La hamata osto estas unu el ok malgrandaj ostoj de la pojno. Ĉi tiuj ok ostoj estas apiladitaj nete en du vicoj ĉe la bazo de la mano (rekte sub la pli dikaj partoj de la palmo). Kolektive, la ostoj estas nomataj karpaj ostoj - la vorto venas el la latina vorto signifanta "pojnon". Plej multaj homoj aŭdis pri karpa tunelo sindromo , kondiĉo kie nervo estas pinĉita, kiel ĝi trapasas streĉan kanalon parte formitan de la karpaj ostoj.
Same kiel ajna alia osto en la korpo, la karpaj ostoj povas esti fraktitaj kiam ili spertas eksternorman streson aŭ traŭmaton . La hamata osto estas nekutime formata osto. Plejparto de la osto estas kvadrata formo, sed ekzistas projekcio sur la palmo de la osto nomata "hoko de la hamatano". La hoko estas malgranda, mallarĝa projekcio de osto, kaj ĝi estas la ligilo de ligamentoj kaj tendenoj en la pojno.
Fracturoj en la Hoko de la Hamato
Fracturoj de la hoko de la hamatino estas nekutimaj. Malpli ol 2% de ĉiuj karpaj ostaj frakturoj implikas la hokon de la amatino. Tamen, ĉi tiuj frakturoj ankoraŭ valoras valori diskutojn, ĉar ili ofte povas esti malfacile diagnozi kaj defias trakti.
Fracturoj de la hoko de la hamatino tipe okazas en atletoj, kiuj faras sporton, kiu implikas bati celon. Bazpilkludistoj, golfistoj kaj hokeistoj ludas la vastan plimulton de frakturoj de la hoko de la hamatano.
Tipe, la atleto povas memori vundon, kie ili havis mallertan kontrolon, aŭ frapis golfan klubon en radikon aŭ plankon.
Simptomoj
La plej ofta simptomo de frakturo de la hoko de la hamatino estas doloro. Ŝvelaĵo, trinkado kaj malforteco de konspiro estas ankaŭ oftaj, sed la plej ofta simptomo estas doloro.
La doloro povas esti malpreciza kaj malfacila reprodukti, sed troveblas kiam ekzamenisto premas rekte sur la hokon de la hamato-osto. Ofte aliaj kaŭzoj de ulnarflanka pojna doloro povas esti konsiderataj, inkluzive de TFCC-larmoj , tendenco aŭ ligamentaj vundoj aŭ aliaj frakturoj.
En pli longaj kazoj, simptomoj povas ankaŭ inkluzivi eksternorman nervan funkcion de la ulnar-nervo . La ulnar-nervo estas unu el la plej gravaj nervoj, kiuj provizas senton al la mano kaj fingroj. La nervo pasas ĉirkaŭ la hoko de la hamatino, kaj ofte pacientoj spertas entumecimiento kaj tintado en la malgrandaj kaj ringaj fingroj kiam la ulnar nervo ne funkcias kutime.
Tipaj pojnaj pojnoj -radioj kutime aspektas normalaj en pacientoj kun frakturo de la hoko de la hamatano. Ekzistas speciala vido, nomata karpal tunelo, kiu pli bone vidigas la hokon de la amatino, farante iujn frakturojn videblaj. MRI kaj CT-scanoj estas pli sentemaj montrante frakturojn de la hoko de la hamatano. CT-scanoj montras pli bonan ostan detalon, dum MRIs povas esti pli helpema se la diagnozo estas neklara, kaj la ekzamenisto volas ankaŭ taksi kartilagojn, ligamojn kaj tendenojn.
Traktado-opcioj
Estas kelkaj ebloj por traktado de frakturoj de la hoko de la hamatano.
Uzo de rulilo por senmovigi la rompitan oston foje povas esti efika, sed la rezultoj ne estas fidindaj. La resanigo de la frakturo eble ne okazas, kaj pacientoj probable bezonos pli da traktado.
Riparo de la frakturo ĝenerale evitas. La resanigo de la osto ankoraŭ povas esti malfacile plenumi, kaj pacientoj ofte ĝenas la aparataron uzita por ripari la rompitan oston.
La plej ofta traktado, precipe por atleto, estas forigi kirurgie la rompitan hokon de la hamatano. La fidindeco de reakiro de ĉi tiu kirurgio estas tre bona. Atletoj tipe prenas 6-8 semajnojn por rekuperi de ĉi tiu kirurgio kaj reveni al sportoj.
Ekzistas eblaj komplikaĵoj de kirurgio, inkluzive de nerva vundo, infekto kaj doloro, sed kiam farita de sperta kirurgo estas tre sekura proceduro.
Fontoj:
Slowman LS, kaj Morgan WJ. "Akraj Manoj kaj Pojnaj Lezoj en Atletoj: Takso kaj Administrado" J Am Acad Orthop Surg novembro / Decembro 2001 vol. 9 ne. 6 389-400