Ulnar flanka pojno doloro rezultanta de eksternorma ECU-tendono
La ECU-tendono, aŭ extensor carpi ulnaris, estas unu el la plej gravaj pojnaj tendonoj. Ĝi estas sur la ulnar flanko de la pojno, la sama flanko kiel la malgranda fingro. La tendono komenciĝas sur la dorso de la antaŭbrako, sed ĉe la nivelo de la pojno-aro ĝi estas rekte sur la flanko de la artiko. Estas multaj kaŭzoj de ulnar-flanka pojno, kaj unu el tiuj estas problemoj kun la ECU-tendono.
La du plej oftaj ECU-tendencaj problemoj estas tendonitis kaj tendona sublokado.
Tendonitis de ECU
ECU-tendonito estas la rezulto de inflamo de la ECU-tendono. Ĉi tiu kondiĉo estas plej ofta en neletletoj, kaj ĝenerale okazas sen evidenta kaŭzo. Kelkfoje, pacientoj kun ECU-tendonito havas simptomojn kiuj okazas post traŭmata vundo, kiel pojna frakturo, sed la plej ofta situacio estas sen evidenta fonto.
Signoj de ECU-tendonitis inkluzivas:
- Tendenco rekte super la ECU-tendono
- Ŝvelaĵo aŭ pleneco de la tendona vosto
- Crepito kun movado de la pojno
- Doloro kun rezolita ulnar-devio (montrante la pojnon al la rozkolora flanko)
Provoj ĝenerale estas faritaj por taksi aliajn fontojn de pojno. X-radioj estus normalaj por plej multaj pacientoj kun tendonitis, kaj MRI povus montri iom da fluida ĉirkaŭ la tendono. Kelkfoje via kuracisto plenumos provon per injektado de svingaj kuraciloj (lidocaino) ĉirkaŭ la tendono por vidi, ĉu la doloro solvas.
Tipaj traktadoj inkluzivas ripozon, glaciajn aplikojn, kontraŭinflamatoriajn kuracilojn, kaj la uzon de pojno-splito. Se simptomoj persistas post simplaj traktadoj, injekto de kortizo povas esti helpema. Malofte estas kirurgia proceduro necesa por traktado de ECU-tendonito, sed se la simptomoj persistas malgraŭ taŭga administrado, oni povas konsideri kirurgian senbridigon de la tendono.
ECU-Frapado aŭ Sublokado
Senkulpa ECU-sindromo estas kondiĉo pro la ECU-tendono glitante en kaj ekstere de ĝia sulko ĉe la flanko de la pojno. Ekbruliga ECU estas pli ofta en atletoj, kaj ĝenerale sekvas traŭmatan lezon al la pojno. La lezo kaŭzas damaĝon al la normala tendenco, kaj permesas al la tendaro gliti el ĝia normala loko.
Signoj de ECU-subluo inkluzivas:
- Dolora ŝnuro de la pojno kun tordaj movadoj
- Tendono svingas el sia fendeto turnante la manon al palmo-pozicio
- Tendono kuras reen en la lokon kiam la mano turniĝis palmo
Kutime, la ECU-tendono kuras ene de glata vosto laŭ fendo ĉe la flanko de la pojno. Ĝi estas tenita en ĉi tiu pozicio per ligamento. Kelkfoje post vundo kiel pojna frakturo , ĉi tiu tendaro-vosto povas fariĝi malstabila. Se la ECU-tendono ne tenas sian lokon, ĝi povas "senpremi" super la osto kiam la pojno turniĝas. Traktado povas sukcesi senmoviligi la pojnon kun la tendono en taŭga pozicio. Se ĉi tio ne estas efika, la kuracado povas postuli kirurgian rekonstruon de la tendenco, tiel ke la tendono restos en ĝia pozicio.
Fontoj:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopatioj de la Mano kaj Pojno" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.