Superrigardo pri Parkinson's Disease
La malsano de Parkinson evoluas kiel rezulto de la morto de dopamina-produktantaj nervaj ĉeloj en la cerbo. Dopamino estas esenca neurotransmisor (kemia mesaĝisto en la cerbo) kiu helpas reguligi muskolajn aktivecojn. Do kiam dopamino estas malplenigita en la cerbo, simptomoj kiel skuado, rigideco kaj marŝaj malfacilaĵoj okazas.
> Dopamina-produktantaj ĉeloj en la cerbo estas malplenigitaj en la malsano de Parkinson.
Dum la malsano de Parkinson kutimis esti konsiderata nur movado (motoro) malordo, spertuloj nun rekonas, ke ĝi ankaŭ kaŭzas ne-motor-rilatajn simptomojn kiel dormantaj problemoj, estreñimiento kaj perdo de odoro.
Kio interesas estas, ke ĉi tiuj simptomoj povas antaŭdiri la motorajn simptomojn de multaj jaroj, eĉ jardekojn.
Gravas kompreni, ke la malsano de Parkinson estas kompleksa malsano. Sed per lernado de malgrandaj scioj pri scio pri ĉi tiu cerbo-malordo, vi jam estas survoje al vivado bone (aŭ helpante amatan) vivi bone kun ĝi.
Afero de Parkinson's Disease
Dum la preciza kaŭzo de la malsano de Parkinson estas kutime nekonata, spertuloj kredas, ke ĝi rezultas de kompleksa interago inter siaj genoj kaj lia aŭ medio.
Ekzemploj de ekologiaj ekspozicioj, kiuj povas malhelpi la disvolviĝon de Parkinson-malsano en genetike vundebla persono estas pesticidoj aŭ kamparaj vivoj. Aliaj riska faktoroj por Parkinson-malsano estas pliiĝantaj aĝo kaj sekso (Parkinson's malsano estas pli ofta en homoj).
Simptomoj de Parkinson's Disease
La simptomoj de la malsano de Parkinson povas esti subtilaj frue, fakte, ili eĉ povas pasi desapercibidos. Sed fine la simptomoj malrapide plimalboniĝas kun la tempo.
Simptomoj en Parkinson's Disease
Kvar signalajn simptomojn de Parkinson-malsano estas:
- Trema
- Bradykinesia (malrapideco de movado)
- Rigideco
- Postural nestabileco (senso de malekvilibro)
Tremoro en Parkinson's malsano estas klasike nomata "pilolo-ruliĝanta" tremo pro la maniero kiel ĝi aspektas - kvazaŭ persono ruliĝas pilolon aŭ alian malgrandan celon inter sia dikfingro kaj indeksa fingro. Ĝi ankaŭ estas priskribita kiel ripoza tremo ĉar ĝi okazas kiam korpoparto (kiel la mano) estas trankvila kaj ripozanta. Kiam persono okupiĝas pri intencaj movadoj, kiel atingi glason, la tremoro malpliiĝas aŭ malaperas. Tremoro troveblas ankaŭ en aliaj partoj de la korpo, kiel la piedo aŭ makzelo, kaj estas kutime plimalbonigita de streso.
Estas Interese Rimarki, ke dum ripoza teruro okazas en la granda plimulto de tiuj, kiuj havas la malsanon de Parkinson, ĝi ne ĉeestas en ĉiuj.
Bradykinesia priskribas la malpliigitan kapablon movi personon. Kiel vi povas imagi, ĉi tio povas aparte malŝalti. Persono povas progresi de malfacileco uzante siajn fingrojn (ekzemple malfermi kruĉon aŭ tajpantaĵon) por malfacile uzi siajn krurojn, kondukante al baraĉa gazo kun mallongaj paŝoj.
Rigideco rilatas al muskola rigideco kaj rezisto al muskola malstreĉiĝo. Persono kun rigideco eble ne tre svingas siajn brakojn dum marŝado, aŭ li aŭ ŝi povas inklini fleksi aŭ fleksi antaŭen.
Rigideco povas esti dolora, kaj ĉi tio ankaŭ povas kontribui al malfacila movado, precipe marŝante.
Alia simptomo de Parkinson-malsano estas postura nestabileco - senso de malbalanco kiam staras. Ĉi tiu simptomo kutime ŝprucas post la malsano de Parkinson. En persono kun postura nestabileco , malgranda ŝerco sur la brako povas konduki al ili falanta.
Estas multaj aliaj motor-simptomoj en Parkinson's malsano, kaj ilia ĉeesto estas ŝanĝiĝema, kio signifas, ke ne ĉiuj spertas la samajn simptomojn aŭ havas ilin al la sama grado. Iuj el ĉi tiuj motoro-simptomoj inkluzivas:
- Malpliigita okulo palpante
- Reduzitaj vizaĝaj esprimoj
- Paroladoj kaj glutantaj problemoj
- Troa saliva produktado
- Perfortaj epizodoj - ie persono sentas, ke iliaj piedoj estas supergluitaj al la planko aŭ ilia fundo estas frostita al seĝo
Ne-Motoro-Simptomoj en Parkinson's Disease
Dum la esplorado pri la malsano de Parkinson progresas, spertuloj nun enfokusigas pli kaj pli sur simptomoj ne-motoroj. Ĉi tiuj simptomoj ofte estas pli debilitaj por persono ol iliaj motoraj simptomoj, kaj ili povas komenci jarojn antaŭe.
Ekzemploj de ne-motoro-simptomoj en Parkinson-malsano inkluzivas:
- Alucinaciones (kutime vidaj) kaj / aŭ delusioj
- Malsaj malordoj kiel depresio, angoro kaj apatio (perdo de intereso kaj emocio)
- Problemoj de dormo kaj de lacega tago
- Problemoj cognitivos kaj demenco
- Aŭtonom-komunika disfuncio (ekzemple, guto en sangopremo kiam staras aŭ konstipacio)
- Sensaciaj tumultoj kiel entumecimiento kaj tintado aŭ doloro
- Problemoj de haŭto (ekzemple, dermatitis seborrea)
- Perdo de odoro
Diagnóstico de la malsano de Parkinson
La diagnozo de la malsano de Parkinson postulas prizorgan kaj profundan taksadon de kuracisto, kutime neŭrologo , ĉar ne ekzistas provo pri sango de slam dunk aŭ provo pri imagado de cerbo. Dum la diagnozo estas simpla en iuj homoj, ĝi povas esti pli malfacila en aliaj, precipe ĉar ekzistas kelkaj aliaj neŭrologiaj sanaj kondiĉoj, kiuj kunigas similan simptomojn kun Parkinson's malsano.
Se via kuracisto suspektas la malsanon de Parkinson, li demandos plurajn demandojn pri dormo, animo, memoro, piediradaj problemoj kaj freŝaj faloj.
-
Povas Miajn Infanajn Inferajn Parkinson-Malsanon De Mi?
-
Efiko kaj Traktado de rigideco en Parkinson's Disease
Li ankaŭ plenumos fizikan ekzamenon por kontroli refleksojn, muskolajn fortojn kaj ekvilibron. Ne surpriziĝu, se provoj de bildoj aŭ sangaj provoj estas ordigitaj forpeli aliajn medicinajn kondiĉojn.
Ekzistas ankaŭ specifaj kriterioj, kuracisto sekvas diagnozi la malsanon de Parkinson. Ekzemple, unu kriterio kiu subtenas diagnozon de la malsano de Parkinson estas, se persono kun Parkinson-simptomoj havas signan pliboniĝon en siaj simptomoj post prenado de levodopa (kuracilo uzita en la traktado de la malsano de Parkinson).
Se bone ne ekzistas kuracilo por la malsano de Parkinson, la bona novaĵo estas, ke ekzistas kelkaj traktaj ebloj por faciligi la simptomojn, tiel ke vi aŭ via amatino povas vivi bone kun ĝi.
Traktado de Motoro-Simptomoj
Decidi kiam komenci medikamenton por motoro-simptomoj ne ĉiam klare tranĉas ĉu-ĝi dependas de la persono kaj kiel debiligantaj iliajn simptomojn. Fakte, vi eble sorprendas lerni, ke en la fruaj stadioj de Parkinson's malsano, kuracado eble ne bezonas.
Carbidopa-levodopa, kiu iras laŭ la markoj Sinemet aŭ Parcopa, estas la ĉefa kaj plej efika medikamento de Parkinson. Levodopa estas konvertita en dopaminon en la cerbo, kiu helpas restarigi muskola kontrolo. Carbidopa faras levodopa pli efika evitante ĝin de igi dopaminon ekster la cerbo.
La malavantaĝo de ĉi tiu alie tre efika medikamento estas, ke iam unu homo estis dum ĝi dum jaroj, eble ne tiel bone administri motoro-simptomojn - ĉi tio nomiĝas "malŝpari" efikon. Krome, movadoj, kiuj estas sen via kontrolo, kiel muskolaj espasmos aŭ jerkaj (nomata diskoŝino) povas okazi post daŭrigita uzo de levodopa.
Dopaminaj agonistoj kiel Mirapex (pramipexole) kaj Requip (ropinirole) stimulas dopaminon-ricevajn ejojn-en la cerbo, trompante la cerbon en pensado, ke ĝi havas la dopaminon, kiun bezonas la korpo movi. Dopamina agonistoj estas malpli efikaj ol levodopa, kaj ili havas multajn eblajn efikojn kiel vidaj alucinaciones, dormaj atakoj (akra dormemo) kaj kondukaj kondutoj kiel ludado, manĝado, aĉetado aŭ seksa konduto.
Dirite, kelkaj agonistoj de dopaminoj estas uzataj en la pli fruaj stadioj de la malsano de Parkinson, prokrastante la bezonon de levodopa ĝis poste en la malsana kurso. Ĉi tio povas helpi malhelpi longajn komplikaĵojn de levodopa kiel la "eluziĝado" efiko kaj eksterregulaj korpoj movadoj.
La inhibidores de monamino oxidasa (inhibidores de la MAO-B) inkludas Eldepryl, Emsam, Zelapar (Selegiline) kaj Azilect (rasagiline), kiuj traktas motorajn simptomojn per inhibo de la enzimo, kiu kutime senaktivigas dopaminon en la cerbo. Ĉi tio permesas aktivan dopaminon pendigi en la cerbo pli.
La malaltiĝoj de monamina oxidasa inhibidores estas ke ili ne estas tiel efikaj kiel levodopa por homoj kun Parkinson's malsano, kaj ili povas interagi kun aliaj medikamentadoj, kiel antidepresivos.
La afero estas, ke ili povas foje provizi profiton subpremi motorajn simptomojn en la antaŭaj stadioj de Parkinson's malsano, esence aĉetante personon iom da tempo antaŭ ol komenci levodopa.
Komencaj inhibidores kiel Komtan (entacapone) kaj Tasmar (tolcapone) funkcias pliigante la efikon de levodopa en la cerbo (do ili estas prenitaj per levodopa). Ili estas uzataj por trakti homojn, kiuj spertas la "malŝpari" efikon de esti sur levodopa longtempe. Monitado de hepata sango-testoj bezonas se persono estas sur Tasmar (tolcapono).
Anticholinergics kiel Artano (triheksifenidilo) kaj Cogentin (benzotropina) estas preskribitaj por minimumigi la malkomforton de timo en homoj kun Parkinson's. Ili laboras pliigante acetilolinon en la cerbo.
La malfavoraĵo estas, ke anticolinergics havas multajn potencialajn adversajn efikojn kiel neklara vido, seka buŝo, retenanta urinon, estreñimiento kaj konfuzo (precipe en pli malnovaj plenkreskuloj). Pro ĉi tio, ili estas rezervitaj por tiuj individuoj kun la malsano de Parkinson sub 70 jaroj.
Simetrilo (amantadino) estas antivirala medikamento, kiu estas uzata en la frua malsano de Parkinson por administri mildan tremadon kaj rigidecon. Potencaj kromefikoj inkluzivas seka buŝo, estreñimiento, senprudenta haŭto, maleolo ŝvelaĵo, vidaj alucinaciones kaj konfuzo.
Traktado de Ne-Motoro-Simptomoj
Ĝi apartigas de la problemoj de movado asociitaj kun la malsano de Parkinson estas la ofte videblaj simptomoj kiel problemoj de sonĝo, problemoj cognitivos kaj ŝanĝoj de animo, kiuj povas efiki negative al la kvalito de vivo de persono. La bona novaĵo estas, ke estas bonegaj terapioj por trakti ilin.
Ekzemple, la depresio estas komuna en la malsano de Parkinson, sed ĝi povas esti traktita kun tradiciaj antidepresivos, kiel selektiva serotonina reuptake-inhibidores. Por demenco (pensado kaj memoro-problemoj), la haŭta diakilo Exelon (rivastigmine) povas esti preskribita.
Alucinaciones kaj psikozo povas speciale perturbi por persono (kaj iliaj amatoj) kun la malsano de Parkinson. Por trakti ĉi tion, neŭrologo povas ĉesi aŭ malpliigi la dozon de ilia medikamento de Parkinson (ekzemple, levodopa). Por pli gravaj kazoj de alucinaciones, oni povas preskribi antipsicotan medikamentadon.
La terapioj de rehabilitación kiel parolado, okupacio kaj fizika terapio ankaŭ estas kutime uzataj por plibonigi la kvaliton de vivo en Parkinson's malsano.
Profunda Cerbo Stimulado
Profunda cerbo stimulo estas rezervita por tiuj kun progresinta Parkinson-malsano kies motoro-simptomoj ne estas efike traktataj plu kun medikamento. Ĝi estas aparte efika por homoj kun konstantaj, senaktivigaj tremoj, kaj tiuj kun nekontroligeblaj movadoj (nomitaj diskojinaj) aŭ fluktuoj ("vokantaj kaj malfortiĝantaj" simptomoj), kiuj estas komplikaĵoj de uzi levodopa longtempe.
Profunda cerbo stimulado kunportas neŭkuritanon enplantante draton profunde ene de la cerbo. Ĉi tiu drato estas konektita al kuirilaro-funkciigita aparato nomata neurostimulador, kiu estas metita sub la haŭto proksime de la kalkulo. Oni kredas, ke elektraj pulsoj liberigitaj de la neurostimuladoro (kontrolitaj de la paciento) ŝanĝas la komplikajn nervajn vojojn en la cerbo, kiuj regas movadon (do normalaj movadoj produktiĝas anstataŭ anormalaj, kiel tremo).
Gravas kompreni, ke ĉi tiu kirurgia traktado ne estas kuracilo kaj ne lasas ke la malsano de Parkinson progresas. Ekzistas ankaŭ gravaj riskoj, garantiante pensan diskuton kun la neŭrologo, kirurgo kaj familio de persono antaŭ suferi ĝin.
Vorto de
La malsano de Parkinson estas kompleksa neurodegenerativa ("mortanta de cerbaj ĉeloj") malordo kiu efikas ne nur kiel persono moviĝas, sed ankaŭ kiel ili pensas, sentas, dormas kaj eĉ odoriĝas. Dum ĉi tiuj simptomoj povas malebligi, la bona novaĵo estas, ke efektivaj efikoj reduktas sian efikon sur via vivo aŭ via amato.
> Fontoj:
> Jankovic J. Parkinson's malsano: klinikaj trajtoj kaj diagnozo. Psikiatrio de Neŭrokuro de Neŭropo J. 2008 Apr; 79 (4): 368-76.
> Parkinson's Disease Foundation. Kio estas Parkinson's Disease?
> Postuma RB. MDS klinikaj diagnozaj kriterioj por Parkinson's malsano. Mova Malordo . 2015 Oct; 30 (12): 1591-601.
> Rao SS, Hofmann LA, Shakil A. Parkinson's Disease: Diagnóstico kaj Traktado. Am Fam Kuracisto . 2006 Dec 15; 74 (12): 2046-54.
> Wagle Shukla A, Okun MS. Kirurgia traktado de Parkinson's malsano: pacientoj, celoj, aparatoj kaj aliroj. Neuroterapia. 2014 Jan; 11 (1): 47-59.