La korpaj arterioj estas la sangaj glasoj, kiuj provizas sangon al la miokardio (kora muskolo). Ĉar ĝi devas funkcii senĉese (kontraŭe al aliaj muskoloj de la korpo, kiuj ofte estas ripozeblaj), kora muskolo havas tre altan postulon por oksigeno kaj nutraĵoj kaj sekve postulas tre fidindan kaj kontinuan sangon. La korpaj arterioj estas desegnitaj por liveri la kontinuan sangan provizadon necesa por la koro funkcii konvene.
Se la sango fluas tra la koronaj arterioj fariĝis parte blokita, la kora muskolo povas fariĝi iskemia (oksigena malsato), kondiĉo kiu ofte produktas anginon kaj malplenigon en muskola funkcio (manifestita de malforteco kaj disnea ). Se la sango fluas plene blokita, la kora muskolo provizita de la blokita arterio povas suferi infarkon aŭ ĉelon morton. Ĉi tio estas nomata miokardia infarkto, aŭ koratako .
Anatomio de la Kronaj Arterioj
La du ĉefaj coronaj arterioj, la dekstra corona arterio (RC) kaj la maldekstra ĉefa (LM) corona arterio, ŝprucita de la aorto (la ĉefa arterio de la korpo) ĝuste preter la aortika valvo.
La LM-arterio rapide disiĝas en du grandajn arteriojn - la maldekstran antaŭan malsuprenan arterion (LAD) kaj la ĉirkaŭfleksan arterion (Cx). La koro muskolo mem estas provizita per unu el ĉi tiuj tri ĉefaj kroniaj arterioj: la LAD, la Cx, kaj la RC. La bildo (supre) montras la RC kaj la LAD-arteriojn.
(La Cx-arterio estas prezentita de fantoma ombro malantaŭ la koro.)
La R-arterio estas montrita sur la maldekstra flanko de la figuro, kurante ĉirkaŭ la rando de la koro. La longa segmento de la RC, kiu, en ĉi tiu bildo, iras al la tre beko de la koro (la apekso) estas nomata la posta descendanta arterio (PDA).
En plej multaj homoj (ĉirkaŭ 75%) la PDA eliras de la RC, kiel en ĉi tiu bildo. Ĉi tio estas nomata "ĝusta reganto". Tamen, en 25% la PDA ŝprucas de la arterio Cx, kiu estas nomata "maldekstra reganto". Ĉi tiu distingo estas grava, ĉar (ekzemple) koratako de ŝprucado en la RC en Rajta reganta koro faros pli da damaĝo ol ĝi estus en maldekstra reganta koro.
La R-arterio kaj ĝiaj branĉoj provizas sangon al plejparto de la dekstra atrio, dekstra ventrículo, sinuso nodo , kaj (en plej multaj homoj) la AV-nodo .
Revenante al la bildo, la LAD kaj ĝiaj multaj branĉoj montras kuri malsupren al la vertico de la supro de la koro. La LAD provizas la maldekstran atrium kaj plej multajn partojn de la maldekstra ventrículo - la plej granda bomboĉambro de la koro. Do koratako ekde blokado en la LAD preskaŭ ĉiam faras gravan damaĝon. Kronaj arteriaj plakoj en la LAD ofte estas nomataj de kardiologoj kiel "vidvinoj."
La graveco de la damaĝo farita al la koro muskolo dum koratako dependas ne nur sur kiu arterio estas tuŝita sed ankaŭ sur la loko de la blokado ene de la arterio. Blokado proksime al la eltiro de la arterio verŝajne faros multe pli da damaĝo ol blokado pli malproksima de la arterio aŭ en unu el ĝiaj malgrandaj branĉoj.
Se kora atako okazas, konstanta damaĝo ofte povas esti malhelpita per tujja medicina atento, ĉar pluraj strategioj estas disponeblaj por rapide malfermi blokitan koronan arterion.
Fontoj:
Farooq V, iras Klaveren D, Steyerberg EW, et al. Anatomiaj kaj klinikaj trajtoj por gvidi decidojn inter korpaj arterioj per kirurgio kaj percutana koronaria interveno por individuaj pacientoj: disvolviĝo kaj kontrolado de SYNTAX-poentaro II. Lanceto 2013; 381: 639.
Aŭtoroj / Membroj de la Task-Force, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Gvidlinioj pri miokardia revascularigo: La Task-Force pri Mokardia Revascularigo de la Eŭropa Societo de Kardiologio (ESC) kaj la Eŭropa Asocio por Cardio-Thorazia Kirurgio (EACTS) Disvolvita kun la speciala kontribuo de la Eŭropa Asocio de Perfektaj Cardiovaskulaj Intervencioj ( EAPCI). Eur Koro J 2014; 35: 2541.