Dystonia implikas senintencan kuntiriĝon de muskoloj, kiuj kutime laboras en kunlaboro, tiel ke korpoparto estas tenata en nekutima kaj ofte dolora pozicio kiel rezulto. Dystonia povas influi ajnan korpon, kaj povas rezultigi ambaŭ embarason kaj la nekapablon plenumi ĉiutagajn agadojn. Feliĉe, ekzistas kelkaj malsamaj manieroj, kiuj povas esti plibonigita de dystonia.
Fizika kaj Okupata Terapio
Vidante fizikan aŭ profesian terapiiston povas helpi homojn kun tinstoni lerni labori ĉirkaŭ sia malordo, kvankam ĝi ne rekte traktas la problemon. Multaj homoj kun dystonio ankaŭ trovas, ke ili kapablas malpezigi siajn simptomojn provizore per sia parto de sia korpo. Ĉi tio estas konata kiel geste antagoniste , kaj estas unu el la pli misteraj aspektoj de dystonia.
Parolaj Medikamentoj
Bedaŭrinde, malmultaj medikamentoj estas tute efikaj por la traktado de tajstonia. Esceptoj al ĉi tiu regulo inkluzivas la uzon de Benadryl por trakti akutan drogon-induktita dystonia kaj la uzon de dopamino por trakti iujn formojn de hereda tajston, kiel ekzemple Segawa-sindromo. Tial, ĉiuj infanoj aŭ adoleskantoj, kiuj havas dystonion, devas esti provitaj pri dopamino.
Artano (triheksifenidilo) estas unu el la plej bone-studitaj medikamentoj por dystonia. Ĉi tiu medikamento estas de la familio de anticolinergics.
Pli junaj pacientoj emas profitigi plejparte de ĉi tiu medikamento. Plenkreskuloj povas esti pli sentemaj al la kromefikoj de anticolinergiaj, inkluzive seka buŝo, konfuzo, sedado, memoro-perdo kaj alucinaciones.
Benzodiazepinoj, kiel clonazepam , ankaŭ povas esti uzataj, kutime kune kun alia medikamento.
Baclofen, muskola malstreĉa, ĝenerale ne tre utilas en la traktado de tintonio, sed povas esti utila por trakti krizoformon, precipe inter infanoj. La ĉefa flankaj efikoj de ĉi tiuj kuraciloj estas sedado.
Dopamine-agotantaj agentoj kiel tetrabenazoj estas la ĝusta kontraŭo de donanta dopaminon, sed ankaŭ povas havi lokon en traktado de dystonia. Flankaj efikoj inkluzivas depresion kaj disforia, same kiel parkinsonismon. Se ĉi tiuj kuraciloj estas uzataj, la dozoj nur pliiĝu tre malrapide.
Injektitaj Medikamentoj
En fokusa toformo, kiu tuŝas nur unu parton de la korpo, injektoj de botulinaj toksinoj povas esti helpema. Fakte, en iuj specoj de dystonia, kiel la blirospasmo (troa okulo pafas) kaj cervika torticollis (kolo-dystonia), botulina toksino-injekto estas konsiderata la unua-terapio. En torticollis, 70-90% de pacientoj raportis iun profiton. Injektoj ripetas ĉiun 12 ĝis 16 semajnojn. Sub ĉi tiu traktado plano, la efikoj povas esti fortikaj kaj sekuraj dum multaj jaroj.
Botulinumaj injektoj funkcias blokante la liberigon de acetilcolina, la neurotransmisorilo, kiu signas inter ekstercentraj nervoj kaj muskoloj. Ĉi tio kondukas al malfortigo de la muskolo. Flankaj efikoj de botulina toksinaj injektoj inkluzivas troan malfortecon, kiu povas fariĝi speciale ĝena, se ĝi injektas ĉirkaŭ la okuloj por blirospasmo, aŭ ĉirkaŭ la kolo kaj gorĝo, ĉar tio povas kaŭzi problemojn de glutado.
La injektoj devas esti celitaj tre precize por maksimumigi profiton dum minimumigi la riskon de kromefikoj.
Kirurgiaj Ebloj
Kiam medicinaj elektoj malsukcesas kaj se la tajstonia vere difektas la vivon de iu, oni povas konsideri kirurgiajn eblojn.
En la pasinteco, ĉi tiuj kirurgioj okupis intencie damaĝante ĉu la ekstercentra nervo, kiu kondukas de la cerbo al la tuŝitaj muskoloj (tiel malfortigante la muskolojn kaj malpezigas la dystonia) aŭ malkonstruas parton de la cerbo. Nun plej multaj homoj preferas malpli permanentan solvon en formo de profunda cerbo-stimulado ( DBS ).
Profunda cerbo stimulado estas plej indikita por medie refractario primara ĝeneraligita dystonia.
La homoj, kiuj suferas de ĉi tiu tipo de dystonia inklinas esti junaj, inkluzive de infanoj. Respondoj al profunda cerbo stimulado povas varii vaste. Ĝenerale, la respondo de dystonia al DBS estas malpli antaŭvidebla ol la respondo de Parkinson's malsano kaj esenca tremo, kaj la plibonigo nur povas vidi multajn monatojn post la traktado.
Ĉirkaŭ dek du monatoj post DBS, la plej multaj pacientoj kun tulston montras pliboniĝon per movado de ĉirkaŭ 50 procentoj. Infanoj kaj homoj, kiuj havis dystonion dum relative mallonga tempo, inklinas fari pli bonan ol mezumo. Malĉefa dystonia ne kutimas respondi kiel antaŭdirekte al profunda cerbo-stimulo. Simile, se la dystonia kondukis al fiksaj postenoj anstataŭ fluctuante en severeco, la tinstono estas malpli verŝajne respondi al profunda cerbo stimulo.
Fontoj:
Kathleen Poston, Superrigardo pri Komunaj Movaj Malordoj, Kontinuo: Movado-Malordoj Volumo 16, Nombro 1, februaro 2010
Mustafa Saad Siddiqui, Ihstsham Ul Haq, Michael S Okun, Deep Brain Stimulation in Movement Disorders, Continuum: Movado-Malordoj Volumo 16, Nombro 1, februaro 2010