Ŝajnas Ŝati - Sed Demandoj Resti
Artikolo aperinta en Nov-Anglio-Ĵurnalo de Medicino fine de aŭgusto de 2014 levis la eblon de nova progreso en la traktado de kora malsukceso . La artikolo priskribas rezultojn de la PARADIGM-HF-studo, en kiu pacientoj kun kora fiasko estis traktitaj kun nova esploriga drogo. La drogo, disvolvita de Novartis, estas tiel nova, ke ĝi eĉ ne estis nomata ankoraŭ - nuntempe oni nomiĝas LCZ696.
LCZ696 fakte konsistas el du drogoj kunigitaj - valsartan (kiu estas vaste uzata ARB-inhibilo) kaj nova agento, sacubitrilo. Sacubitrilo funkcias per malhelpado de la enzimo neprilizeno , kaj kiel rezulto pliigas sangajn nivelojn de natriurikaj peptidoj. Ĉar natriuretic peptides povas esti utila en koro-fiasko, esploristoj postulis ke LCZ696 povus plibonigi la rezulton de pacientoj kun ĉi tiu kondiĉo. La rezultoj de la PARADIGM-HF-studo sugestas, ke la esploristoj pravas.
En ĉi tiu studo, pli ol 8000 pacientoj kun kora fiasko estis hazardigitaj por ricevi ĉu LCZ696 aŭ norma terapio uzante la ACE-inhibitor enalapril. En pacientoj kiuj prenis LCZ696, post mezumo de 27 monatoj la risko de hospitalizacioj por kora fiasko kaj la risko de morto ambaŭ reduktis ĉirkaŭ 20%. Ĉi tiu nivelo de plibonigo, pri kio nuntempe konsideras bonan terapion por kora malsukceso, estas vere rimarkinda.
Kial Ĉi Studo Estas Grava
La rezultoj de la PARADIGM-HF estas gravaj por almenaŭ du kialoj. Unue, ĝi sugestas, ke la nova drogo LCZ696 devus proponi novan esperon por multaj pacientoj kun kora fiasko - unufoje ĝi estas aprobita por uzo fare de la FDA.
Kaj dua, ĉi tiu studo malfermas tutan novan avenon por trakti koron-malsukceson.
Sekve, ni povas atendi pliajn drogojn por esti evoluigitaj, kiuj, kiel LCZ696, malhelpas la enziman neprilysinon.
Kiam Will LCZ696 Esti Havebla?
La nova drogo ne povas esti preskribita ĝis ĝi pasas striktan revizion fare de la FDA. Supozante, ke ĉiuj iras glate kun ĉi tiu revizio, la plej frue ni povus atendi, ke la drogo por esti uzata estus iom da tempo en 2015.
Ĉu Estas Potencaj Fajfoj Kun LCZ696?
Nuntempe, la provo PARADIGM-HF okazigas kiel nova progreso en la traktado de kora fiasko. Kaj ni ĉiuj esperas, ke tio estas la kazo. Tamen, ekzistas almenaŭ tri kialoj por ni enhavi nian entuziasmon por la momento.
Unue, "novaj progresoj" estas anoncitaj la tutan tempon post klinikaj provoj kun novaj drogoj. Kaj dum foje ĝi rezultas, ke efektive efektive okazas, pli kutime okazas, ke la nova traktado povas provizi pli marginalon kaj eble malpli progresi, ol ĝi komence aperis.
Dua, antaŭ jardeko, drogato nomata nesiritide (Natrecor) ankaŭ trafis kiel antaŭita en la traktado de kora fiasko. Ĉi tio estas grava ĉar nesiritide ne nur nerekte pliigis la nivelojn de natriuretikaj peptidoj kiel LCZ696 faras; nesiritide estis natriurika peptido.
Ĝi daŭris plurajn jarojn kaj pli da klinikaj provoj, por montri, ke nesiritide efektive havis nur marginal utilon (se iu) trakti koron-malsukceson. Ĉi tiu historio verŝajne devos iom da entuziasmo nun esprimata por LCZ696.
Kaj Tria. . .
La neprilizina havas plurajn funkciojn krom redukti la nivelojn de natriurikaj peptidoj, kaj iuj el ĉi tiuj funkcioj estas utilaj. En aparta, neprilysin povas helpi malhelpi iujn malsanojn asociitajn kun la amasigo de neesirataj proteinoj en la korpo, kiel ekzemple la malsano de Alzheimer kaj amyloidosis , kaj eĉ prostatkancero . Do inhibanta neprilysin eble ne estas universale bona afero fari.
Vi povas legi pli pri ĉi tiu ebla problemo ĉi tie.
- Jen ĝisdatigo pri LCZ696 (nun nomata Entresto), kiu estis aprobita fare de la FDA en julio 2015.
Fontoj:
McMurray Esperanto, Pakisto M, Desai AS, et al. Inhibición de angiotensina-neprilizina kontraŭ enalaprilo en koro-fiasko. N Engl J Med 2014; DOI: 10.156 / NEJMoa1409077.
Jessup M. Neprilysin inhibition - nova terapio por kora malsukceso. N Engl J Med 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1409898.
Nalivaeva NN, Belyaev ND, IA Zhuravin, IA, et al. La Alzheimer-a Amyloid-Degrading Peptidase, Neprilysin: Ĉu Ni povas Kontroli ĝin? Internacia Ĵurnalo de Alzheimer's Disease Volume 2012 (2012), Artikola ID 383796. Havebla ĉe: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (alirita 9/2/2014).