La traktado de hiperglucemia dependas de diversaj faktoroj, inkluzive de daŭro kaj ofteco de hiperglucemio kaj ĝia severeco, same kiel la aĝo de la persono, la sano kaj la funkcio cognitiva. Ekzemple, maljunulo kun kompleksa sano-historio kaj limigita sciiga funkcio devas esti traktata multe pli malsama ol pli juna, ĝenerale sana persono, kiu prezentas kun lastan diagnozita diabeto.
La American Diabetes Association (ADA) substrekas la gravecon de individua traktado planoj por ĉiuj homoj kun diabeto. Kaj, kvankam ili havas algoritmon dediĉitan al helpantaj kuracistoj preskribi medikamentojn por helpi trakti hiperglucemia, la individuo devas ĉiam esti metita unue.
En la okazo, ke vi spertas hiperglycemia, ekzistas aferoj, kiujn vi povas fari hejme por trakti ĝin ankaŭ. Sed, laŭ la grado de hiperglucemio, vi eble bezonos kontakti vian kuraciston por helpi ŝanĝi vian traktan planon. En ekstremaj kazoj kiel diabeto-ketoacidosis (DKA) krizo, helpo estas bezonata.
Hejmaj Rimedoj kaj Vivstilo
Vivstilo-administrado estas kritika faktoro pri traktado de hiperglycemia. Fakte, ĉiuj diabetaj medikamentoj estas uzataj kiel adjunto al dieto kaj vivstiloŝanĝoj. Se iu persono ne ŝanĝus sian vivstilon kaj fidas nur medikamentadon, eventuale tiuj kuraciloj ĉesos funkcii kaj li bezonos aldoni pli da kuraciloj por ricevi sangajn sukerojn sub kontrolo.
La ŝlosilo al vivstila modifo estas akiri subtenon kaj esti konsekvenca. Subteno en la formado de edukado, specife de diabeto mem-administra edukado (DSME), helpos. La ADA rekomendas, ke ĉiuj homoj kun diabeto ricevas DSME je diagnozo, ĉiujare por taksado de nutrado kaj emociaj bezonoj, kiam novaj komplikaĵoj ŝprucas, kiuj influas memregadon kaj kiam transiroj en zorgado okazas.
DSME povas helpi vin fari ŝanĝojn en via vivstilo. La sekvaj vivstatŝanĝoj povas trakti hiperglucemia:
Dieto
Karbonhidratoj efikas sangajn sukerojn plej . Manĝi troajn kvantojn da karbonhidratoj, kiel rafinitaj aknoj (blankaj pano, ruloj, sakoj, kuketoj, rizo, pasto, fendetoj, dolĉaj nutraĵoj, kaj dolĉigitaj trinkaĵoj povas pliigi la riskon de hiperglycemia. Sekve, manĝi kontrolitan kaj modifitan karbonhidratan dieton riĉa en fibro povas helpi.
Ne ekzistas neniu perfekta dieto por diabeto. La ADA deklaras, ke ĉiuj individuoj ricevas individuan medicina nutra terapio (MNT), prefere fare de registrita dietikisto, kiu estas konata kaj kapabla en diabeto-specifa MNT. Studoj pruvis, ke MNT transdonita fare de dietoniisto estas asociita kun A1C-malpliigoj de 0,3 ĝis 1 procento por homoj kun tipo 1 diabeto kaj 0.5 ĝis 2 procento por tiuj kun tipo 2 diabeto.
Ekzerco
La ADA deklaras, ke rompanta etendita sedenta aktiveco kaj evitantaj etenditajn periodojn de sidado povas eviti la diabeton de tipo 2 por tiuj, kiuj estas en risko kaj eble ankaŭ helpi en glicemia kontrolo por tiuj kun diabeto. Tio estas ĉar ekzerco povas helpi redukti hiperglycemia per brulanta glukozo . Ekzemple, iranta promenado post granda manĝo povas helpi bruligi troan sukeron en la sango.
Regulara ekzerco ankaŭ estas grava por peza kontrolo, kiu povas redukti hiperglucemia kaj plibonigi ĝeneralan sanon.
Estas okazoj kiam vi devus eviti ekzercon kiam via sango sukero estas alta. Se via sanga sukero estas pli ol 240 mg / dL kaj vi havas ketonojn, vi devas eviti ekzercon. Ekzerci kun ketonoj povas pliigi vian sangan sukeron.
Antaŭ komenci ajnan ekzercon rutinon certigu, ke vi estas liberigita de kuracisto.
Pezo Perdo
Peza perdo estas utila por redukti sangajn sukerojn ĉar ĝi plibonigas la senton de insulino. La ADA deklaras, "ekzistas forta kaj konstanta pruvo, ke modesta, konstanta peza perdo povas prokrasti la progreson de prediabeto al tipo 2 diabeto kaj estas utila por la administrado de tipo 2 diabeto." Iuj studoj sugestas, ke perdi pezon sekvante tre malaltajn kaloriojn povas efektive meti diabeton en pardonon , eĉ por tiuj homoj, kiuj havis diabeton dum minimuma ses jaroj.
La ŝlosilo al peza perdo tamen konservas ĝin kaj ricevas daŭrantan subtenon.
Gravas rimarki, ke la pezo-perdo plej verŝajne malpliiĝas hiperglycemia en la unuaj etapoj de diabeto aŭ prediabeto, kiam la korpo konservis sian insulinan sekurecon. Bona loko por komenci estas perdi ĉirkaŭ ĉirkaŭ kvin procentoj de via korpo. Kutime pli pezo vi perdas, la pli malaltaj viaj sangaj sukeroj estos.
Se vi prenas kuracilojn, perdante pezon kaj rimarkas, ke vi havas malaltajn sangajn sukerojn, vi devos ke viaj medikamentoj ŝanĝiĝu aŭ ĉesu.
Fumado Ĉesigo
Fumado povas havi rolon en hiperglucemio, precipe en la evoluo de tipo 2 diabeto. Sekve, se vi havas prediabeton aŭ pliigitan riskon de diabeto, ĉesante fumi povas helpi malhelpi diabeton kaj hiperglucemia.
Sango Sugar Monitado
Regula viglado de sanga sukero povas helpi homojn kun diabeto taksi sian respondon al terapio kaj administri altan sangan sukeron.
Ŝajnas esti korelacio inter sango-sukero kaj malsupera A1C en pacientoj kun tipo 1 diabeto. Unufoje vi establis ŝablonon de alta sanga sukero, vi povas agi por trakti kaj malhelpi ĝin per provo de sango sukero kaj tendencaj ŝablonoj. Tuj kiam vi ekscios vian hipergligemion, kiam vi povos fari ŝanĝojn.
Cinamo
La ĵurio ankoraŭ ekstere pri se kaj kiel cinamo helpas malsupreniri sangan sukeron . Iuj studoj diras, ke du kuleroj de tago povas helpi malpliigi rapidan sangan sukeron, dum aliaj ne.
Kiel plejparte de diabeto prizorgo, ĉi tio verŝajne estas specifa al la individuo. De ajna maniero, ne estas damaĝo aldoni aspergilon de cinamo al via kafo, jogurto, avena aŭ matenfosto.
Apple Cidro Vinagro
La suko de pomoj uzas por fari vinagron de cidro. Studo eldonita en la Journal of Functional Foods trovis, ke sanaj individuoj en risko por tipo 2 diabeto, kiuj ingestis 8 onzas de Organika Apple Cidro Vinegar-Trinkaĵo, Sweet Stevia dum 12 semajnoj vidis signifan redukton en fastanta sanga sukero.
Gravas noti, ke ĉi tiuj homoj ne havis diabeton kaj ke la esploristoj trovis nenian signifan diferencon en sangaj sukeroj du horojn post manĝo, nek en hemoglobino A1C. Laŭ tio, la aŭtoroj sugestas, ke aldonante nur unu kuleron dufoje ĉiutage, povas helpi redukti rapidan sangan sukeron. Ĵetu iom da cidro-vinagro en vian sekvan salaton aŭ marinu vian proteinon en ĝi - iom iras longa vojo.
Preskriboj
Insulino
Insulino estas la hormono respondeca pri kontrolado de sangaj sukero-niveloj en la korpo. Homoj, kiuj havas diabeton de tipo 1, ne produktas sian propran insulinon. Sekve, plej multaj homoj kun tipo 1 diabeto devas esti traktataj per multaj ĉiutagaj injektoj de manĝempo (aŭ prandia insulino) kaj basala insulino per injektoj aŭ insulina bombo.
Aldone, plejparto de individuoj kun tipo 1 diabeto devus uzi rapid-agantan insulinon, kontraste al mezaj analogoj . Virinoj diagnozitaj kun gestacia diabeto eble ankaŭ bezonas insulinon por redukti la riskon de hiperglucemio kaj konservi sangajn sukerojn tre strikte.
Kelkfoje, homoj kun lastatempe diagnozita diabeto, kiu havas severan hiperglucemion, povas esti komencitaj sur insulina terapio tuj por redukti siajn sangajn sukerojn. Tiuj homoj, kiuj havis tipon 2 diabeton dum daŭra tempo, precipe tiuj, kun ofte ofta hiperglucemio, eble bezonas komenci insulinoterapion.
Ne estas nekutima tamen havi iun kun diabeto tipo 2, kiu estas sur insulino reduktas aŭ preterlasas ilian insulinon, kiam ilia sango-sukeroj normale, precipe se ili perdis pezon. Ĉiu individua kazo estas malsama kaj la celo de insulina kuracado devas esti diskutita kun la kuracisto, por ke vi ne timu aŭ maltrankviliĝu.
Pramlintide
Ĉi tiu medikamento estas aprobita por uzo en pacientoj kun tipo 1 diabeto. Lia uzo estas prokrasti la malplenigon de la gástrico kaj redukti la sangajn sukerojn reduktante la sekrecion de glucagon. Ĝi povas helpi homojn kun tipo 1 diabeto perdi pezon (se ili estas tropezaj), kaj ankaŭ redukti sangajn sukerojn kaj pli malgrandajn insulinojn.
Parolaj Medikamentoj
La ADA havas algoritmon por gvidi kuracistojn preskribante medikamentojn al homoj kun hiperglucemio. Ĉi tiu modelo konsideras la aĝon, sekson, pezon, sanan historion, longan diagnozon, sangan sukeron, vivstilon, edukadon, ktp de persono. Fakte, la ADA deklaras, "pacienca centra maniero devus esti uzata por gvidi la elekton de farmakologiaj agentoj. Konsideroj inkluzivas efikecon, hipoglucemian riskon, efikon sur pezo, eblaj kromefikoj, kostoj kaj pacientaj preferoj."
Kutime, krom se kontraŭindikata, plej multaj homoj profitiĝas ekde Metformin. Post la iniciato, la ADA deklaras, "Se neinsulin-monoterapio ĉe maksimuma tolera dozo ne sukcesas aŭ konservas la A1C-celo post 3 monatoj, aldonu duan parolajn agenton, glucagon-similajn ricevilojn de 1-a ricevilo, aŭ basala insulino."
Gestacia Diabeto Mellitus
Hyperglycemia en gravedeco povas rezultigi diagnozon de gestacia diabeto. La unua tipo de kuracado estas medicina nutra terapio, fizika aktiveco kaj peza demarŝo dependanta de antaŭ-gravedeca pezo kaj sango-sukero.
Vivstiloŝanĝo, specife dieto kaj ekzerco, estas esenca komponanto kaj ĉiuj virinoj bezonas kontroli sangan sukeron. Tamen, se sango sukero ne povas esti kontrolita kun vivstatŝanĝoj, insulino estas la preferata medikamento ĉar ĝi ne transiras la placenton al mezurebla mezuro.
Aliaj medikamentoj kiel ekzemple metformin kaj glyburido povas esti uzataj, sed ambaŭ trapasas la placenton al la feto, kun metformino probable transpasante pli granda ol gliburo.
Kriz-situacioj
En la okazo, ke vi iris al la krizĉambro pro levita sanga sukero kaj vi estis diagnozita kun diabetika ketoacidosis (DKA) aŭ hiperosmola hiperglycemika stato, vi devos esti monitorita mallarĝe kaj devus ricevi zorgema klinika takso.
Traktado inkluzivos rezolucion de hiperglucemia, korekto de elektrolito-kompenso kaj ketzo, kaj restarigo de cirkulada volumo. Aldone, ĝi estos grava korekti iun ajn substancan kaŭzon de DKA, kiel ekzemple sepsis.
Depende de la malfacileco de la situacio, homoj kun DKA estos traktataj per intravenosa aŭ subcutanea insulino kaj fluida administrado.
Kirurgioj
Kirurgio ne estas garantiita por hiperglucemia krom se ekzistas aliaj konfuzantaj faktoroj kiel morbida obesidad en tiuj kun tipo 2 diabeto. Kirurgio povas esti eblo por homoj kun tipo 1 diabeto, kiuj havas multoblajn transplantojn aŭ por tiuj, kiuj havas recurrente ketoacidosis aŭ severan hipoglucemion malgraŭ intensa glicemia administrado.
Metabola Kirurgio
Metabola kirurgio, alie konata kiel bariatria kirurgio, povas esti eblo por traktado de hiperglucemia en pacientoj kun tipo 2 diabeto, kiuj estas obesaj. La ADA sugestas, ke " metabola kirurgio devas esti rekomendata trakti tipo 2 diabeto en taŭgaj kirurgiaj kandidatoj kun BMI 40 kg / m2 (BMI 37.5 kg / m2 en aziaj amerikanoj), sendepende de la nivelo de glucemia kontrolo aŭ komplekseco de glucosa-malaltiĝo regimentoj, kaj en plenkreskuloj kun BMI 35.0-39.9 kg / m2 (32.5-37.4 kg / m2 en
Aziaj usonanoj) kiam hiperglycemia estas netaŭge kontrolita malgraŭ vivstilo kaj optimuma kuracisto
terapio. "
La ADA ankaŭ sugestas, ke la metabola kirurgio estu konsiderata por plenkreskuloj kun tipo 2 diabeto kaj BMI 30.0-34.9 kg / m2 (27.5-32.4 kg / m2 en aziaj amerikanoj) se hiperglucemia estas netaŭge
kontrolita malgraŭ optimuma medicina kontrolo per parolaj aŭ injektivaj kuraciloj (inkluzive de insulino).
Antaŭ konsiderado de kirurgio, homoj kun tipo 2 diabeto devus ricevi kompletan medicinan taksadon kaj ricevi medicinan liberigon de pluraj kuracistoj, kiel ilia ĉefa kuracisto kaj kardiologo. Aldone, ili devas renkontiĝi kun registrita dietikisto plurajn fojojn antaŭ kaj post kirurgio por certigi ke ili aliĝas al dietaj gvidlinioj.
Longtempa vivstila subteno kaj rutina viglado de micronutrienta kaj nutra statuso devas esti provizitaj al pacientoj post kirurgio. Takso por taksi la bezonon por daŭri mensajn sanajn servojn por helpi al ĝustigi al medicinaj kaj psikologiaj ŝanĝoj post kirurgio.
Pankreato kaj Islata Ĉelo-Transplantado
Transplanta kirurgio postulas dumvivan senmoviĝon, kiu povas kompliki sangajn sukerojn, kaŭzante hiperglucemia. Pro la adversaj efikoj, ĝi ne estas io, kio estas kutime farita en homoj kun tipo 1 diabeto.
Anstataŭe, la ADA sugestas, ke "pancreato transplantas devus esti rezervita por pacientoj kun tipo 1 diabeto spertanta samtempan rena transplantado, sekvante rena transplantado, aŭ por tiuj kun recurrente ketoacidosis aŭ severa hipoglucemio malgraŭ intensa glicemia administrado".
Malgranda transplantado restas enketa. Autoislet-transplantado povas esti konsiderata por pacientoj, kiuj bezonas totan pancreatektomion por medie refractory kronika pancreatito. Se vi pensas, ke vi estas kandidato, lernu pli pri la proceduro kaj parolu kun via kuracisto pri tio.
Komplementa Medicino (CAM)
Se hiperglucemia estas rezulto de nekapablo prizorgi sin pro psikologiaj aŭ sociaj problemoj, psikoterapio povas esti uzata por trakti la suba problemo, kiu povas helpi trakti kaj redukti hiperglucemia.
Se persono spertas diabeton-aflikton (DD), difinis kiel "gravaj negativaj psikologiaj reagoj rilatigitaj al emociaj ŝarĝoj kaj maltrankviloj specifaj al la sperto de individuo pri devigado de severa, komplika kaj postulema kronika malsano kiel diabeto," ricevos helpon kritika pri administrado de hiperglucemia kaj depresio.
Sciu, ke helpo estas havebla kaj ne ekzistas stigmo rilata al ĝi. Ĝi povas helpi vin pli bone zorgi pri vi mem kaj rigardi kaj senti vian plej bonan, do ne hezitu atingi kiam necesas.
> Fontoj:
> American Diabetes Association. Normoj de Medicina Prizorgo en Diabeto - 2017. Diabetes Care . 2017 Jan; 38 (Provizo 1): S1-132.
> American Diabetes Association. Hiperglucemia (Alta Sanga Glukozo).
> Lean M, et al. Primaria prizorgado de pezo de pezo por > remisión > de tipo 2 diabeto (DiRECT): " malferma etikedo >, grupa-hazardita juĝo." Lancet . 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1