Ĉu vere, ke malhelpi vian sangopremon povas plibonigi vian koron-kondiĉon, kaj se do, kian sangopremikan kuracilon vi devus esti?
Disfunción Diastólica kaj Hipertensio
La disfunción diastólica estas formo de malsano cardíaca en kiu la muskolo de la koro revenas relative "rigida", kio reduktas la kapablecon de la koro por plenigi sangon inter la korbatoj.
La disfunción diastólica asocias kun pluraj kondiĉoj kiel la hipertensio , la cardiomiopatía hipertrófica , la estenosis aórtica , la malsano coronaria , la diabeto , la obesidad kaj la sedentara stilo de vivo. Se diastola disfunkcio fariĝas sufiĉe severa, kora malsukceso povas disvolvi eventuale.
Homoj kun hipertensio estas aparte verŝajne evoluigi dikiĝon de la koro muskolo - kondiĉo nomata "hipertrofio" - kiu kondukas al diastola disfuncio. Krome, kiel via doktoro diris al vi, trakti hipertenson montriĝis redukti la riskon de disvolvi malsukcesan koron De diastola disfuncio.
Fakte, iuj drogoj uzataj por trakti hipertension montris reale reverti la hipertrofion de la koro muskolo kaj reversa diastola disfuncio.
Kio Antihipertaj Drogoj Estas "Plej Bona" Por Diastola Disfuncio?
Ekzistas multaj, multaj drogoj por elekti en traktado de hipertensio , kaj ne ĉiuj ili estas same efikaj en plibonigo de diastola disfuncio.
Multaj klinikaj provoj estis realigitaj dum la jaroj por konstati, kio kontraŭhipertensivaj kuraciloj plej verŝajne revertas hipertrofion kaj, sekve, redukti diastolajn disfunciojn:
Meta-analizo, kiu inkluzivis 80 klinikaj provoj sintezis la rezultojn de ĉi tiuj penoj. Dum ĉiuj gravaj klasoj de drogoj uzataj por trakti hipertension estis efikaj en reduktado de kora hipertrofio, la plej efikaj klasoj en ĉi tiu senso estis:
- Inhibidores ACE
- Blockers de riceviloj de Angiotensin II (ARBs)
- Blokaj kanalistoj
Drogoj en ĉi tiuj klasoj reduktis kortan hipertrofion de inter 10 - 13%. Do, bazita sur granda nombro da publikaj studoj, ĉi tiuj tri klasoj de drogoj estis aparte efikaj en revertado de la kondiĉo, kiu kondukas al diastola disfuncio. Diuretics kaj beta-blockers - la aliaj du grandaj klasoj de drogoj kutime uzataj por trakti hipertension - ankaŭ inklinis reverti hipertrofion, sed malpli malpli.
Dum ĉi tiuj rezultoj estas interesaj, ni devas rimarki, ke ĉi tiuj apartaj studoj ne estis desegnitaj por fakte detekti iujn diferencojn en klinikaj rezultoj inter ĉi tiuj drogoj - nur diferencoj en sia efiko sur hipertrofio. Ĝi estas supozata, sed ne pruvita, ke reduktado de kora hipertrofio en homoj kun diastola disfuncio kondukos al pli bonaj rezultoj.
La Fundo-Linio
Diastola disfunkciaĵo estas grava kondiĉo, kiu povas konduki al kora malsukceso. Ĉar la hipertensio (kune kun obesidad, malnovaj vivantaj kaj aliaj faktoroj) ofte produktas diastolajn disfuncion, efike traktanta hipertenson ankaŭ povas parte parte reverti la diastikan disfuncion. La fakto, ke iuj kontraŭhipertensaj drogoj povas esti pli bonaj al revertado de hipertrofio ol aliaj, estas iuj kuracistoj devus konsideri, kiam ili preskribas la hipertensan terapion.
Do via kuracisto ŝajnas doni al vi tre bonan medicinan konsilon, kaj vi devas labori kun ŝi por ke via sangopremo estu sub kontrolo. Tamen, memoru, ke efike trakti hipertenson estas la plej grava afero. Se ĉi tio povas esti farita kun la drogoj, kiuj estas pli bonaj al reduktado de hipertrofio, bonega. Sed se ne, kio vere gravas ricevas vian sangopremon, kun kiom ajn drogo aŭ drogoj estas la plej efikaj kaj plej toleraj en via propra kazo.
> Fontoj:
> Davis BR, Kostis JB, Simpson LM, et al. Kora Malsato Kun Antaŭgardita kaj Redukita Maldekstra Ventricula Elekta Frakcio en la Antihipertensa kaj Lipida-Redaktanta Traktadon Preventi Kora Ataka Provo. Trafiko 2008; 118: 2259.
> Klingbeil AU, Schneider M, Martus P, et al. Meta-analizo de la Efektoj de Traktado sur Maldekstra Ventricula Meso en Esenca Hipertensio. Am J Med 2003; 115: 41
> Schwartzenberg S, Redfield MM, De AM, et al. Efektoj de Vasodilatado en Kora Malsato kun Antaŭgarditaj aŭ Reduktitaj Elektoj de Frakcio de Distingaj Patofiziologioj sur Respondo al Terapio. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 442.