La unua paŝo en kontroli vian sangan sukeron estas ricevi administradon pri memregado de diabeto, por ke vi povu kompreni la fundamentajn faktorojn, kiuj povas helpi vin atingi bonan sangan sukeron. Depende de kiom leviĝas viaj sangaj sukeroj estas en diagnozo, la unua linio de kuracado estas vivstatŝanĝoj - manĝante balancigitan modifitan karbonhidratan dieton, taŭgan ekzercon kaj pezan perdon estas kritikaj paŝoj por atingi sangan sukeron.
Eĉ malgrandaj ŝanĝoj povas fari grandan diferencon. Sed, ekzistas ŝanco, vi devos preni medikamenton por akiri vian sangan sukerojn sub kontrolo.
Se via sanga sukero restas tre alta, vi eble havas pliigitan riskon de evoluigado de diabetaj komplikaĵoj kiel koratako, frapo, reno damaĝo, cegueco kaj amputoj. Konservi vian sangan sukeron ĉe bona nivelo povus redukti aŭ daŭrigi vian ŝancon de ĉi tiuj problemoj.
La Usona Diabeto havas algoritmon al kiu kuraciloj devas esti elektitaj. Estas unuaj-agentoj, dua linio, kaj tiel plu. Diabeto-medikamentoj povas varii tre tra klasoj - ĉiuj faras malsamajn aferojn kaj povas varii signife. Gravas, ke via kuracisto memoru - vian tutan sanon, pezon, vivstilon kaj ekonomian statuson antaŭ ol preskribi medikamentadon.
Rapida Faktoj Pri Diabeto-Medikamentoj
- Malsamaj klasoj de diabeto-kuraciloj laboras en specifaj partoj de via korpo por kontroli vian sangan sukeron (sangan glukozon).
- Kelkfoje pli ol unu kuracilo estas necesa por kontroli sangan sukeron. En ĉi tiu kazo vi povas kombini medikamentadon aŭ du malsamajn specojn de kuracilo.
- Kombinanta du specojn de medicino povas foje fari ĝin pli verŝajne, ke via sanga sukero falos tro malalta (hipoglucemio).
- Kelkaj diabeto-kuraciloj povas kaŭzi pezon. Se vi havas tropezon, ĉi tiuj tipoj de medikamentadoj ne estas idealaj, ĉar troa pezo estas faktoro de risko de senpagenta sango por levitaj sangaj sukeroj.
- Iuj diabeto-kuraciloj estas injektivaj (sed ne estas insulinoj) kaj povas helpi atingi sangan sukeron kontrolon kaj pezan perdon.
- Ĝi ne estas malofta por homoj, kiuj jam havis tre longan tempon preskribi insulinon.
Disponeblaj Parolaj Medikamentoj
Ĉi tie ni rigardas sep klasojn de parolaj medikamentoj por la traktado de tipo 2 diabeto same kiel kombinaĵoj de drogoj de malsamaj klasoj:
Biguanidoj
Metformin, biguanido, restas la plej vaste uzata unua-linio tipo 2 diabeto-drogo.
Disponeblaj biguanidoj inkluzivas:
- Felicxa
- Glucofago
- Glucofago XR
- Glumetza
- Riometo (Likva Metformino)
Eblaj adversaj efikoj de la biguanidoj inkluzivas la jenajn:
- naŭzo, diareo aŭ malkontenta stomako kiam vi unue ekprenas ĉi tiun tipon de kuracilo - ĉi tiuj kromefikoj probable foriros post momento
- malofte, serioza kondiĉo nomata lakta acidosis
Sulfonilureas
Sulfonilureoj stimulas vian pankreaton por fari pli da insulino, kiu helpas malpliigi vian sangan gluconon. Ili longe daŭris kaj kutime estas uzataj kiel dua agento por helpi redukti la sangajn sakojn. Ili devas esti uzataj kun singardeco en maljunuloj ĉar ĉi tiu populacio havas pliigitan riskon de evoluigado de malaltaj sangaj sukeroj.
Disponeblaj sulfonilureoj inkluzivas:
- Glimepirido (Amaryl)
- Glyburido (Diabeta, Micronase)
- Glipizido (Glucotrol, Glucotrol XL)
Eblaj adversaj efikoj de la sulfonilureoj inkluzivas la jenajn:
- malalta sanga glukozo
- renversita stomako
- haŭto senpripense
- pezo gajno
Inhibidores de alfa-glucosidasa
La inhibidores de alfa-glucosidasa funkcias per malrapidigo de la digesto de manĝaĵoj en karbonhidratoj, kiel rizo, terpomoj, pano, lakto kaj frukto. Disponeblaj alfa-glucosidasa inhibidores inkluzivas:
- Miglitol (Glyset)
- Akarbozo (precose)
Eblaj adversaj efikoj de la alfa-glucosidasa-inhibidores estas:
- Stomako doloro, gaso, bloating aŭ diareo - ĉi tiuj simptomoj kutime foriras post kiam vi prenis ĉi tiujn pilolojn dum kelka tempo
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones faras vin pli sentema al insulino. Disponeblaj thiazolidinediones inkluzivas:
- Aktoj (pioglitazono)
- Avandia (rosiglitazono)
Se vi havas korpan malsukceson, vi ne devas preni ĉi tiun tipon de pilolo. Ĉi tiu tipo de pilolo povas kaŭzi kongruan korpon-malsukceson aŭ plimalbonigi ĝin. Studoj pruvis ke Avandia estas asociita kun pliigita risko de koraj atakoj kaj brusto doloro aŭ malkomforto de blokitaj sangaj glasoj.
En septembro 2010, la FDA limigis la uzon de Avandia kaj iuj drogaj kombinaĵoj inkluzive de Avandia pro pliigita cardiovaskula risko. La FDA retiriĝis kelkajn el ĉi tiuj limigoj en 2013, kaj la resto en 2015, kiel rezulto de pli novaj klinikaj provoj (precipe la RECORD-provo). Tamen, malgraŭ ke ĝi estas disponebla en Usono, plej multaj kuracistoj evitas preskribi Avandion. Fakte, novaj pacientoj devas reguligi Avandia nur se ili ne povas sukcesi glukozon kontroli iun ajn drogon. Krome, Actos estas la preferata drogo en ĉi tiu klaso por novaj pacientoj.
Se vi nun prenas Avandion kaj profitigas ĉi tiun medikamenton, vi eble povos daŭrigi ĝin; tamen, vi devas diskuti ĉi tiun opcion kun via kuracisto. Se vi jam ne faris tion, estas imperative, ke vi renkontiĝu kun via kuracisto kaj diskutu iujn riskojn asociitajn.
Eblaj adversaj efikoj de la tiazolidinedonoj inkluzivas:
- Kongeska kora malsukceso estas la plej grava efika
- anemio
- Pliigita riskon akiri gravedan #e? se vi ?? E prenanta naskiĝan kontrolon piloloj
- Pliigita riskon de osta frakturo en virinoj
Meglitinidoj
Meglitinidoj estas similaj al sulfonilureoj, ĉar ili pliigas eliron de insulino, sed ili estas pli mallongaj agoj. Ĉi tiuj kuraciloj estas tipe bonaj por pli malnovaj pacientoj, kiuj bezonas helpon malpliigi siajn manĝaĵajn sukerojn. Tamen, ili devas esti prenitaj tri fojojn tage kaj povas malfacile plenumi.
- Prandin (Repaglinado)
- Starlix (Nateglinida)
Eblaj adversaj efikoj de Prandin inkluzivas:
- malalta sanga glukozo
- pezo gajno
- renversita stomako
- malantaŭa doloro aŭ kapdoloron
DPP4 Inhibidores
DPP4-inhibidores estas kutime uzataj kiel dua linio-agento por helpi malaltigi post-manĝaĵaj sukeroj. DPP4 Inhibidores malaltigas vian sangan glukozon helpante vian korpon fari pli da insulino kiam ĝi bezonas, precipe ĝuste post manĝoj. Ĝi ankaŭ helpas konservi vian hepaton de metado de glukozo en vian sangon. DPP4 Inhibidores inkluzivas:
- Januvia (Sitagliptina)
- Trajenta (Linagliptina)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Eblaj adversaj efikoj inkluzivas:
- supra spira infekto
- runa nazo
- gorĝdoloron
- kapdoloro
SLGT-2 Inhibidores
Laboras kun viaj renoj por helpi forigi troon de glukozo (sukero) de via korpo kiam vi urinas. SLGT-2 Inhibidores inkluzivas:
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Eblaj adversaj kromefikoj inkluzivas:
- Infekto de kuirejo urinario aŭ infektoj de feĉo
- deshidratación
- vejkancero
- Canaglifozin povas pliigi la riskon de amputado, sed povas malpliigi la riskon de cardiovaskulaj malsanoj
Kombina Diabeto Piloloj
Kombina piloloj enhavas du malsamajn specojn de diabeto-piloloj. Multaj kombilaj piloloj estas haveblaj, inkluzive:
Actoplus Met (pioglitazono / metformin)
Avandamet (rosiglitazone / metformin)
Avandaryl (rosiglitazono / glimepirido)
Duetakto (pioglitazono / glimepirido).
Glucovance (glyburido / metformin)
Glyxambi (ĝardeno / tradjenta)
Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
Janumet kaj Janumet (XR) (sitagliptin / metformin).
Jentadueto ( Linagliptin / Metformin HCl)
Juvisync ( Sitagliptin kaj Simvastatin)
Kazano (alogliptin / metformin)
Kombiglize XR (saxagliptin / metformin)
Metaglip (glipizido / metformin).
Oseni (alogliptina / pioglitazono)
Synjardi (metformin / ĝardeno)
Xigudo XR ( Dapagliflozin / metformin HCl)
Inkluzivaj Ne Insulinoj: GLP-1 Agonistoj
GLP-1-ricevoraj agonistoj estas speco de ne-insulina injektiva medikamento, kiu fariĝis ĉiufoje pli populara kaj elstara, farante ĝian 'vojon al la avangardo de diabeto prizorgado kaj esplorado. Studoj pruvis, ke ĉi tiuj tipoj de kuraciloj, kiam oni uzas ilin kun kombinaĵo kun dieto kaj ekzerco, ambaŭ mallongaj agoj kaj longaj agoj, helpas pacientojn kun tipo 2 diabeto perdi pezon, redukti sian hemoglobinon A1C (3-jara mezumo de ilia sanga sukero), ankaŭ Kiel potenciale redukti la indicon de cardiovaskula morto. Ĉi tiuj tipoj de kuraciloj ne estas kutime uzataj kiel unua linio-kuracado, sed povas esti uzitaj kombina kun parolaj kuraciloj kaj estis montritaj ne malpli al kombinaj regimentoj kiel basala insulino (longa agado de insulino), krom GLP-1-agonisto kontraŭ basala insulino, pli rapida aganta insulino.
GLP-1-agonistoj stimulas glucoseon dependantan de insulino-liberigo, kiu reduktas poŝtajn sangajn sukerojn. Ili ankaŭ agas sur la stomako, cerbo, pankreato kaj hepato por pliigi sentojn de pleneco, kiuj antaŭenigas pezan perdon.
Estas mallongaj agonistoj kaj long-agantaj GLP-1 agonistoj. Iuj estas injektitaj unufoje dufoje ĉiutage kaj aliaj unufoje semajne. Pli kaj pli da ĉi tiuj tipoj de kuraciloj daŭre estas aprobitaj de la FDA kaj ni daŭre serĉos ĉi tiujn aprobojn.
Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- Byetta (Exenatide): injektita dufoje ĉiutage.
- Victoza (Liraglutide): injektita unufoje ĉiutage.
- Adlyxin (Lixisenatide): injektita unufoje ĉiutage.
Bydureon (Exenatida longa aganta formo de Byetta) L injektita unufoje semajne.
- Tanzeum (Albiglutide): injektita unufoje semajne.
- Trulicity (Dulaglitide): injektita unufoje semajne.
- Ozembic (Semaglutide) - nur ricevis FDA-aprobon kiel unufoje semajna injektebla, sed ankoraŭ ne estas havebla
Eblaj kromefikoj:
- naŭzo, vomado, diareo (pli ofta kun pli agrablaj agentoj)
- Rakontaj studoj montris pliigitan riskon en tiroides c-ĉela tumoroj
- Malgranda risko de pancreatitis
Kiel Scii Kiajn Diabetajn Medikamentojn Preni
Pro la granda nombro da kuraciloj haveblaj por trakti tipo 2 diabeton, vi eble konfuzas, pri kiu kuracado estas plej bona por vi.
La American Diabetes Association (ADA) kaj la Amerika Asocio de Klinikaj Endokrinologoj (AACE) establis algoritmojn bazitajn sur individuaj trajtoj, kiel ekzemple aĝo, longo de diabeto-diagnozo, sango-gluko-kontrolo kaj aliaj sanaj aferoj por helpi kuracistojn kaj iliajn pacientojn determini kiun kuracado estas plej bone. Kelkfoje, vi povas komenci per unu medikamento, nur por rimarki, ke ĝi ne funkcias efike kaj vi ankaŭ devas aldoni alian tipon aŭ ŝanĝi tute. Via kuracisto laboros kun vi por determini la plej taŭgan drogon aŭ kombinaĵon de drogoj laŭ viaj individuaj cirkonstancoj. Dum la tuta tempo, gravas, ke vi faru vivstilajn modifojn, kiel manĝi sanan dieton kaj farante ĝin punkton por praktiki ĉiutage. Diabetes-medikamentoj estas konsilitaj al dieto kaj ekzerco kaj se vivstatŝanĝoj ne estas faritaj, la kuraciloj verŝajne bezonos pliigi kaj tweaked. Por pli da informoj pri kial, kiam kaj kiel preni viajn diabetajn medikamentojn: Ĉio pri Parolaj Diabaj Medikamentoj
Kio pri Insulino?
Homoj, kiuj havis longan tempon de diabeto aŭ tiuj, kiuj ne kapablas kontroli siajn sangajn sukerojn per parolaj aŭ ne-insulinoj, povas necese preni insulinon por kontroli siajn sangajn sukerojn. Kelkfoje la insulino estas enkondukita al la regimeno de diabeto de persono kaj unufoje la personoj de glucosa toksikeco solvas la regimenon poste esti plifortigita. Por pli da informoj pri kiel malsamaj tipoj de insulino funkcias: Kiel Ĉu Malsamaj Tipoj de Insulina Laboro?
> Fontoj:
> American Diabetes Association. Normoj de Medicina Prizorgo en Diabeto - 2017. Diabetes Care . 2017 Jan; 38 (Provizo 1): S1-132.
> Jonas D, Iras Scoyoc E, Gerrald K, et al. Portland (OR): Oregon Health & Science University.