En maloftaj okazoj, gravedeco povas konduki al kondiĉo nomata postparta cardiomiopo, aŭ gravedeco asociita kora malsukceso . Postparta kardiomiopo estas formo de dilatita kartiomiopo . (Cardiomiopatia simple signifas korajn muskolajn malfortojn.)
Virinoj, kiuj disvolvas postpartan cardiomiopation spertas la komencon de kora malsukceso aŭ dum la lasta monato de gravedeco aŭ post kvin monatoj post liverado de bebo.
Ĉar "postparto" kartiomopatio povas efektive okazi antaŭ ol la bebo naskiĝas, multaj kardiologoj nun raportas al ĝi kiel "peripartum-kiomiomopato." (Peripartumo signifas "ĉirkaŭ la tempo de akuŝo").
Virinoj, kiuj disvolvas ĉi tiun kondiĉon, kutime havas neniun antaŭan korpan malsanon, kaj neniun alian identigeblajn kialojn por disvolvi kora malsanon. Ilia koro-malsukceso povas esti provizora aŭ mem-limigita kondiĉo, aŭ povas progresi al severa, vivo-minaca kora malsukceso.
Kio Kaŭzoj Postparta Cardiomyopathy?
La kaŭzo de postparto-kartiomiopo estas nekonata. Ekzistas evidenteco, ke inflamo de la koro muskolo (ankaŭ nomata miokardito ) povas ludi gravan rolon, kaj povas esti rilatigita al inflamaj proteinoj, kiuj iam troveblas en la sango dum gravedeco. Ankaŭ ekzistas evidenteco, ke fetalaj ĉeloj, kiuj foje eskapas en la sangan fluon de la patrino, povas kaŭzi imunan reagon, kaŭzante miokarditison.
Plue, ekzistu genetika dispozicio al postparto-cardiomiopato en iuj familioj. Tamen, la fundo estas, ke ni vere ne scias la aferon.
Kiu akiras Postpartum Cardiomyopathy?
Dum postparta kartiomiopo estas dankema malofta kondiĉo (okazas en proksimume 1 el 4,000 liveroj en Usono), iuj virinoj ŝajnas esti pli altan riskon ol aliaj.
Risaj faktoroj por postparto-kartiomiopo inkluzivas: aĝo pli ol 30 jarojn, transdoninte infanojn antaŭe, gravedecon kun multnombraj fetoj, afrika deveno, historio de preeclampsia aŭ postparta hipertensio aŭ kokaina misuzo.
Kio Estas La Simptomoj de Postparta Cardiomyopathy?
Pro tio ke postmorta kartozopatio kondukas al kora fiasko, la simptomoj estas esence la samaj kiel por plej multaj aliaj formoj de kora malsukceso. Ĉi tiuj simptomoj de koro-fiasko plej ofte inkluzivas disnea , ortopnea , paroxisma nokta disnea , kaj fluida retenado. Legu pli pri la simptomoj de kora malsukceso.
Kiel estas Postparto Cardiomyopathy Traktato?
Kun kelkaj rimarkindaj esceptoj, postparta kardiomiopo estas simile al la traktado de ia formo de dilatita kartiomiopo .
La konsiderindaj esceptoj al la "norma" koro-malsukcesa traktado eniras en ludon kiam la koro malsukceso okazas antaŭ ol la bebo estas transdonita. Iuj el la "rutinoj" traktadoj por kora fiasko devus esti rezervitaj ĝis transdono.
Specife, la inhibidores de ACE kiel Vasotec (enalapril), kiuj estas drogoj, kiuj dilatas sangajn glasojn, ne devas esti uzataj dum la gravedeco, pro tio ke ĉi tiuj drogoj povas efiki kontraŭ la feto. Anstataŭe, hidralazine povas esti anstataŭigita kiel sango-dilatoro ĝis la transdono okazis.
Simile, la drogoj spironolactone kaj inspra (eplerenone) - la nomataj aldosterona antagonistoj, kiuj povas helpi trakti iujn pacientojn kun dilatitaj cardiomiopatioj - ne estis provitaj dum gravedeco, kaj devus esti evititaj.
Tre ĵus, antaŭdira provo estis raportita sugestante, ke virinoj kun postparto-cardiomiopatio povus profitigi de la drogokromriptinaĵo - drogo uzita por trakti diversajn malordojn inkluzive de la malsano de Parkinson kaj hiperprolaktinemia .
Bromocriptina ne estas tute benigna drogo, tamen (inter aliaj aferoj, ĝi ĉesigas lakton), kaj pli grandaj klinikaj provoj estos necesaj antaŭ ol ĝi ĝenerale rekomendas.
Ĝenerale, la prognozo de virinoj, kiuj havas postpartumon, estas iom pli bona ol por virinoj, kiuj havas aliajn tipojn de cardiomiopo. En iuj studoj, tiom da 60% da virinoj kun ĉi tiu kondiĉo faris kompletan reakiron. Ankoraŭ tiel, la mortpunkto kun postparto-kartiomiopato estas tiel alta kiel 10% post du jaroj.
Konsideroj longtempe
Ĝi estas speciale grava scii, ke virinoj, kiuj havis postpartan kartiomiopaton - eĉ la virinojn, kiuj ŝajnas esti kompleta reakiro - estas speciale altan riskon de disvolvi la kondiĉon denove kun postaj gravedecoj.
Kaj se postparta kardiomiopo okazas por dua fojo, la risko de pli permanenta kaj severa kora damaĝo fariĝas tre alta.
Do unufoje virino havas postpartan kartiomiopation, gravas preni paŝojn por eviti resti graveda.
Vorto De
Postparta kardiomiopo estas serioza kora kondiĉo kiu produktas korajn misfunkciadojn dum malfrua embaraso aŭ baldaŭ post transdono. Dum traktado estas havebla, kiu helpas la plimulton de la tuŝitaj virinoj reakiri, ĝi estas ankoraŭ danĝera kora problemo, kiu produktas substancan imposton de malkapablo kaj morto. Virinoj, kiuj havis ĉi tiun kondiĉon, havas grandan riskon de reaperi kun postaj gravedecoj.
> Fontoj:
> Habedank D, Kühnle Y, Elgeti T, et al. Reakiro De Peripartumaj Cardiomiopato Post Traktado Kun Bromocriptina. Eur J Heart Fail 2008; 10: 1149.
> Habli M, O'Brien T, Nowack E, et al. Cardipiopeatia Peripartumo: Prognozaj Faktoroj por Longtempa Patrina Elfaro. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 415.e1.
> Sliwa K, Hilfiker-Kleiner D, Petrie MC, et al. Nuntempa Ŝtato de Scio pri Aetiologio, Diagnozo, Administrado kaj Terapio de Peripartum-Cardiomyopatía: Pozicio-Deklaro de la Kora Malsa Asocio de la Eŭropa Societo pri Kardiologio-Grupoj pri peripartumo-cardiomiopo. Eur J Heart Fail 2010; 12: 767.