Diskuto pri Cervical Spondylotic Myelopathy
Dum la kokso kaj genuaj artikoj estas multe de la plej oftaj lokoj tuŝitaj de osteoartritis , la sama malsana procezo povas influi ajnan artikon en la korpo. Pro tio ke la kolumno vertebral havas la plej altan koncentriĝon de artikoj en iu ajn loko (ekzistas 3 artikoj laŭ nivelo kaj 24 spinalaj niveloj), ne mirinde, ke artritaj ŝanĝoj de la spino estas sufiĉe oftaj.
Artrito de la cervika spino, kiu estas formita el la 7 segmentoj de la vertebra vertikalado, estas en la kolo. Multaj priskribas la uzadon de la artikoj en la cervika spino kiel natura parto de la maljuniĝanta procezo.
D-ro Boden kaj kolegoj studis sanajn homojn sen koloza doloro kaj serĉis, kiom da ili havis MRI-evidentecon de cervika spino-artrito (ankaŭ konata kiel spondylosis ). Ĝi rezultis, ke 25% de homoj sub la aĝo de 40, kaj preskaŭ 60% de homoj super la aĝo de 40 havis MRI-evidentecon de artrito en ilia cervika spino. Gravas memori, ke ĉiuj ĉi tiuj estis homoj sen kolora doloro. Simila studo fare de Matsumoto kaj kolegoj konfirmis ĉi tiujn rezultojn kaj montris, ke pli ol 90% da homoj averaĝa 50 jaroj sen ia doloro de kolo havis artritajn ŝanĝojn en ilia cervika spino. Sekvinte pli ol 10 jarojn 81% montris plimalbonigi degenerajn ŝanĝojn (indikante progresivan artriton) sur MRI.
Kion ĉi tio diras al ni, ke artritaj ŝanĝoj en la cervika spino sur MRI estas esence variado de normalaj, kaj per si ne estas problemo. Malgranda subaro de homoj, kiuj havas ĉi tiujn ŝanĝojn en MRI, efektive havas simptomojn kiel kolo doloro, same kiel simptomoj de kunpremado de nervaj radikoj aŭ medolo.
Unu el la temoj, kiuj povas disvolvi en spinoj, kiuj estas forte influitaj per artrito, estas la posta kunpremo de la medolo espinal. La medicina termino por ĉi tiu kondiĉo kiam ĝi okazas en la kolo estas Cervical Spondylotic Myelopathy (CSM).
Por kompreni ĉi tiun problemon, ni unue devas mallongan revizion pri la anatomio de la cervika spino. La cervika spino estas farita el 7 segmentoj aŭ 'niveloj'. Ĉiu segmento havas vertebran korpon ĉe la fronto, konektita al osta arko nomata la plakaĵo, kiu ĉirkaŭas la vertebran kanalon. Ĉiu vertebra korpo estas konektita al la supre kaj la unu malsupre per du malmolaj ligamentoj nomitaj la antaŭaj kaj postaj longitudinalaj ligamentoj. La plakaĵo ankaŭ estas konektita al tiuj supre kaj sube per simila ligamento, nomata la ligamento flavum.
Degenerativaj aŭ artritaj ŝanĝoj en la spino kaŭzas ostajn spronojn en la cervika spino, same kiel kalciaj kuŝejoj en la 3 ligamentoj priskribitaj, kaj ŝanĝoj en alineado de la spino. Ĉi tiuj tri aferoj povas ŝanĝi la formon de la dorsa kanalo. Ajna procezo, kiu faras la spinalan kanalon pli malgrandan, havas la eblecon konduki al pinglo de la medolo espinal. Kiam la medolo espinal estas pinĉita, ĉi tiu kondiĉo nomas mielopatio .
Tiel, la termino cervical spondylota mielopatio rilatas artritajn ŝanĝojn de la cervika spino kiu kaŭzas pinĉon de la medolo espinal.
Simptomoj de CSM povas varii sed inkluzivas kololan doloron, entumecimiento de la manoj, malfacilaĵon kun kunordigitaj movadoj de manoj / fingroj kiel butonado de ĉemizo, skribado aŭ uzado de klavaroj, same kiel malriĉa ekvilibro kaj malfacilaĵoj marŝante. Tendonaj refleksoj, kiam atestita kuracisto, povas ankaŭ esti eksternormaj. La sekva grava demando estas kio okazas dum la tempo al homoj kun CSM? Nuna esploro sugestas, ke ie inter 20% kaj 60% de homoj kun CSM progresas al plimalbonigi simptomojn.
Tial, CSM komune konsideras kiel malordo, kiu estas kutime traktita de kirurgio por stabiligi neŭrologian funkcion kaj malhelpi plian malkreskon. La tempo de kirurgio estas neklara, kaj neniu datumo estas disponebla por gvidi la decidon pri kiom da tempo atendi kirurgian intervenon.