Do vi taksis vian riskon de evoluiganta kora malsano, kaj ĝi rezultas esti alta. Kion vi faras nun?
Paŝo 1: Prenu Ĉi Grave
Se via risko-faktoroj por kora malsano lokas vin en alta riska kategorio, tio signifas unu el du aferoj. Aŭ via risko de evoluigado de kora malsano en la sekvaj jaroj estas sufiĉe alta, aŭ vi jam havas koron-malsanon kaj ankoraŭ ne scias ĝin.
Bedaŭrinde, grava proporcio de individuoj, kiuj lernas, ke ili estas en la "alta risko" kategorio, jam havas gravan koronan artan malsanon (CAD) - ili nur ne scias pri ĝi ĉar, ĝis nun, ili ne havas simptomojn .
Do havi alta cardiovaskula risko estas tre grava afero, kaj postulas tre gravan respondon.
Paŝo 2: Certigu Vian Doktrinon Grave
Trovante, ke paciento havas altan riskon por grava kora evento, precipe unu el la Akraj Kronaj Sindromoj (ACS) , devus eligi certan tipon de respondo de kuracisto.
Via kuracisto devas tuj fari du aferojn por vi: a) Taksi ĉu vi eble jam havas koronerian artan malsanon, kaj se do, instituu taŭgan terapion, kaj b) Prenu por helpi vin modifi ĉiujn reguleblajn riskon-faktorojn vi havas.
Pro tio ke iuj pacientoj de alta risko jam havas gravan CAD, oni devas konsideri forte ne taksi taksadon por forĵeti ĉi tiun eblon.
Ĉi tiu pritaksado ofte inkluzivos kalian kalcion-skanon , kaj / aŭ streso / taloran studon .
Se la ne-invasiva takso forte sugestas CAD, tiam oni devas preni paŝojn por trakti ĝin kaj malpliigi la eblojn de disvolvi ACS.
Samtempe, via kuracisto ankaŭ devas elpensi klaran planon por ataki ĉiujn modifeblajn riskon-faktorojn - inkluzive de dieto , pezo, fumado, hipertensio kaj kolesterolo - kaj tuj komencu terapion.
Via kuracisto devas proponi al vi ĉiujn rimedojn ĉe sia dispozicio por kuraĝigi kaj helpi vin en ĝustigi vian vivstilon por redukti vian riskon.
Via kuracisto ankaŭ devus montri speciale agreseman sintenon al optimumigo de via LDL-kolesterolo kaj HDL-kolesterolo- niveloj, kaj kontrolante vian sangopremon kaj sangan glukozon (se necese).
Via kuracisto devas montri la taŭgan sintenon al via risko - via vivo estas engaĝita ĉi tie, kaj li aŭ ŝi devus preni ĉi tre serioze. Ĉi tio inkluzivas rajdi vin sufiĉe malfacile pri fari la bezonajn vivstilojn.
Ankaŭ memoru, ke kuracistoj estas homaj, kaj homa naturo malfacilas eltiri ĉiujn haltojn por paciento, kiu rifuzas agi laŭ siaj propraj interesoj. Estas malfacile instigi vin kiel kuracisto por iri la ekstran mejlon por la paciento, kiu simple ne faros aŭtentan kaj konstantan penadon praktiki, perdi pezon, aŭ ĉesi fumi.
Paŝo 3: Komencu vian propran Manhattan-Projekto
Dum via kuracisto bezonas helpi vin redukti vian cardiovaskulajn riskon, la plej grava parto de la laboro estas al vi.
Sukcese redukti vian riskon estas io, kio okazos nur kun via dediĉo, kaj ĝi ne estas facila.
Fari tion, kio devas esti farita ofte implikas fundamentajn ŝanĝojn en ambaŭ sintenoj kaj vivstiloj de la speco, kiun multaj homoj ŝajnas nekapablaj plenumi.
La grado de penado postulata estas simila al la penado kiun Usono faris por disvolvi atoman bombon dum la Dua Mondmilito. Ĝi estis io, kio ŝajnis apenaŭ ebla, sed se ni ne faris ĝin, la risko estis alta, ke aŭ la germanoj aŭ la japanoj venkus nin al la punĉo. Do, kontraŭ ĉiuj malfacilecoj, ni marshalis niajn rimedojn kaj faris la Manhattan Project.
Ĉi tio estas ĝuste la peno, kiun vi bezonas fari. Kontraŭ la malfacileco, vi devas ŝanĝi vian vivon.
Se vi ne faros, vi suferos la konsekvencojn, eble multajn jarojn pli frue ol vi ŝatus pensi.
La vasta plimulto de pacientoj, kiuj estas en alta risko-kategorio, finas nur nur duonkorajn klopodojn por modifi sian riskon, povas esti rilatigitaj kun la fiasko de kuracistoj kaj kardologoj por prizorgi la tutan vivon kaj mortan gravecon ŝanĝi sian Vivstiloj.
Ĉu ekzistas iu grupo de kuracistoj, kiuj sukcesis ke iliaj pacientoj ĉesu ĉion, kion ili faras, por subite foksi ĉiun onkon de energio reakiri sian sanon?
Jes. Estas la onkologoj. Pacientoj, kiujn oni rakontas, ke ili havas kanceron ofte metas ĉion alian en teni kaj ŝtalo mem por fari ĉion necesa (ĉu kirurgio, radiado aŭ kemioterapio, ofte dolora kaj ofte daŭras monatojn aŭ jarojn) por provi kuracilon. Ĉi tiu estas la sama sinteno, kiun pacientoj devas adopti kiam oni diras, ke ili estas altaj risko por koraj atakoj, subita morto, aŭ batoj.
Post ĉio, kiam oni diras, ke vi estas altaj risko por kora evento, ne estas tiom multe malsama ol oni diras, ke vi havas kanceron. Kora malsano ofte ne malpli malhelpas aŭ mortigas, kaj la rezulto ne malpli dependas de via sinteno kaj de via aktiva partopreno en fari tion, kio estas necesa. Se io ajn, vi havas multe pli bonan ŝancon ŝanĝante favore la finan rezulton ol la averaĝa paciento kun kancero.
Estas serioza. Kaj vi kaj via kuracisto devas marshalingi ĉiujn disponeblajn rimedojn por deteni la malsanon, kiu minacas damaĝi aŭ mortigi vin en la proksima estonteco. Medikamentadoj estas gravaj por redukti vian riskon, sed ekzerco, dieto, peza perdo kaj fumado ĉesas ankaŭ kritikas.
Iompara Alproksimiĝo, Aŭ Ĉiu Al Fojo?
Ofte, la altkoraj homoj plej sukcesaj estas tiuj, kiuj adoptas sintenon "ŝanĝu ĉion nun" - tiuj, kiuj akceptas, ke necesas kompleta ŝanĝo en vivstilo. Ili ĉesos fumi, adopti ekzercan programon, kaj ŝanĝi sian dieton ĉion samtempe. Kaj ili faras ĝin per farado de riska faktoro-modifo la centra organiza temo de iliaj vivoj. Iun tagon ili estas speco de persono, kaj la sekvantan tagon ili ne estas. Forigi siajn riskon-faktorojn iĝas la ĉefa fokuso de iliaj vivoj, ĝis la nova vivstilo fariĝas eksterordinara kutimo (kaj ili estas malsama persono). Ĝi sonas malmola, kaj ĝi estas. Vivo kaj morto estas malmola.
La pli laŭgrada aliro al vivstilo ŝanĝas, kvankam ŝajnas sufiĉe racia sur sia vizaĝo, ne funkcias por multaj homoj. Se dieto kaj ekzerco estas prokrastitaj ĝis fumado estas haltita, ekzemple, pensu pri tio, kio signifas. Vi esence vivos la saman vivon, kiun vi ĉiam faris, krom vi provas ĉesi fumi. Tio estas malfacile. Iam la fumado neniam vere haltos, kaj la dieto kaj ekzercado neniam plu adresos, kaj baldaŭ jaro aŭ du aŭ kvin preterpasos - kaj poste ĝi estas tro malfrue.
Ĉiuj estas malsamaj, kaj la laŭgrada alproksimiĝo povas esti la sola farebla por multaj homoj. Kia ajn laboro estas la plej bona aliro. Sed praktike "gradualismo" ofte reflektas konstitucian malsukceson akcepti la profundajn radikajn ŝanĝojn, kiuj vere bezonas. Gradualismo, laŭ aliaj vortoj, povas esti indiko, ke persono malhavas de la speco de batalo-preta sinteno necesa por malhelpi malbonan rezulton.
Ĉu vi elektas por la laŭgrada aŭ tute-al-unu-a alproksimiĝo, certigu, ke vi ricevas kiom kritika estas fari la necesajn ŝanĝojn.
Fontoj:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Efekto de eblaj modifeblaj riska faktoroj asociitaj kun miokardia infarkto en 52 landoj (la studo de INTERHEART): studo de kazoj. Lanceto 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Lukto A. Malalta risko dieto kaj vivstilo kutimoj en la primara antaŭzorgo de miokardia infarkto en homoj: populacio-bazita prospera cohorta studo. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
Rekorda NB, Cepo DK, Prior RE, kaj al. Komunumaj cardiovaskulaj malsanoj pri antaŭzorgo de malsanoj kaj sanaj rezultoj en kampara distrikto, 1970-2010. JAMO 2015; 313: 147.