Orthopnea estas la nomo kuracistoj uzas por la simptomo de disnea (malplena spiro) kiu okazas kiam persono kuŝas plata. Orthopnea estas konsiderita grava simptomo ĉefe ĉar ĝi ofte estas signo de pligraviga koro-fiasko , sed ĝi ankaŭ povas esti kaŭzita de aliaj kuracaj kondiĉoj. Tial, iu ajn, kiu spertas orthopnea, devus ĉiam esti taksita de kuracisto.
Kio Kaŭzas Orthopnea?
Kiam iu kuŝas plata, graveco kaŭzas redistribuadon de fluidaĵo ene de la korpo. Tipe, iuj de la fluida en la malsupera parto de la korpo, precipe la kruroj kaj la organoj de la abdomeno, gravitas en la keston. Ĉi tiu redistribuo de fluido kutime estas sufiĉe pli malgranda, kaj en plej multaj homoj ĝi havas nenian efikon sur spirado.
Tamen, en homoj kun kongruaj koro-fiasko , la koro eble ne kapablas akomodi ĉi tiun ekstra fluidon, kaj ne povas plenumi la plian necesan laboron por konservi ĉi tiun ekstra fluido amasigante en la pulmoj. Kiel rezulto, pulmonara kongesto - kaj frua pulmona edemo - povas okazi, kaj malabundeco de spiro rezultoj. Krom la disnea, iuj homoj ankaŭ spertos tusi aŭ trinki kiam kuŝiĝos. Ĉi tiuj specoj de spiraj malfacilaĵoj kaŭzitaj per supozado de la tombo-pozicio estas nomataj orthopnea.
Kiam persono spertas orthopnea, sidanta aŭ levas la kapon malfruas iujn el la fluida redistribuo, kiu okazis, kaj malpezigas la pulmonan kongeston.
Simptomoj tipe rapide pliboniĝas simple ŝanĝante pozicion.
Kora fiasko ne estas la sola kaŭzo de ortopnea, sed ĝi estas tre la plej ofta kaŭzo. Kelkfoje homoj kun astmo aŭ kronika bronkito havos pli da spiraj problemoj dum kuŝiĝos. La simptomoj de trinkado kaj malplenigo de spiro, kiuj okazas kun ĉi tiuj kondiĉoj, tamen kutime ne malaperas tiel rapide post sidiĝi, sed prenas pli da tempo por solvi.
La apnea dormo ankaŭ povas produkti simptomojn similan al orthopnea, aŭ pli ofte, al paroxisma nokta disnea (menciita en la sekva sekcio).
Simptomoj rilatigitaj
Alia simptomo forte asociita kun kora fiasko estas paroxisma nokta disnea aŭ PND . PND ankaŭ rilatas al fluida redistribuo, kiu okazas dum dormo, sed ĝi estas pli kompleksa kondiĉo ol "simpla" orthopnea. Ĝenerale, homoj, kiuj havas PND, ne rimarkas disnea post kuŝado. Prefere ili vekiĝas de dormo kun epizodo de severa malplena spiro, kiu kaŭzas ilin tuj sidiĝi por helpo. Krom disnea, pacientoj kun PND ankaŭ ofte spertas palpitojn , severajn tremojn kaj senton de paniko.
Klare, PND estas multe pli drama okazaĵo ol orthopnea. Oni pensas, ke iu kroma mekanismo (aparte de simpla fluida redistribuo) estas ĉeestanta en homoj kun PND, eble rilatigitaj al ŝanĝoj en la spira centro de la cerbo, kiuj povas esti asociitaj kun kora fiasko.
Ĵus, kuracistoj rekonis alian tipon de simptomoj en homoj kun kora malsukceso, kiu ankaŭ rilatas al fluida redistribuo - " bendopnea " aŭ disnea kaŭzita de fleksado.
Takso de Orthopnea
Kuracistoj devus rutinate demandi iun ajn pacienton kun kora malsukceso aŭ suspektinda kora malsukceso, ĉu ili spertas iun disnea ĝis kuŝado.
Ĉi tio estas grava demando ĉar plimalboniĝo de ortopnea ofte indikas suba difekto en kora funkcio.
Multaj homoj kun ortopnea traktas la simptomon subkonscie aldonante kapkusenon aŭ du. Eble ili eĉ ne rimarkas, ke ili malplenigas spiron, kiam ili kuŝas ebenaj - ili simple sentas pli komforta kun iliaj kapoj levitaj. Tial kuracistoj ofte demandos kiom da kapkusenoj paciencaj kun koro-misfunkciado uzas, kaj ili registros la respondojn en la letero kiel "du-kuseniko orthopnea" aŭ "tri-kuseniko ortopnea".
Ĉar plimalboniĝo de orthopnea ofte estas frua signo de plimalboniĝo de la koro, ĉiu kun kora malsukceso (kaj iliaj aliaj signifaĵoj) devas prunti atenton al plimalbonigi simptomojn kaj eĉ al la multaj kusenoj, kiujn ili uzas.
La frua interveno, kiam la simptomoj estas relative mildaj, povas eviti krizan malsukceson de la koro kaj malhelpi la neceson de hospitaligo.
Vorto De
Orthopnea estas unu el la multaj demonstracioj de pulmonara kongesto kiu povas okazi en homoj kun kora fiasko. La apero de orthopnea, aŭ ŝanĝoj en la severeco de orthopnea, povas indiki gravajn ŝanĝojn en la severeco de kora malsukceso. Do, ĉiu, kiu havas korpan malsukceson, devas atenti ĉi tiun simptomon.
> Fontoj:
> Ganong WF. Spiraj Aranĝoj en Sano kaj Malsano. En: Revizio pri Medicina Fiziologio, 12-a ed. Los Altos: Lange Medical Publications, 1985; 558â € "71.
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Karakterizado de Romano-Simptomo de Altnivela Kora Malsato: Bendopnea. JACC Kora Malsano 2014; 2: 24-31.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Gvidlinio ACCF / AHA por la Administrado de Kora Malsato: Plenuma Resumo: Raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologia Fondo / Usona Kora Asocio Task Force sur praktikaj gvidlinioj. Trafiko 2013; 128: 1810.