Kio estas via doktoro Serĉanta Kiam Ekzamenanta Vin por Parkinson ??
Ekzistas neniu "ora normo" provo, kiu diagnozas la malsanon de Parkinson - anstataŭe, kuracistoj fidas sian propran klinikan observon kaj juĝon kune kun la priskribo de la paciento de eblaj signoj kaj simptomoj por fari la diagnozon. Tio kompreneble faras fizikan ekzamenon tre gravan en la procezo de diagnozo.
Vojaĝo al la oficejo de la neŭrologo ofte inkluzivas, kio ŝajnas kiel kelkaj demandoj, kune kun multaj provoj.
Sed, kio precize kuracistoj serĉas en fizika ekzameno, kiu helpas konfirmi diagnozon pri malsano de Parkinson?
Fakte, multe de via ekzameno de via kuracisto celas taksi ĉu vi havas la nomitajn kardinalajn signojn de Parkinson: trankvila tremo, bradykinesia (malrapideco de movado) kaj postura nestabileco (malfortigita ekvilibro). Jen kiel kuracistoj ofte serĉas ĉi tiujn signojn.
Fizika Parkinsono: Serĉanta Tremorojn
Ripozanta tremo ofte estas la unua simptomo de Parkinson's malsano. Via kuracisto verŝajne rigardos ĝin en viaj manoj kiam vi sidas kun viaj brakoj malstreĉitaj kaj viaj manoj en via rondiro - en aliaj vortoj, kiam vi ripozos. Kelkfoje, precipe frue en la malsano, pacientoj devas esti distrigitaj (ekzemple, kalkulante reen de 10) por eltiri ĉi tiun tremon.
Aldone al ripozanta tremoro, via kuracisto rigardos pri postura tremado , kiu okazas kiam viaj brakoj estas en etendita pozicio.
Ŝi ankaŭ povas serĉi kinetikan tremon, kiu okazas kun propra-vola movado kaj kutime estas taksita per la fingro-nazo-testo (kie la paciento tuŝas sian nazon per sia indekso kaj poste tuŝas la fingron de la ekzamenisto, kiu ŝanĝas poziciojn kun ĉiu provo).
Kvankam ripozanta tremo atendas en Parkinson's malsano, multaj homoj kun la kondiĉo havas kombinaĵon de ĉi tiuj malsamaj tipoj de tremoj.
Malrapideco de Movado en Parkinson
Ĉi tiu simptomo de Parkinson , nomita " bradykinesia " fare de kuracistoj, okazas en plej multaj homoj, kiuj havas la kondiĉon. Ĝi povas kaŭzi mankon de spontaneaj vizaĝaj esprimoj kaj malpli okuloj paŝas po minuto ol kutime, kaj via kuracisto serĉos ĉi tiujn signojn en via fizika ekzameno.
Via kuracisto ankaŭ povas taksi rapidecon de movado petante, ke vi malfermu kaj fermu ĉiun manon aŭ frapu vian indeksan fingron kontraŭ via dikfingro ree, farante grandajn movadojn kiel eble plej rapide. En homoj kun Parkinson-malsano , la movado povas komenciĝi rapide kaj preciza, sed ĝi difektos rapide, iĝos malrapida kaj limigita.
Gait ankaŭ estas alia maniero por provi ĉi tion. Observante paciencon dum ili marŝas, rimarkante la longan tempon kaj la rapidecon, sur kiu ili moviĝas, povas diri iom da kuracistoj. Malaltiĝo de brako ankaŭ estas karakterizaĵo, kiu aspektas sufiĉe frua en tiuj kun Parkinson.
Kuracistoj ankaŭ serĉas rigidecon (alia signo de Parkinson) movante la artikojn en viaj kubutoj, pojnoj, genuoj kaj maleoloj por vidi ĉu ekzistas rezisto. La rezisto povas esti glata aŭ povas aspekti kiel malgajaj hezitoj en movadoj, konataj kiel kverelo. Ĉi tio foje fariĝas pli evidenta de la paciento, movante la kontraŭan membron.
Malfavora Ekvilibro Aperos Malfrue en Parkinson
Malsampa ekvilibro (kia kuracistoj nomas "postura nestabileco") kutime okazas en la malsano kaj estas grava fonto de malkapablo por pacientoj.
Por provi ĉi tion, via kuracisto rapide retiriĝos sur viaj ŝultroj dum vi staras malantaŭ vi. Preni unu al du paŝoj malantaŭen por rekuperi vian ekvilibron estas normala respondo, dum io pli povas indiki la ĉeeston de ĉi tiu debilitiga simptomo.
Ĉi tio tute ne enhavas ampleksan liston de provoj, kiujn sperta sperto pri malordo de movado uzas por taksi pacienton, sed ĉi tiuj estas la pli komunaj provoj, kiujn vi povas suferi dum fizika ekzameno por diagnozi la malsanon de Parkinson.
Sciante, kion via kuracisto serĉas en ĉi tiuj provoj, povas helpi la procezon de diagnóstico iom pli facila.
Fontoj:
Berardelli A et al. Fisioofiologio de bradykinesia en Parkinson's malsano. Cerbo. 2001 Nov; 124 (Pt 11): 2131-46.
Nacia Mezlernejo de Neurologiaj Malordoj kaj Stroke. Tremora faktuko. Alirita la 17-an de februaro 2016.
Nacia Parkinson-Fondaĵo. Afiŝa faktaĵo de Postural Instability. Alirita la 17-an de februaro 2016.