Trovanta Sangan Premon Medikamenton Kiu Verkas Por Vi
Ne ekzistas konsento pri kiu kuracado devas esti donita unue kiam iu komencas trakti hipertenson. Ekzistas kvar gravaj ebloj ĝenerale konsentite. Ĉi tiuj inkluzivas la sekvajn klasojn de drogoj:
- Inhibidores de enzimoj de angiotensina aŭ bloqueadores de riceviloj de angiotensina 2a (inhibidores de ACE kaj ARBs)
- Blokaj kanalistoj
- Beta blokantoj
- Thiazide diuretics
Kiun Drug-klason Funkcias Plej Bona?
Kvankam unu droga klaso ne estas preferata al alia trans la populacio, ekzistas individuaj diferencoj, kiuj kaŭzas variablon en la sangopremiĝo. La celo de terapio kiam trakti hipertension devus esti sangopremo malpli ol 140/90 mm Hg en homoj pli junaj ol 60 jarojn. Kun la aĝo de 60 jaroj, la celo estas sangopremo malpli ol 150/90 mm Hg. Se vi estas pli ol 60, vi povas provi atingi pli malaltan celon, sed vi estas en risko por pli grandaj kromefikoj, kiel kapturnoj.
Aĝo kaj Kuro Influo Elekto de Komenca Antihipertensa Traktado
Estas diversaj karakterizaĵoj kiuj influas la verŝajnecon de bona respondo, inkluzive de aĝo kaj raso. Junaj pacientoj havas la plej bonan respondon al ACE-inhibidores kaj ARBs, same kiel beta-blokantoj . Beta-blokantoj ofte ne kutimas komenci traktadon por alta sangopremo, ĉar evidenteco montras, ke ili ne ofertas tian protekton kontraŭ batoj kiel aliaj disponeblaj elektoj.
Kiel rezulto, pli junaj pacientoj kutime komencos kuracadon de alta sangopremo kun ACE-inhibidor aŭ ARB. Ĉi tio estas subtenata de evidenteco de studo de junuloj kun hipertensio, kiuj estis traktataj kun ĉiu el la malsamaj kuraciloj.
Nigraj homoj kaj maljunaj homoj ŝajnas atingi pli bonan komencan sangopremilan kontrolon de tiazide diuretic aŭ kalcia kanalilo, do kuracistoj ofte elektas komenci terapion kun ĉi tiuj kuraciloj.
Tamen, inhibidores de ACE kaj ARBoj ankaŭ estas uzataj por trakti pacientojn kun kora fiasko, historio de koratako kaj kronika rena malsano, do se unu el ĉi tiuj kondiĉoj ĉeestas pli maljunaj aŭ nigraj homoj, tiam ACE-inhibilo aŭ Kaj ARB eble estas la komenca elekto de kontraŭhipertensiva medikamento.
Ĉu aldoni novan drogon aŭ ŝanĝi la maljunulon?
Estas nur fakto, ke ĉiuj ne respondos al ĉiuj medikamentoj. Se vi komencos novan drogon kaj via dozo estas taŭga, sed vi ankoraŭ ne povis malhelpi vian sangopremon sekure, kion vi faru? La Komuna Nacia Komitato rekomendas premi la dozon al la maksimuma rekomendinda kvanto aŭ aldoni duan drogon. Kiam vi pliigas la dozon de la plej multaj medikamentoj, la respondo malpliiĝas. Flankaj efikoj ankaŭ pliigas
Alia maniero: iuj fakuloj rekomendas ŝanĝi novan drogon se la unua ne funkcias. Se vi ne respondis al unu drogo, vi devus scii, ke vi havas 50 procentojn de atingi normalan sangopremon sur alia tipo de medikamento. Ĉi tiu strategio nomas "sekva monoterapio". Se la dua drogo ne funkcias, la tria drogo povas permesi ĝis 80% de pacientoj atingi la premon de la sangopremo.
Kelkaj homoj bezonas pli ol unu drogon por kontroli hipertenson
Ĝenerale, la premo de sangopremo pli granda ol 20/10 mm Hg ne povas esti atendata de kuracado kun unu medikamento, do homoj, kiuj havas tre altan unuan sangopremon povas postuli du kuracilojn por kontroli novajn diagnozitajn hipertension. Ekzistas pluraj kombinaĵoj, kiujn via kuracisto povas preskribi, kaj se via sangopremo estas tre alta komence, ĉi tio eble permesas atingi celan sangopremon en racia tempo.
Dieto kaj ekzerco povas tuŝi vian respondon
Se vi havas hipertenson, via kuracisto probable jam sugestis vivstatŝanĝojn.
Gravas daŭrigi praktiki regule kaj eviti salajn manĝaĵojn, eĉ kiam vi komencas kuracadon. Fumado kaj manko de dormo ankaŭ povas malfacile kontroli altan sangopremon.