Kio Estas Plej Bona Por Takso de Kora Risko?
Ĝi estas konata, ke esti superpeso aŭ obeso estas grava riska faktoro por koronia arterio-malsano (CAD) , koratako kaj frapo . Tamen, esploristoj diferencas pri kia metodo estas pli bona por kvantigi ĉu individuo estas tro tro da pezo - tio estas sufiĉe peza por ilia pezo influi sian cardiovaskulajn riskon . La tri plej ofte uzataj mezuroj estas BMI (korpa maso-indekso), talio-cirkonferenco, kaj talio-koksa proporcio.
Sed estas pli bona ol la aliaj?
La BMI
La mezuro plej ofte uzita por taksi pez-riskon estas BMI, la proporcio de via pezo al la kvadrato de via alteco. BMI de 25 - 29.9 estas konsiderata superpeso, de 30 - 34.9 estas obesaj, kaj 35 aŭ pli tre obesaj. BMI-kalkuliloj estas facile uzataj (ĉio, kion vi bezonas, estas via alteco kaj pezo) kaj estas facile haveblaj enrete. (Jen unu el la NIH).
La BMI estas utila ĉar ĉi tiu mezuro estis uzata en multaj klinikaj studoj, do multaj analizoj fariĝis kun la mezuro de BMI. Fakte, la formalaj difinoj de "sobrepeso," "obesaj" kaj "tre obesaj" baziĝis en ĉi tiuj studoj de BMI.
Tamen, BMI ne ĉiam estas preciza. Ĝi superstaras korpan grason en homoj kun multaj muskola maso kaj inklinas subtaksi ĝin en maljunuloj (kiuj ofte perdas muskola maso).
Ĉemizo Circunferencia
La ideo de uzado de talio-cirkonferenco kiel risko antaŭdiriĝas de la fakto, ke la abdominara obesidad (amasigo de grasaj histoj en la ventro) ĝenerale pensas esti "pli malbona" ol amasigi grason aliloke (kiel ekzemple la gutoj aŭ femuroj).
Ĉi tio estas, ĉar abdominara obesidad korektas kun pliigita risko por ne nur cardiovaskulaj malsanoj, sed ankaŭ metabola sindromo , hipertensio kaj diabeto .
Studoj pruvis, ke lumbardo ĉirkaŭ 40 coloj aŭ pli (102 cm) en viroj, kaj de 35 coloj aŭ pli (88 cm) en virinoj, estas asociita kun levita cardiovaskula risko.
Ĉemizo-Al-Hipa Ratio
La proporcio talio-al-kokso estas alia maniero de taksi abdominalan obesidad, kaj studoj konfirmis, ke ĉi tiu mezuro korektas signife kun kartozovaskula risko. Por kalkuli vian talion-kokan rilaton, mezuru vian lumbon kaj kokso-cirkonferencojn, tiam disigi la talion-mezuron per la koksa mezuro. En virinoj, la proporcio devas esti 0,8 aŭ malpli, kaj en homoj, ĝi devus esti 1.0 aŭ malpli. (Ĉi tio signifas, ke en virinoj la talio devus esti pli mallarĝa ol la koksoj, kaj en homoj, la talio devus esti pli mallarĝa aŭ la sama kiel la koksoj.)
La talio-al-koksa proporcio estas helpema ĉar en pli malgrandaj homoj la talio-cirkonferenco nur povas subtaksi riskon. Komparinte la ĉirkaŭlimon de la talio al la cirkonferenco de la kokso, ĝi povas akiri pli bonan indicon de la obesidad abdominales.
Kiu Mezuro Estas Pli Bona Antaŭdredanta Riskon?
Ne ekzistas definitiva respondo al ĉi tiu demando.
BMI certe estas la "norma" mezuro de obesidad, ĉar ĝi estas la mezuro rekomendata de la NIH, la Usona Kora Asocio, la Amerika Kolegio de Kardiologio, kaj la Obesity Society. Ĉi tiuj rekomendoj, denove, estas bazitaj sur la granda korpo de esplorado, kiu uzis BMI por antaŭdiri cardiovaskajn rezultojn.
Tamen, estas grave rimarki, ke dum BMI sufiĉe bone antaŭdiras ĝeneralan riskon en grandaj loĝantaroj, ĝi eble ne estas precipe preciza mezuro por individuo donita.
Ankaŭ, ĝi ne specife konsideras la gradon de abdominara obesidad, kiun persono povas havi.
Pluraj studoj pruvis, ke mezuro de abdominara gvido povas esti signife pli preciza ol BMI en antaŭdiri kora malsano. En aparta, dum BMI estas antaŭdiro de koratako, ĝi estas relative malforta antaŭdiro kiam aliaj riska faktoroj (kiel diabeto, fumado, kolesterolo, dieto, aktiveco kaj hipertensio) konsideras. Kontraŭe, iuj studoj montris altan talion-kokan rilaton esti forta antaŭdiro de kora malsano, eĉ post kiam la statistikoj estis adaptitaj por ĉi tiuj aliaj riskaj faktoroj.
La Fundo-Linio
Esti superpeso estas grava riska faktoro por cardiovaskulaj malsanoj kaj metabolaj kondiĉoj kiel diabeto. La demando pri kiel plej bone mezuri ĉu ni pezas "tro multe" estas bona, sed en la plej multaj kazoj, ĝi ne tro malfacilas por ni eltrovi.
Multaj kuracistoj nun dependas pri kombinaĵo de mezuroj por konsili pacientojn pri ilia pezo-rilata risko. Se via BMI estas 35 aŭ pli alta, tio estas sufiĉe ol ĉio, kion vi bezonas scii. Kaj se via BMI estas 30 - 35, krom se vi estas korpobuilder aŭ alia speco de muskola atleto, vi preskaŭ certe tro grasas. Sed se vi estas en la "sobrepesa" kategorio, sciante vian lumbonan cirkonferencon aŭ vian talion-kokan rilaton povas diri al vi ion gravan, ĉar abdominara obesidad estas malbona por vi eĉ se via tuta pezo ne estas eksterlande alta.
Alia avantaĝo de talio-koksuzo estas, ke vi povas taksi ĝin mem, senformale mezuri ion, en la privateco de via propra hejmo. Nur streĉu al viaj skivvioj kaj rigardu vin mem en la spegulo, ambaŭ surflanke kaj en profilo. Se via talio en ĉiu dimensio estas pli granda ol viaj koksoj, vi bedaŭras, kaj via troa poundo kontribuas al via ĝenerala kartozovaskula risko . Por redukti vian riskon, via pezo estas io, kion vi bezonos por trakti.
Fontoj:
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, et al. Prevalenco de obesidad kaj tendencoj en la distribuo de korpa masa indekso inter usonaj plenkreskuloj, 1999-2010. JAMA 2012; 307: 491.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS-gvidlinio por administrado de sobrepeso kaj obesidad en plenkreskuloj: raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio Task Force sur Praktika Gvidlinioj kaj La Obesity Society. Trafiko 2014; 129: S102.
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D, et al. Kombinanta korpan masan indekson kun mezuroj de centra obesidad en la taksado de morteco en temoj kun koronaria kora malsano. Rolo de "normala pezo centra obesidad". J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.