Simptomoj de kora malsukceso (malplena spiro, ŝvelaĵo) povas imiti tiujn de aliaj sanaj aferoj. Gravas alporti tiajn maltrankvilojn al la atento de via kuracisto, sed ŝi uzos pli ol tio por konfirmi, ke kora malsukceso estas la kaŭzo. La tradicia diagnoza metodo por kora fiasko estas bazita sur koraj funkcioj, kiuj estas ĉefe elektrokardiogramo (EKG) kaj eĥocardiogramo (eĥo).
La mezurado de cerbo natriuretika peptido (BNP) gajnis atenton ĉar ĝi povas esti farita per sango-testo, kiu estas pli facila por plenumi. BNP estas helpema, sed ne tiel fidinda kiel eĥo kaj EKG en la diagnozo de kora fiasko.
Mem-Kontroloj
Rekonante la signojn kaj simptomojn de kora fiasko povas helpi vin provi kaj ricevi la medicinan atenton, kiun vi bezonas frue dum la malsano antaŭ ol via kondiĉo plimalboniĝos. Ĉi tiuj povas esti subtilaj unue kaj povas progresi malrapide, do facile ignori ilin aŭ simple krei ilin ĝis envejeciĝi. Sciante ĉi tion, certigu alporti iujn ĉi tiujn zorgojn al la atento de via kuracisto:
- Malprofunda spiro: Ĉi tio povas okazi kun milda al modera praktiko, marŝante, kuŝiĝanta, kliniĝanta aŭ dormanta. Vi povas iomete spiri , eĉ kiam vi ne ekzercas.
- Fatigue: Vi povas facile esti laciĝinta, eĉ kiam vi ne faris ion, kio devus esti elĉerpa.
- Edemo : Vi povas sperti ŝvelaĵon aŭ pufan aspekton de viaj piedoj aŭ manoj; kutime, ĝi ne estas dolora aŭ malkomforta. Se vi aplikas premon al la areo kaj ĝi fariĝas kovrita, restante tiel dum kelkaj sekundoj aŭ minutoj (nomata frapado), ĝi eble povas esti rezulto de kora malsukceso, prefere ol peza akiro aŭ ne rilata fluida retenado.
Labs kaj Provoj
Se vi havas signojn kaj simptomojn de kora malsukceso, kaj via kuracisto suspektas la kondiĉon, ŝi povas ekzekuti iujn provojn por konfirmi diagnozon.
Koro kaj pulmo auskultado: Via kuracisto aŭskultos vian koron kaj pulmojn uzante stetoskopon sur ia rutina medicina vizito. Kutime, vi devus havi ŝablonon de du koraj sonoj kun ĉiu koro. Kora fiasko ofte kaŭzas trian koron sonon. Viaj pulmoj eble svingas vian pulmonan ekzamenon, se vi havas korpan malsukceson.
EKK: La plej ofta testo uzita por taksi korajn funkcion, EKG estas ne-invasiva testo, kiu implikas elektrododojn sur la surfaco de la kesto por mezuri la elektran aktivecon de la koro. Se vi havas iujn simptomojn de kora malsano, via kuracisto estas tre verŝajne ordigi EKG por vi. Vida reprezento (aŭ spuro) de tiu aktiveco estas produktita sur peco de papero aŭ komputilo. Neormalaj ŝablonoj en EKG, inkluzive de la ĉeesto de Q-ondoj, maldekstra pakaĵoblaro, ST-depresio, maldekstra ventricula hipertrofio, kaj arritmioj estas vidataj en kora malsukceso. Tamen, dum la malsukcesa koro preskaŭ ĉiam estas asociita kun unu aŭ pli da ĉi tiuj ŝablonoj, ĉi tiuj ŝablonoj ne estas specifaj por kora malsukceso kaj ankaŭ ĉeestas en aliaj koraj kondiĉoj.
Testo de natruretika peptido (BNP) de B-tipo: Ĉi tiu estas la plej ofta testo de sango uzita por malsukceso de la koro. BNP, proteina hormono, estas liberigita en la sangan cirkuladon per kora muskolaj ĉeloj kiam la interna premo de la organo fariĝas tro alta. BNP kaŭzas la renojn ekskreti salon kaj akvon kaj reduktas la premon de sango por revenigi la aĵojn al la normala.
En sanaj homoj, BNP-niveloj kutime estas sub 100 pg / ml, kaj niveloj super 400 pg / ml estas asociitaj kun kora fiasko. BNP-niveloj inter 100 pg / ml kaj 400 pg / ml malfacilas interpreti, tial ĉi tiu provo ne estas konsiderata kiel diagnozo de kora malsukceso, nur subtenema.
Ĉar ĝi ne estas tre fidinda, via kuracisto eble ne konsideras ĝin utila por taksi vian kondiĉon.
Imaging
Imagaj provoj povas esti helpema visualizante anatomiajn kaj funkciajn ŝanĝojn en la koro, same kiel iujn ŝanĝojn en la pulmoj, kiuj povas diferenci korajn misfunkciadojn de aliaj problemoj cardíacos kaj pulmonaj. Pluraj ebloj povas esti konsideritaj.
Radioterapio: Krisko-X-radio estas relative rapida bildo-testo, kiu ofte estas tre helpema en diagnozo de kora malsano. Via X-radia kesto povas montri, ke via koro aperas pligrandigita aŭ povas montri signojn de kongesto en viaj pulmoj, se vi havas korpan malsukceson. Se via kuracisto estas koncernata pri pulmoj aŭ koraj problemoj, estas verŝajna, ke vi havos kestron-radion.
Echocardiogramo: Eĥokardiogramo, ofte nomata eĥo, estas ne-invasiva ultrasona testo, kiu vidigas la koron dum ĝi estas en ago. Malgranda sondado estas metita sur via brusto, kiun teknikisto movos por kapti la agadon de viaj koravalvoj kaj ĉambroj kiel via koro nature cikloj. Via eĥo povas provizi multan informon pri via koro-funkcio. En la fikso de koro malsukceso specife, la dikeco de via koro muskolo, la plenigo kaj malplenigo de ĉiu ĉambro, kaj la koro ritmo atendas esti eksternorma. Via kuracisto povas ordigi al vi ecocardiogramon, se vi havas koron, ritman anormalidad aŭ ebla kororma muskormormo.
Imago de nuklea: Ĉi tiuj provoj de bildoj, inkluzive de provo de emisión de pozitronoj (PET) kaj tomografía computacionalizada de emisión de fotonoj (SPECT), ili implicas la injekton de tinkturas radioactivos kiu ŝanĝas la koloron en respondo al la ŝanĝoj en la metabolo, movado kaj muskola aktiveco de via koro. Ĉi tiuj kolorŝanĝoj povas helpi vian kuraciston detekti se iuj muskoloj de via koro ne kapablas pumpi kiel ili kutime volus. PET kaj SPECT estas ambaŭ uzataj por helpi en la diagnozo de koraj kondiĉoj, inkluzive de CAD kaj kora fiasko.
Streso-testo: Streso-testo uzas kontrolitan ekzercadon por malkovri kardiajn problemojn, kiujn oni povas elspezi per praktiko. Ĝi estas aparte utila en taksado de angina (brusto doloro) kaŭzita de korona arteria malsano. Via kuracisto eble konsideras streĉan provon, se vi havas simptomojn, kiuj estas pli malbonaj per praktiko. Ofte, homoj kun progresinta kora malsukceso ne povas toleri streĉprovizon, sed ĝi ankaŭ povas identigi fruan korpan malsukceson.
Diferenca Diagnozo
Se vi havas simptomojn de kora malsukceso, via kuracisto povas konsideri aliajn kondiĉojn, kiuj ankaŭ kaŭzas malmulte da spiro aŭ ŝvelaĵo de la ekstremaĵoj. Plejparto de la tempo, estas diagnozaj provoj, kiuj povas diferenci inter ĉi tiuj kondiĉoj kaj kora fiasko. Tamen, la diagnozo povas fariĝi pli komplika se vi havas koron-malsukceson kaj ankaŭ medicinan kondiĉon.
Kronika obstrukcia pulmona malsano (COPD) : Ĉi tiu kondiĉo kaŭzas malmulte da spiro, kio estas pli malbona per praktiko. COPD ankaŭ kaŭzas tritikon kaj tuso kiu kutime estas asociita kun moco. Dum iuj simptomoj estas similaj al tiuj de kora malsukceso, COPD povas distingi de kora malsukceso per karakterizaj anormalioj pri pulmonaj funkcioj. COPD ĝenerale kaŭzas fumadon kaj postulas traktadon kun oksigeno en malfruaj stadioj.
Pulmona embolo (PE) : PE, sanga kotono en unu el la sangaj glasoj de la pulmoj, kaŭzas spiradajn malfacilaĵojn kaj brustan doloron. La trajtoj de la disnea kaj la brusto doloro homoj spertas ofte diferencas inter PE kaj koro malsukceso kaj povas provizi aŭtoveturejojn koncerne la kaŭzon de la simptomoj. Tamen, diagnozaj provoj kutime bezonas fari la ĝustan diagnozon.
Reno-fiasko: Reno-fiasko, kiel kora malsukceso, povas preni tempon por disvolvi, kaŭzante iom post iom plimalbonigi simptomojn. Kiam renoj ne funkcias kiel ili devus, laceco kaj edemo de la kruroj kaj brakoj povas disvolvi, kiel en koro-fiasko. Ĝenerale, rena fiasko kaŭzas ŝanĝon en elektrolitaj niveloj en la sango, kiu ne estas vidata en kora malsukceso.
Profunda vejna trombozo (DVT): DVT estas sanga koto, kiu ofte kaŭzas edemon kaj eble eventuale kaŭzas PE. Granda diferenco inter la edemo de DVT kaj la koro de malsukceso estas, ke en DVT, la edemo kutime engaĝas nur unu kruron kaj ĝi ne kutime batas. DVT povas kaŭzi malfortan premas en la tuŝita membro, ĝi povas esti diagnozita per ultrasono de la kruro kaj devas esti traktita kun sangaj vespermanĝantoj.
> Fontoj:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Sintezo, sekrecio, funkcio, metabolo kaj apliko de natriuretikaj peptidoj en kora fiasko. J Biol Eng. 2018 Jan 12 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez Aŭ, Pang PS. Alproksimiĝo al Akra Kora Malsato en la Kriz-Fako. Prog Cardiovask Dis. 2017 Sep - Oktobro; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Sep 1.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. La ebla rolo de nukleaj bildoj en taksado de la efika terapia efika efikeco en pacientoj kun modera koro-malsukceso. Ann Nucl Med. 2013 majo; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Mar 1.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Tria kora sono en malsanulejoj en malsanoj kun akra koro malsukcesa: komprenoj de la ATTEND-studo. Int J Clin Pract. 2015 Aug; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Dec 18.