 procentoj, kaj la averaĝa persono kun la malsano nun povas atendi kuraci.
Konscii pri la ebleco de malĉefaj kanceroj fariĝas eĉ pli grava por tiuj, kiuj eniris, kio estis stampita la "postvivado" fazo de kancero. Dum esenca parto de postvivado lernas malproksimigi de via rolo kiel "kancero-paciento" kaj ĉesi esti difinita de via kancero, vi devos kompreni ĉi tiun ebla kaj substancan longtempe riskon.
Ni parolu pri la graveco de ĉi tiu risko, la taksoj de certaj kanceroj rilatigitaj kun la traktadoj uzataj por Hodgkin-malsano kaj, plej grave, rigardu kiel vi povas plibonigi vian longtempe sanon post traktado tra frua detekto kaj risko.
Kio Estas Konsiderata Malĉefa Kancero?
Malĉefa kancero post Hodgkin-malsano estas difinita kiel la disvolviĝo de dua kancero ne rilatigita al via origina kancero. Hodgkin-malsano, kiu revenas reenpekse-ne konsideras malĉefa kancero, sed prefere reaperiĝo de la malsano.
Malĉefa kancero povas iam esti referita kiel dua primara kancero , substrekante, ke la dua kancero ne rilatas al la unua.
Kancero-traktadoj kiel kemioterapio kaj radioterapio ofte povas kuraci Hodgkin-linfomon, sed samtempe estas karcinogenoj (kancero-kaŭzoj) mem. La damaĝo de ĉi tiuj traktadoj kaŭzas ADN en ĉeloj povas funkcii mirinde forigi vian korpon de kancero, sed ankaŭ povas difekti la genetikan materialon en normalaj sana ĉeloj, kelkfoje komencante la ŝanĝojn, kiuj povas konduki al la disvolviĝo de kancero.
Malĉefaj kanceroj povas okazi monatojn al jardekoj sekvantaj vian originalan kanceron.
Kiel Komuna Estas Malĉefaj Kanceroj Post Hodgkin Lymphoma?
Kio estas la risko de malĉefa kancero se vi havus Hodgkin-malsanon? La respondo varias laŭ la aparta traktado, via aĝo ĉe diagnozo, kaj gastiganto de aliaj faktoroj. Kvankam ni havas iujn ideojn, kiujn plej ofte okazas la kanceroj kaj kial malfacilas taksi la ĝustan riskon por iu ajn persono. Studoj rigardis grupojn de homoj kun Hodgkin-lymfoma dum la tempo, sed ĉi tiuj homoj ricevis ampleksan varion de malsamaj traktadoj. Ĉar unu el du viroj kaj unu el tri virinoj atendas disvolvi kanceron dum sia vivo eĉ sen havi Hodgkin-malsanon, eĉ pli malfacile determinas ĝustajn riskojn.
Dum ni parolas pri risko kaj impostoj, memoru, ke ĉi tiuj estas mezumoj bazitaj sur la averaĝa persono kun Hodgkin-malsano. Tamen la veraj homoj estas maloftaj rimedoj.
Ĝenerale, ĝi pensas, ke 20 ĝis 30 procento de homoj, kiuj postvivas Hodgkin-lymfon, disvolvos malĉefan kanceron. La risko de unu el ĉi tiuj kanceroj (ne ĉiuj kanceroj pliiĝas) estas proksimume 4.6 fojojn la risko de la ĝenerala loĝantaro.
Studo de 2015 en La Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino rigardis pli ol 3900 Hodgkin-malsanajn postvivantojn super mezumo de preskaŭ 20 jaroj.
La averaĝa aĝo en la momento de la diagnozo por ĉi tiuj homoj estis 28. Kelkaj el tiuj postvivantoj havis kemioterapion, iuj havis radiadon, kaj ĉirkaŭ 60 procentoj ricevis ambaŭ ĉi tiujn traktadojn. De ĉi tiuj homoj, 908 homoj disvolvis duan kanceron.
Alia studo rigardis homojn kun Hodgkin-lymphoma, kiuj estis 35 aŭ pli jaroj ekstere de traktado. La risko de dua kancero 30 jarojn ekstere estis 33.2 procentoj (kompare al 9.6 procento en la ĝenerala loĝantaro) kaj 48.5 procentoj ĉe 40 jaroj (kompare al 19 procentoj en la ĝenerala loĝantaro).
Kio traktadoj levas la riskon de malĉefaj kanceroj?
Kiel ni diris antaŭe, ni scias, ke ambaŭ kemioterapio kaj radioterapio povas damaĝi sanajn ĉelojn, sed iuj traktadoj estas pli verŝajne ol aliaj por riski kanceron.
Radioterapio al la brusto por la lymfoma Hodgkin longe estis ligita al pliigita risko de mamo-kancero , pulmo-kancero , kaj tiroideskancero. En la pasinteco, tamen, la dozo de radiado kaj la amplekso de normalaj ŝtofoj elmontritaj estis multe pli grandaj. Ĝis la nuna tempo, radioterapio estas uzata malpli ofte por trakti Hodgkin-lymfon, kvankam ĝi estas ankoraŭ uzita ofte por frua etapo-malsano. Radiado, kiu nuntempe uzas, estas transdonita al multe pli preciza areo, limigita al ŝtofoj tuŝitaj de Hodgkin-lymphoma ( mantle field radiation ).
Radiado transdonita sub la diafragmo, kontraste kun brusta radiado, pliigas la riskon de stomako, pancreatoj kaj kolonkancero.
Kemioterapio ankaŭ kaŭzas ĉelon, sed iuj klasoj de kemioterapiaj drogoj multe pli verŝajne kaŭzas la damaĝon, kiu povas konduki al malĉefaj kanceroj. La kategorio de drogoj konataj kiel kalkulantaj agentoj havas la plej altan riskon (precipe procarbazine). Kalkulantaj agentoj estas pli forte asociitaj kun pliigita risko de ne-Hodgkin-lymfoma .
Procarbazine ĉeestas en la reĝimo de kemioterapio de BEACOPP kaj dacarbazine, alia kontraktanta agento estas unu el la komponantoj de ABVD-kemioterapio .
Ĉu la Risko de Malĉefaj Kanceroj Pliiĝas aŭ malpliiĝas?
Multaj progresoj okazis dum la traktado de Hodgkin-lymfoma dum la tempo. Kiel nur rimarkis, iuj el la plej gravaj faktoroj de risko por malĉefaj kanceroj venas de radioterapio kaj kemioterapio kun kalkulantaj agentoj.
Dum ĝi sentus, ke la risko de malĉefaj kanceroj malpliiĝus, ĉar la uzado de traktadoj plej forte asociitaj al malĉefaj kanceroj malpliiĝas, ne ekzistas evidenteco, ke tio okazas, kaj iuj studoj sugestas eĉ malgrandan pliigon de la risko.
Plej Oftaj Kanceroj Kiuj Ekzistas Post Hodgkin Lymphoma Treatment
La plej komunaj malĉefaj kanceroj en homoj, kiuj havis Hodgkin-lymfon, inkluzivas:
- Mastra kancero - Mastra kancero estas la plej ofta malĉefa kancero trovita en homoj kiuj estis traktataj por Hodgkin-lymphoma. Estas rekomenditaj gvidlinioj (vidu sube) por frua kribrado por mamo-kancero, kiu dependas de la aĝo, kiam vi estis diagnozita kun Hodgkin-malsano kaj la tipoj de terapioj kiujn vi ricevis. Ekzemple, virinoj kiuj ricevas radiadon por la lymfoma Hodgkin (mantelo-radiado) al la brusto antaŭ la aĝo de 30 jaroj devus havi jarajn MRI kaj klinikajn brustatamenojn komenciĝantaj je 30 jaroj. Ĝenerale, virinoj kiuj estis traktataj por Hodgkin-lymphoma devus komenci regule Mastra kancero prizorganta #? e 40 jaroj #? e la plej lasta. Memoru, ke viroj povas akiri maman kanceron ankaŭ.
- Lymfoma ne-Hodgkin - Kiel antaŭe menciis, ne-Hodgkin-lymfoma estas ligita plej proksime al kemioterapiaj reĝimoj, kiuj inkluzivas kalkulantan agentojn kiel ekzemple procarbazine.
- Pulmo-kancero - Radioterapio al la brusto por Hodgkin-malsano super la abdomeno estas sufiĉe ofta malĉefa kancero. Multaj esploristoj kredas, ke novaj teknikaj radiadoj okazigos malpli da malĉefaj kanceroj.
- Koloro-kancero - Estas pliigita risko de korakta kancero, precipe por tiuj, kiuj havis radiadon sub la diafragmo kune kun kemioterapio kiu inkluzivas procarbazinon. Esploro progresas provante determini la plej bonan vojon por ekrano al homoj, kiuj havis Hodgkin-linfomon, kiu havis ambaŭ el ĉi tiuj traktadoj.
- Kancero de pancreatoj - Pancreatia kancero ligas plej proksime kun radiado sub la diafragmo.
- Kancero de stomako - Kiel kun pancrekta kancero, stomako-kancero kutime estas asociita kun historio de ricevanta radioterapion sub la diafragmo.
- Akra mieloide leŭkemio - Leŭkemio kiel malĉefa kancero ne estas tiel komuna kiel iam pensita, sed la risko ankoraŭ estas levita en postvivantoj de Hodgkin-malsano. kiel pensis en la pasinteco. Drogoj kiel Cytoxan (ciclofosfamido) havas la plej fortan riskon. Citoxa estas unu el la drogoj en la kemioterapio de BEACOPP.
Aliaj Kanceroj Kiuj Pliiĝas En Kiuj Kun Hodgkin Lymphoma
- Melanoma
- Mildodysplasta sindromo (MDS)
- Kancero de la lipo aŭ lango, salivaria glando-kancero
- Hepato kancero
- Analkancero
- Kola kancero kaj molaj histo-kanceroj
- Uterina kancero
- Kancero de tiroides
- Sarcoma de Kaposi
Kiom longe daŭras la risko de malĉefaj kanceroj?
Ne certas, kiom longe daŭras la risko de malĉefaj kanceroj, kvankam eble la risko restas levita por la resto de vivo. Ĝenerale, ŝajnas, ke la plej alta risko de malĉefaj kanceroj okazas en la tria jardeko post la traktado.
Gvidlinioj por Kribrado por Malĉefaj Kanceroj
Ekzistas nuntempe gvidlinioj por prizorgado de iuj malĉefaj kanceroj. Ĉi tiuj gvidlinioj de postvivantoj kovras specifajn rekomendojn bazitajn sur via aĝo ĉe diagnozo, la apartaj specoj de traktado, kiujn vi ricevis, kaj la longan tempon ekde via kompletigo. Gravas por ĉiuj, kiuj havis Hodgkin-malsanon revizii ĉi tiujn gvidliniojn kaj diskuti ilin kun ilia onkologo. Aldonita al ĉi tiuj gvidlinioj devus esti iu ajn riska faktoroj aŭ familiara historio de kancero, kiun vi havas.
Viglado kaj Frua Detekto kaj Konscio de Simptomoj
Dum ekzistas kelkaj gvidlinioj por frua detektado de malĉefaj kanceroj, ĝi estas kritika rimarki, ke nuntempe ne ekzamenas provoj por multaj el la kanceroj, kiuj pliiĝas en tiuj, kiuj havas Hodgkin-lymfon.
Ekzemple, ni ne havas neniun manieron por ekrano de homoj regule por ne-Hodgkin-lymfoma, ofta kancero post kuracado. Nuntempe ŝajnas prudenta, ke tiuj, kiuj estas Hodgkin-lymfoma, devus esti konsciaj pri la simptomoj de ne-Hodgkin-lymfoma kaj serĉas medicinan atenton se iu el ĉi tiuj simptomoj devus ŝpruci.
Por tiuj kanceroj, en kiuj gvidlinioj estas en loko, vi povas atendi ŝanĝon. Ni nur komencas kompreni la riskojn de malĉefaj kanceroj, kaj multe da esplorado estas farita.
Graveco de Regula Kuraca Prizorgo Post Hodgkin Lymphoma
Aldone al iu ajn sekvado rekomendita de via onkologo por frua detektado de malĉefaj kanceroj, estas grave certigi, ke vi ĝisdatigas pri "normalaj" ekzamenoj.
Oftaj fojoj, kiam oni traktas kanceron, aliaj kuracaj aferoj estas pelitaj al la dorso (aŭ de la forno tute). Ekzamenoj pri kribrado kiel colonoscopio povas esti saltitaj. Por multaj homoj, la lasta afero, kiun ili deziras fari post kompletigo de kuracado, devas havi testigan teston, kiu povas detekti alian kanceron!
En alia noto, vi eble havas, kio povus esti frua simptomo de kancero, sed rilate al tio, kion vi trapasis, via simptomo ne ŝajnas ĉio grava. Homoj kun kancero ofte lernas vivi kun iom da doloro aŭ malkomforto, kaj preskaŭ ĉiuj lernas vivi kun laceco. Ĝi povas esti tre malfacile distingi laciĝon pro nova problemo de la laceco, kiu daŭras ŝajne por ĉiam post kancero. Aŭskultu vian korpon kaj fidu vian voston. Se io ŝajnas malsama, parolu al via kuracisto.
Kiel Vi povas Malsupri vian Riskon de Dua Kancero?
Krom prizorgado, via rekomendinda kuracisto rekomendas, kaj adoptas sanajn vivstilojn povas malpliigi la riskon de malĉefa kancero. Ĉi tio inkluzivas:
- Manĝante sanan dieton
- Daŭri sanan pezon
- Evitanta tabakon
- Ekzercante regule
- Limigante alkohola konsumo
- Sekvante rekomenditajn sanajn bontenadon kaj kribajn gvidliniojn
Krome, vi eble deziras kontroli ĉi tiujn konsiletojn por malpliigi vian riskon de kolkancero , ĉi tiujn konsiletojn por redukti vian riskon de pulmo-kancero , kaj ĉi tiuj ideoj pri malpliigo de via risko de mamo-kancero .
Vorto De
Ĝi povas timigi lerni, ke ekzistas risko de malĉefaj kanceroj post kuracado por la lymfoma Hodgkin, sed ankaŭ ekzistas multaj aferoj, kiujn vi povas fari por malpliigi vian riskon. Sana vivstilo povas helpi malpliigi la riskon de ĉi tiuj kanceroj kaj ankaŭ kuracajn komunikojn inter la ĝenerala publiko. Gravas paroli kun via onkologo pri rekomendinda kribado bazita sur la traktadoj, kiujn vi havis. Ankaŭ estas bona ideo havi ajnajn novajn simptomojn kontrolitaj tuj. Ĉi tiu kombino redukti vian riskon kaj pliigi la ŝancon, ke vi trovos kanceron en la pli fruaj pli traktataj etapoj, povas longan vojon por fari vian postvivadon kun Hodgkin-lymfoma bona "nova normala".
> Fontoj:
> Keegan, T., Bleyer, A., Rosenerg, A., Li, Q. kaj M. Goldfarb. Dua Primara Maligna Neoplasms kaj Survival en Adoleskaj kaj Junaj Plenkreskaj Kancaj Survivantoj. JAMA Onkologio . 2017 Apr 20. (Epub antaŭ presado).
> Norval, E., Kaj E. Raubenheimer. Dua Malignaĵoj en Hodgkin-Malsano: Revizio pri la Literaturo kaj Raporto de Kazo kun Limfoma Malĉefa Lennert. Revuo pri Parola kaj Maxilofacia Patologio . 2014. 18 (Provizo 1): S90-5.
> Radford, J., kaj D. Longo. Dua Kancero post Traktado por Hodgkin Lymphoma - Daŭriganta Aferon por Zorgemo. La Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino . 2015. 373: 2572-2573.
> Rigter, L., Spaander, M., Moons, L. et al. Colorektala Kancero-Gvatado en Hodgkin Lymphoma Survivors ĉe Pliigita Risko de Terapio-Relaciita Kolektan Kanceron: Studenta Dezajno. BMC-kancero . 2017. 17 (1): 112.
> Schaapveld, M., Aleman, B., van Eggermond, A. et al. Dua Kancero Risko por Ĝis 40 Jaroj post Traktado por la Lymfomo de Hogkin. La Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino . 2015. 373: 2499-2511.