Tendonito de la Pojno Kaŭzita de Overuse
La tenosinovitis De Quervain estas kondiĉo kiu kaŭzas doloron asociita kun movado de la dikfingro kaj pojno. La kaŭzo de la doloro de Quervain estas inflamo ene de limigita areo ĉirkaŭ la bazo de la dikfingro. Ĉi tiu inflamo estas kaŭzita de tendona problemo nomita stenosiganta tenosinovitis . Ĉi tio simple signifas, ke la inflamo implicas sinovion kaj tendonojn, kiuj regas la movadon de la dikfingro.
Kelkfoje la problemo nomas la tendinosis de Quervain, la malsano de Quervano, la dikfingro de la teksto, la dikfingro de la ludanto aŭ la dikfingro de la nova patrino.
Kiu Gajnas ĝin
La tenosinovitis DeQuervain estas plej ofta en la 30-50 jaraĝa grupo kaj estas plej ofte vidata en virinoj. Ĝi povas esti asociita kun gravedeco kaj reŭmatata malsano. La tenosinovitis de DeQuervain estas pro troa uzo de la pojno. Ĝi estas ofte vidata en novaj patrinoj, ĉar la movado de la bebo povas kaŭzi koleron al ĉi tiuj pojnaj tendonoj. Ĝi ankaŭ povas esti vidata en homoj, kiuj ofte uzas martelon, ĝardenistojn, skiadojn kaj homojn, kiuj ludas raketojn. Ĝi ankaŭ povas okazi en homoj, kiuj troas siajn dikfingrojn en tekstado kaj ludado.
Signoj de la Quervano
La ĉefa simptomo de la tenosinovitis de Quervain estas doloro sur la dikfingro de la pojno, kaj la doloro povas radiigi la antaŭbrakon. La doloro povas veni ĉion tuj aŭ iom post iom. Vi kutime sentos ĝin pli malbona kiam vi uzas vian dikfingron kiam vi kaptas ion aŭ kiam vi tordos vian pojnon.
Vi ankaŭ povas kapti kiam vi provas movi vian dikfingron. La dikfingra flanko de via pojno povas ŝveli kaj ĉi tio povas fari ĝin pli malfacile movi ĝin.
La ekzameno de deQuervain estas kutime sufiĉe tipa kun tenereco pri la implikitaj tendonoj. Ĉi tiuj estas la tendenoj de la extensor pollicis brevis kaj la abductor pollicis longaj muskoloj.
Specifa manovro, nomita la testo de Finkelstein, estas sufiĉe specifa por ĉi tiu kondiĉo. La provo de Finkelstein estas farita per fari pugnon super via klinita dikfingro, kaj movante la pojnon al la malgranda fingro. Pacientoj kun la tenosinovitis de Quervain havos doloron kun ĉi tiu manovro.
Traktado de la tenosinovitis de Quervain
Plej multaj pacientoj kun la tenosinovitis de Quervain trovos pliboniĝon per pojnoŝranĉado kaj cortisona injekto . La spiono estas senĉese uzata, tage kaj nokte dum kvar ĝis ses semajnoj, por subteni la dikfingron kaj pojnon. Vi ankaŭ povas preni kontraŭinflamatoriajn kuracilojn kaj apliki glaciaĵon por redukti la inflamon. Ripozu la dikfingron kaj pojnon kaj evitu fari la aferojn, kiuj kaŭzas doloron en la tendonoj.
Se la problemo persistas, kirurgia proceduro por krei pli da ĉambro por la tendonoj povas esti plenumita. Dum ĉi tiu kirurgia proceduro, la strikta ŝtofo ĉirkaŭ la tendonoj estas tranĉita por liberigi la limigon sur tendona moviĝo. Kirurgio kutime fariĝas sub loka anestezo sed povas esti farita laŭ regiona aŭ ĝenerala anestezo . Se estas iuj malgrandaj kistoj aŭ inflamitaj ŝtofoj, ili povas esti forigitaj. Post kirurgio, spiono estas uzata dum kelkaj semajnoj, kaj normalaj aktivecoj povas iom post iom rekomenci.
Vi ricevos gamon de moviĝaj ekzercoj por restarigi vian funkciojn.
Komplikaĵoj de pojno-kirurgio inkludas infektojn kaj resanigajn problemojn. Malgranda nervo, nomita la sensacia branĉo de la radia nervo, povas esti damaĝita kondukante al diakilo de entumecimiento sur la dorso de la dikfingro. Unu el la pli koncernaj komplikaĵoj estas, ke la tendonoj povas fariĝi malstabilaj, elkaptiĝante el sia normala loko ĉe la flanko de la pojno, post kiam la tendona vosto de la pojno estas liberigita. Ĉi tiu problemo povas esti malhelpita per certigo, ke la tendona vosto malfermiĝas en la taŭga loko, kaj limigante specifajn pojnajn movadojn post la kirurgio.
Fontoj:
Ilyas AM "de Quervain Tenosynovitis de la Pojno" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Decembro 2007; 15: 757 - 764.
De Quervain's Tendinosis, Usona Akademio de Ortopedio-Surgeoj, decembro 2013.