La diskoj estas tipo de malordo de movado kiu karakterizas por senintencaj epizodoj de tordante aŭ despegar de la korpo. La movadoj kutime implikas la armilojn aŭ krurojn, sed ili ankaŭ povas impliki la torson, kapon aŭ vizaĝon. La individuaj epizodoj povas daŭri de kelkaj sekundoj ĝis 15 minutoj aŭ pli longaj kaj ĝenerale solvi sin mem. Kun la tempo, la epizodoj inklinas pliigi oftecon kaj fariĝi pli severaj.
Vivanta Kun Diskino
La diskinoj ne malhelpas la konsciencon, kaj ili tute ne estas asociitaj kun kaptiloj aŭ konvulsioj , kvankam ili eble komence aspektas iom simila al la spektantoj.
Se vi spertas diskiskojn, vi povas atendi resti tute atentema kaj konscia pri la movadoj, kaj iam vi eble povos diri, ke ili komencos. Plejparte de la tempo, homoj kun diskinesio ne havas kontrolon aŭ tre malmulte da kontrolo de la movadoj.
Ekzistas pluraj malfacilaj aspektoj de diskinesio, kiuj influas ĉiutage. Ili kutime aspektas kaj povas tiri nenezira atenton de aliaj. Ĉi tiuj nekompreneblaj movadoj povas esti malhelpa interrompo por vi eĉ kiam vi estas sola. La diskiskinoj povas subite kaj neatendite okazi, malhelpante vian kapablon kontroli vian korpon kiel vi volas. Ili povas malhelpi viajn agadojn kaj viajn intencajn movadojn. Foje, la diskinoj povas esti fizike malkomfortaj, kaj ili povas esti doloraj, kvankam tio ne estas komuna.
Kaŭzoj de Diskino
Estas kelkaj kaŭzoj de diskinesio; Ĉi tiuj inkluzivas strikon, cerebral parcelon , multnombran sklerozon kaj antipsicotan medikamentojn. La plej komuna kaŭzo de diskinesio estas nomata levodopa-induktita diskinesia (LID.) LID priskribas diskinesiojn kiuj okazas kiel flanka efiko de la kuraciloj uzataj por la traktado de la malsanoj de Parkinson .
Kial Diskinio evoluigas kiel rezulto de Parkinson's Disease Medications
La malsano de Parkinson estas movado-malordo identigita per ripozaj tremoj kaj muskola rigideco. Medikamentadoj uzataj por la malsano de Parkinson estas inter la plej agnoskitaj kaŭzoj de diskoj. La medikamentoj, kiuj estas uzataj por kontroli la simptomojn de Parkinson's malsano, estas nomataj dopaminergiaj kuraciloj. Ĉar ĉi tiuj dopaminergiaj kuraciloj pliigas la dopaminon en la cerbo, ili efike reduktas la simptomojn de Parkinson's malsano.
La diskinesia ne kutime okazas kiel rezulto de nur kelkaj dozo da dopaminergiaj kuraciloj aŭ uzinte ĉi tiujn medikamentojn dum mallonga tempo. Ĉar la malsano de Parkinson estas vivdaŭra kondiĉo, homoj kiuj havas la malsanon bezonas preni dopaminergiajn kuracilojn dum jaroj. Post kelkaj jaroj de prenado de ĉi tiuj medikamentoj, homoj kun Parkinson-malsano povas disvolvi la sufiĉe komunan malfruan flankon de la diskinesio.
Ekzistis granda esploro pri ĉu ĝi ebligas malhelpi la diskiniojn kaj ĉu prokrasti dopaminergiajn kuracilojn povas prokrasti aŭ redukti la disvolviĝon aŭ severecon de la diskoj. Sed ne ekzistis evidenteco por montri, ke prokrasti dopaminergian medikamenton povas malhelpi ĉi tiun flankon efektive disvolviĝinte aŭ fari ĝin malpli severa longtempe.
Plejpartoj de homoj kun Parkinson-malsano donas detalojn pri la ebleco evoluigi la malfruan malfruan efikon de diskoj tute antaŭen. Ĝenerale, ĉar la dopaminergiaj kuraciloj estas tiel efikaj reduktante la signatojn de la Parkinson-malsano, homoj kun Parkinson-malsano konsideras la plibonigitan kvaliton de vivo valori riski la kromeflancon de la diskinesio laŭ la vojo.
Medicina Traktado de Diskinoj
Ĝenerale, se vi komencas sperti diskiskojn post jaroj post preni la medikamentojn de Parkinson, viaj kuracistoj povas administri ĉi tiun efikan efikon per ĝustigado de viaj medikamentadoj .
Arreglos povas okupi pli longajn agadajn medikamentojn aŭ strategiigi vian medikamentan horaron dum la tuta tago. Viaj kuracistoj povas aldoni plurajn malsamajn medikamentojn ĉe malaltaj dozoj, kiuj kunlaboras anstataŭ uzi altan dozon, produktantan medikamentadon. Ĉi tiuj adaptitaj adaptoj povas ekvilibrigi la bezonon redukti viajn simptomojn de Parkinson dum minimize via disko.
Ĉi tiuj aliroj funkcias por iuj homoj kun LID, sed ili ne laboras por ĉiuj. Kiam medikamentaj ĝustigoj ne sufiĉas por fiksi la ekvilibron inter reduktado de simptomoj kaj minimizante kromefikoj, ekzistas kirurgiaj metodoj, kiuj povas redukti la diskinesiojn, kiuj evoluas el prenado de dopaminergiaj kuraciloj.
Profunda Cerbo-Stimulo (DBS) por Diskino
DBS estas kirurgia proceduro uzita por kontroli la diskinesion, kiu rezultas de la traktado de Parkinson. Ĉi tiu proceduro implikas meti elektran stimuladon en regiono de la cerbo.
Ekzistas kelkaj areoj, kiuj estas konsideritaj optimumaj por DBS-aparato-lokigo, kaj iuj antaŭ-kirurgiaj provoj povas helpi identigi la ideala loko en via specifa situacio. Ĉi tiuj areoj inkluzivas la globus pallidus internus kaj la subthalaman kernon, ambaŭ el kiuj estas relative malgrandaj regionoj situantaj en la cerbo.
DBS-aparatoj inkluzivas elektrododojn, kiuj situas en unu aŭ ambaŭ flankoj de la globus pallidus aŭ la subtala kerno. Generatoro, kiu estas planita por kontroli la ĝustan elektran stimuladon, estas enplantita en la supra kesto regiono. La aparato estas ekipita per kuirilaro por kontinua funkcio, kaj ĉi tiu baterio kutime postulas anstataŭigon ĉiun malmultajn jarojn.
Kiel DBS Helpas Diskinion
La mekanismo per kiu DBS helpas redukti diskinesion estas sufiĉe implikita. La aparato induktas cerbon-stimulon, kiu povas eksciti aŭ forigi cerbon-aktivecon. Dependante de la situo de la elektrodoj, la elektra stimulo povas redukti la diskinesion per rekta ago sur la cerbo, aŭ ĝi povas nerekte redukti la diskinesion reduktante la bezonon de dopaminergia kuracado, kiu siavice reduktas la dopaminergian flankon de la diskoj.
Stimulatoroj metitaj en la globus pallidus rekte efikas la diskinesiojn, dum stimulantoj en la subtala kerno povas redukti la bezonon de dopaminergia kuracado, malpliigante la kromeflancon de la diskoj.
Sekureco de DBS
Ĝenerale, la proceduro estas sufiĉe sekura, sed kiel kun ĉiuj proceduroj, ekzistas komplikaĵoj. La komplikaĵoj asociitaj kun DBS inkluzivas infekton kaj sangadon.
Infektoj povas produkti kapdolorojn, letargon, konfuzon kaj febrojn. La sangado povas produkti severajn kapdolorojn, vidajn ŝanĝojn aŭ perdi konsciencon. Se vi planas havi DBS-kirurgion, tiam via kuracistino prizorgos vin proksime post la proceduro. Ekzistas diversaj kialoj por via post-operativa viglado, inkluzive de taksado de la funkcio de la stimulanto, kaj por kapti ajnajn komplikaĵojn antaŭ ol ili kaŭzas daŭrajn problemojn.
Aliaj Kirurgiaj Metodoj por Parkinson-Associated Dyskinesia
Ekzistas kelkaj aliaj kirurgiaj proceduroj, kiuj ankaŭ povas esti konsideritaj por la administrado de la LID. Ĉi tiuj proceduroj ne implikas enplantadon de stimulado; ili implicas krei lesion unu el la regionoj de la cerbo, kiu respondecas pri la simptomoj de Parkinson aŭ de la diskoj.
Tipe, lesciaj kirurgioj ankaŭ celas la globuspalidus aŭ la subtalan kernon, kaj ili povas engaĝi ambaŭflanke, se necese. Ĉi tiuj proceduroj estas, kiel DBS, konsideritaj sekuraj kaj efikaj. Se vi estas kandidato por DBS-kirurgio, tiam tre verŝajne, ke via medicina teamo diskutos plurajn kirurgiajn elektojn kun vi, krom DBS.
Vorto De
La malsano de Parkinson estas la plej komuna movado-malordo. Ĝi estas daŭra kondiĉo, kiu atendas plimalbonigi dum la jaroj. Pro la plimalboniĝaj simptomoj, homoj kun Parkinson malsano ofte postulas medikamentajn adaptojn kiel la malsanaj procezoj kaj kiel kromefikoj evoluas.
Ironie, la flanka efiko de kuraciloj uzataj por malsano de Parkinson estas alia movado-malordo, diskoj. Por iuj homoj kun Parkinson-malsano, venas punkto, en kiu kuraciloj jam ne povas esti tolereblaj, kaj kirurgiaj aliroj povas esti konsiderata kiel la plej bona elekto.
La bona novaĵo, tamen, estas, ke nek Parkinson-malsano nek diskoj estas danĝeraj aŭ vivantaj. DBS-kirurgio estas eblo, kiu estis ĉirkaŭ multaj jaroj, estas bone komprenata, kaj estas konsiderata sekura kaj bone tolerata. Dum la pasintaj jaroj, estis miloj da homoj kun Parkinson-malsano, kiuj havis kirurgion por LID, kaj la rezultoj estis bonaj. Se vi estas kandidato por DBS, atendu atenti planitan kirurgion kaj fermu sekvadon post via procedo, ĉar ĉi tio maximigos viajn ŝancojn por la plej bona rezulto kaj reakiro.
> Fonto:
> Tan ZG, Zhou Q, Huang T, Jiang Y. Efikecoj de stimulado de globus pallidus kaj stimulado de la kerno subtálama por la progresinta malsano de Parkinson: meta-analizo de provoj aleatorizados kontrolitaj, Clin Interv Aging. 2016 Jun 21; 11: 777-86.