La corona arterio-malsano (CAD) estas kondiĉo, en kiu la plako konstruiĝas en la muroj de la koronaj arterioj (la vazoj, kiuj provizas sangon al la koro muskolo). Ĉi tiuj plakoj povas malhelpi iom post iom la arterion, aŭ ili povas subite rompi, kaŭzante pli akran obstrukcon. Ĉar la kora muskolo postulas kontinuan oferton de oksigeno kaj nutraĵoj por postvivi, obstrukco de koronia arterio rapide kondukas al gravaj problemoj.
CAD estas kaŭzita de atherosclerosis . Atherosclerosis estas kronika, progresiva malordo de la arterioj en kiuj kuŝejoj de kolesterolo, kalcio, kaj eksternormaj ĉeloj (tio estas, plakoj) konstruiĝas sur la interna linio de la arterioj.
Efektoj de Atherosclerosis
Ĉi tiuj plakoj povas kaŭzi iom-post-ioma progresivan mallarĝecon de la arterio, kaj kiel rezulto, sango-fluo tra la arterio fariĝas pli malfacila. Kiam la obstrukco fariĝas sufiĉe granda, la paciento povas sperti anginon.
Angino raportas al la simptomoj, kiujn vi povas sperti iam ajn, kiam la kora muskolo ne atingas sufiĉan sangan fluon tra la koronaj arterioj. Angina kutimas senti kiel malkomforto (ofte premo-simila doloro) en aŭ ĉirkaŭ la kesto, ŝultroj, kolo aŭ brakoj.
Stable angina estas angina (tiu, ke, kiu) okazas en preskaŭ antaŭvidebla maniero, ekzemple, kun praktiko aŭ post granda manĝo. Stable angina ĝenerale signifas, ke plato fariĝis sufiĉe granda por produkti partan obstrukcon de koronia arterio.
Kiam persono kun stabila angino estas ripozebla, la parte blokita arterio povas renkonti la bezonojn de la koro muskolo. Sed kiam tiu persono ekzercas (aŭ havas iun alian streĉiĝon, kiu plifortigas la koron), la obstrukcio malhelpas taŭgan kreskon de sango-fluo al la koro muskolo, kaj angina okazas.
Tiel stabila angino kutime signifas tie, ke ekzistas grava plako en koronia arterio, kiu parte obstrukcias la sangon.
Krom kaŭzi obstrukcon laŭ laŭgrade kresko de sia grandeco, plakoj ankaŭ submetiĝas al subita rompo, kiu povas produkti tre subitan obstrukcon. La medicinaj kondiĉoj kaŭzitaj de la rompo de plato estas nomataj Akra Krona Sindromo (ACS). ACS estas ĉiam medicina kriz-okazo .
Malstabila angina estas unu tipo de ACS. Malstabila angino okazas kiam plato parte rompis, kaŭzante subitan plimalbonigon de la blokado en la arterio. Kontraŭe al stabila angino, simptomoj en malstabila angino okazas antaŭvideblaj (tio estas, ili ne aparte rilatas al praktiko aŭ streĉiĝo), kaj precipe, ili kutimas okazi ripoze. (Alia nomo por malstabila angino estas "ripozo angina.") Pacientoj kun malstabila angino havas altan riskon de disvolvi tutan ocluson de la corona arterio, kondukante al miokardia infarkto .
Miokardia infarkto , aŭ koratako, estas pli malofta formo de ACS. Ĉi tie, la rompita plako kaŭzas tutan (aŭ preskaŭ tute) occludon de la koronia arterio , tiel ke la kora muskolo provizita de tiu arterio mortas. Koratako, sekve, estas morto de kora muskolo.
La seriozeco de miokardia infarko dependas plejparte de kiom da kora muskolo mortis. Malgranda koro-atako estas nur en kiu nur malgranda parto de la koro muskolo mortas. Granda koratako estas unu, en kiu granda parto de kora muskolo mortas.
Se paciento ricevas medicinan atenton ene de kelkaj horoj de la komenco de koratako, la grandeco de la koratako povas esti tre reduktita per administrado de " kototaj drogoj " aŭ per agado de tuja angioplastio (kaj plej ofte stentanta ) por malfermi la blokitan arterion.
Post postvivado de koratako, la paciento ankoraŭ estas en risko. Pliaj koraj atakoj estas eblaj se pli da plakoj ĉeestas en la coronaj arterioj .
Ankaŭ, laŭ la kvanto de kora muskolo damaĝita, la paciento povas disvolvi korpon-malsukceson . Krome, damaĝita koro muskolo povas kaŭzi konstantan nestabilecon en la elektra sistemo de la koro, kiu povas konduki al subita kora aresto . Do post koratako, ĉiuj ĉi tiuj riskoj devas esti zorgeme taksitaj, kaj paŝoj devas esti prenitaj por redukti ĉiun el ĉi tiuj riskoj ĝis la plej granda ebleco. Jen pli da informoj pri reduktado de risko post postvivado de koratako .
Antaŭzorgo Estas la Plej Bona Medicino
La plej bona maniero por trakti la koronan artan malsanon , kompreneble, devas eviti ĝin. Ĉiuj ni devas fari ĉion, kion ni povas, por redukti niajn RAD-faktorojn .
Por tiuj, kiuj jam havas CAD, reduktante tiujn samajn riskajn faktorojn fariĝas eĉ pli gravaj, por malrapidigi la progreson de la malsano. Krome, pluraj avenuoj estas haveblaj por trakti CAD, inkluzive de drogoterapio , kirurgia terapio , kaj angioplastio kaj stentado. La traktado de CAD ĉiam devas esti individuigita, kaj optimuma terapio dependas de zorgema konsidero pri ĉiuj ebloj, de la kuracisto kaj de la paciento.
> Fontoj
> McGovern, PG, Pankow, JS, Shahar, E, et al. Freŝaj Tendencoj en Akra Kora Kora Malsano - Morteco, Morbemo, Medicina Prizorgo, kaj Riska Faktoroj. The Minnesota Heart Survey Investigators. N Engl J Med 1996; 334: 884.
> Rosamond, WD, Chambless, LE, Folsom, AR, et al. Tendencoj en la Efiko de Miokardia Influo kaj Morteco Pro Kora Kora Malsano, 1987 ĝis 1994. N Engl J Med 1998; 339: 861.